宋曉琪

【摘 要】目的：觀察分析急性闌尾炎患者圍手術(shù)期的護(hù)理方法。方法：選取我院2017年3月-2018年12月收治的接受腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療的急性闌尾炎患者144例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為例數(shù)相等的觀察組和對(duì)照組，每組患者72例。對(duì)照組患者接受常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，觀察組患者接受圍手術(shù)期舒適護(hù)理干預(yù)措施。觀察比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%，明顯低于對(duì)照組的16.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與對(duì)照組比較，觀察組軀體健康、心理健康、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等生活質(zhì)量評(píng)分均明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理干預(yù)措施可以顯著降低腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，臨床進(jìn)行廣泛推廣應(yīng)用的價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;腹腔鏡;急性闌尾炎;圍手術(shù)期;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R656.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--01

目前，臨床上對(duì)急性闌尾炎主要采取腹腔鏡闌尾切除術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)效果滿意，但由于急性闌尾炎圍手術(shù)期存在一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，可能會(huì)對(duì)術(shù)后恢復(fù)造成干擾。為保證腹腔鏡闌尾切除術(shù)后患者恢復(fù)良好，需在其圍手術(shù)期采取合理的護(hù)理干預(yù)措施[1]。本文觀察分析了急性闌尾炎患者圍手術(shù)期的護(hù)理方法，為臨床上選擇合理的護(hù)理模式提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年3月-2018年12月收治的接受腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療的急性闌尾炎患者144例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為例數(shù)相等的觀察組和對(duì)照組，每組患者72例。其中，觀察組男性患者40例，女性患者32例，年齡16-78歲，平均年齡（50.21±9.14）歲。對(duì)照組男性患者38例，女性患者34例，年齡17-79歲，平均年齡（50.29±8.19）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，觀察組患者接受圍手術(shù)期舒適護(hù)理干預(yù)措施，具體措施如下：（1）心理舒適護(hù)理。心理護(hù)理貫穿于患者的整個(gè)圍手術(shù)期，與患者進(jìn)行溝通和交流，術(shù)前側(cè)重對(duì)患者進(jìn)行正向暗示，告知腹腔鏡闌尾切除術(shù)具有手術(shù)成功率高、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn);進(jìn)入手術(shù)室后，對(duì)患者進(jìn)行安撫，可通過(guò)言語(yǔ)、神情、手勢(shì)等方式寬慰患者，使患者盡可能平復(fù)心情。術(shù)后，第一時(shí)間告知患者手術(shù)取得成功，使患者安心休養(yǎng)，并為患者詳細(xì)講解術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)。（2）環(huán)境舒適護(hù)理。病房需盡可能營(yíng)造溫馨、舒適氛圍，空氣清新，定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)，室內(nèi)光線需保持柔和，還應(yīng)盡可能減少噪音干擾，使患者心情可保持愉悅。（3）飲食舒適護(hù)理。告知患者飲食控制對(duì)急性闌尾炎手術(shù)的重要性，術(shù)前應(yīng)注意禁食，術(shù)后當(dāng)天需禁食，術(shù)后第 1 天可給予流質(zhì)食物食用，并根據(jù)具體情況逐漸從流質(zhì)食物過(guò)渡到普通食物，盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。（4）并發(fā)癥護(hù)理。術(shù)后觀察各項(xiàng)生命體征，監(jiān)測(cè)其體溫、切口滲液、引流情況，著重預(yù)防切口感染、腸粘連、腹腔內(nèi)出血、肺部感染等并發(fā)癥，還應(yīng)對(duì)疼痛情況進(jìn)行干預(yù)，可適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛感受。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，主要包括腸梗阻、切口感染、腹腔內(nèi)出血等。②生活質(zhì)量評(píng)分。采用 GQL-74 量表評(píng)估，包括軀體健康、心理健康、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等項(xiàng)目，單項(xiàng)滿分均為100分，得分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 如表1所示，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%，明顯低于對(duì)照組的16.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較 如表2所示，與對(duì)照組比較，觀察組軀體健康、心理健康、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等生活質(zhì)量評(píng)分均明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性闌尾炎是臨床上常見的疾病，其發(fā)病較為突然，臨床表現(xiàn)以劇烈腹痛為主，屬于常見急腹癥，臨床上針對(duì)急性闌尾炎主要采取手術(shù)切除治療，通過(guò)手術(shù)切除闌尾，可有效去除病變組織，緩解腹痛，達(dá)到顯著的治療效果[2]。然而，在急性闌尾炎患者的圍手術(shù)期仍存在一定的安全隱患，尤其是手術(shù)后，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)相對(duì)不利，因此在急性闌尾炎患者的圍手術(shù)期采取護(hù)理干預(yù)措施具有其必要性。圍手術(shù)期舒適護(hù)理主要是從心理、環(huán)境、飲食、并發(fā)癥等方面進(jìn)行干預(yù)，其中心理舒適護(hù)理可對(duì)患者的心理問題予以解決，盡可能促使心理狀態(tài)達(dá)到舒適。環(huán)境舒適護(hù)理通過(guò)對(duì)病房環(huán)境予以改善，可使患者處于舒適環(huán)境中，保持愉悅心情。飲食舒適護(hù)理可有效規(guī)避飲食方面的風(fēng)險(xiǎn)因素，確保飲食安全。并發(fā)癥護(hù)理旨在盡可能減少并發(fā)癥發(fā)生，而一旦發(fā)生，也可及時(shí)予以解決，避免引發(fā)嚴(yán)重后果[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%，明顯低于對(duì)照組的16.67%;與對(duì)照組比較，觀察組軀體健康、心理健康、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等生活質(zhì)量評(píng)分均明顯升高（P<0.05）。綜上所述，舒適護(hù)理干預(yù)措施可以顯著降低腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，臨床進(jìn)行廣泛推廣應(yīng)用的價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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