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        基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀及對策研究

        2019-11-27 00:27:38崔頻
        健康大視野 2019年22期
        關(guān)鍵詞:現(xiàn)狀基層對策

        崔頻

        【摘 要】基本公共衛(wèi)生服務(wù)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中屬于重要部分,加強(qiáng)建設(shè)基層基本公共衛(wèi)生服務(wù),能夠促使全民基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化,顯著提高公民的公共衛(wèi)生意識與健康水平,在社會健康發(fā)展中具有重要作用?;鶎踊竟残l(wèi)生服務(wù)是主體,服務(wù)質(zhì)量水平會影響到基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平與質(zhì)量。因此,需要加強(qiáng)基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理,提高服務(wù)水平。針對目前基層公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行研究,以便給予優(yōu)化對策處理,確?;鶎踊竟残l(wèi)生服務(wù)的順利開展。

        【關(guān)鍵詞】基層;基本公共衛(wèi)生服務(wù);現(xiàn)狀;對策

        【中圖分類號】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)22--01

        引言

        在國家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中,基本公共衛(wèi)生服務(wù)屬于重要內(nèi)容,能夠?qū)︶t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平進(jìn)行直觀反映。公共衛(wèi)生主要是集中社會力量,通過各種方式增強(qiáng)公民公共衛(wèi)生意識與健康水平,能夠顯著提高公民的生活質(zhì)量。目前我國公共衛(wèi)生服務(wù)在不斷發(fā)展,逐漸呈現(xiàn)均等化發(fā)展趨勢,其中基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐漸受到關(guān)注。然而基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)還存在較多的不足之處,需要對其加以思考。通過對基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行分析,以便探究出優(yōu)化對策,促使公共衛(wèi)生服務(wù)的健康發(fā)展。

        1 基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀

        1.1 基礎(chǔ)資料質(zhì)量較低 由于基層農(nóng)村人口的流動性較強(qiáng),大多數(shù)年輕人外出務(wù)工,只有老人與小孩留守在家,對基層公民的公共衛(wèi)生服務(wù)不夠到位。對基層公民健康檔案的登記不夠全面與真實(shí),部分基礎(chǔ)資料沒有深入農(nóng)村建立居民健康檔案、體格檢查等資料。通常將合作醫(yī)療信息作為居民健康檔案資料,其基礎(chǔ)資料不夠完整。慢性疾病與重型精神疾病沒有按照要求進(jìn)行隨訪,基礎(chǔ)資料填寫不夠詳細(xì),內(nèi)容不夠真實(shí),從而導(dǎo)致基礎(chǔ)資料質(zhì)量低下。

        1.2 基層醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人才缺失,工作不規(guī)范 由于基層工作環(huán)境較差,條件比較艱苦,大多數(shù)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人才不愿意到基層工作,而大多數(shù)基層醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員會往上考,留不住人才。從而導(dǎo)致基層醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員的缺乏,影響到公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展。另外,在實(shí)際公共衛(wèi)生服務(wù)中,工作操作不夠規(guī)范,存在較多漏洞。隨著基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)不斷受到重視,對基層醫(yī)務(wù)人員的要求越來越高,而大多數(shù)基層醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識水平較差,無法滿足基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求,從而導(dǎo)致基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)無法順利開展,且服務(wù)質(zhì)量較差。另外,政府機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生部門沒有建立完全的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,導(dǎo)致基層醫(yī)務(wù)人員無法按照相關(guān)制度來執(zhí)行[1]。

        1.3 基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員職責(zé)不夠明確 各個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成立領(lǐng)導(dǎo)小組,制定相關(guān)實(shí)施方案,但是,在職責(zé)劃分方面存在不明確、錯位等現(xiàn)象。大多數(shù)領(lǐng)導(dǎo)管理架構(gòu)不清,衛(wèi)生部門內(nèi)部資源整合不夠充分,從而缺乏管理技術(shù)與統(tǒng)一指導(dǎo)的支撐。另外,存在較強(qiáng)的“重治輕防”思想。公共衛(wèi)生服務(wù)大多數(shù)劉虎形式,部分基層單位對公共衛(wèi)生服務(wù)不夠重視,從而對開展該項(xiàng)項(xiàng)目的時(shí)候存在隨意、不夠規(guī)范的遐想,甚至部分領(lǐng)導(dǎo)人認(rèn)為該項(xiàng)目不會直接創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)收益,對其存在忽視的態(tài)度。而部分基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員通常只是按照上級工作要求來完成任務(wù),對服務(wù)質(zhì)量不夠重視,甚至基礎(chǔ)資料存在造假情況,嚴(yán)重影響到基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展。

        1.4 項(xiàng)目資金缺乏 在開展基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的時(shí)候,由于財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入不夠充足,資金管理辦法不夠完善,從而導(dǎo)致該項(xiàng)目開展受到一定的影響?;鶎訂挝还芾硎褂觅Y金額時(shí)候存在不規(guī)范情況,部分專項(xiàng)資金撥款不夠及時(shí),會影響到基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量水平。對項(xiàng)目資金分配不夠合理,缺乏有效的監(jiān)督管理,從而導(dǎo)致基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金分配結(jié)算不夠合理。

        2 基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)化對策

        2.1 加強(qiáng)管理 需要對基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行完善,建設(shè)服務(wù)指導(dǎo)中心,以社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心為主,并將這些服務(wù)中心點(diǎn)作為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng),對其進(jìn)行人員編制,優(yōu)化設(shè)備配置,對人員結(jié)構(gòu)與業(yè)務(wù)用房等情況進(jìn)行解決。并需要根據(jù)衛(wèi)生部門頒布的相關(guān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求來執(zhí)行,加強(qiáng)健康教育,對兒童保健、預(yù)防接種、老年保健與孕產(chǎn)婦保健等內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范處理。并結(jié)合實(shí)際情況,制定完善的管理制度與工作流程,以便將其落實(shí)到位。重視服務(wù)對象與重點(diǎn)人群,及時(shí)建立健康檔案,完善基礎(chǔ)資料信息,促使資料質(zhì)量的提高。需要根據(jù)服務(wù)對象的實(shí)際情況不斷更新與完善檔案內(nèi)容,提高檔案的真實(shí)性與完整性。在建立規(guī)范統(tǒng)一的健康檔案過程中,需要加強(qiáng)信息化管理,形成電子健康檔案,以便對預(yù)防接種、就診記錄、健康檢查等方面的內(nèi)容及時(shí)完善,確保檔案資料的完整性與全面性。另外,需要對運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行轉(zhuǎn)變,改變以往公共衛(wèi)生服務(wù)與臨床診治分離的情況,需要將醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合,在服務(wù)對象接受服務(wù)的時(shí)候,需要及時(shí)調(diào)取健康檔案信息,對服務(wù)對象的基本資料進(jìn)行詳細(xì)了解,并對健康檔案進(jìn)行收集與整理,及時(shí)更新,充分發(fā)揮出健康檔案的作用。并將基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目工作落實(shí)到位,對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作加以規(guī)范,提高服務(wù)質(zhì)量與水平[2]。

        2.2 建設(shè)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍 在基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)中需要專業(yè)人才進(jìn)行建設(shè),需要引進(jìn)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍,對其進(jìn)行合理分配,嚴(yán)格定崗,按照擇優(yōu)競爭上崗,選擇公共衛(wèi)生專業(yè)人才,確保專業(yè)水平過關(guān)。并適當(dāng)?shù)慕o予獎勵制度,滿足公共衛(wèi)生人才的合理需求。并且,需要對基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作人員定期開展培訓(xùn)工作,促使其理論知識與技能水平的不斷提升,增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

        2.3 明確組織管理與工作職責(zé) 各級單位需要加強(qiáng)溝通,對管理思路進(jìn)行了解,明確工作職責(zé),對管理架構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化處理,對基層衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生部門等進(jìn)行協(xié)調(diào)交流,明確各個(gè)管理部門的職責(zé)要求,并加強(qiáng)監(jiān)督與管理。另外,政府需要加大投資力度,完善資金使用伴發(fā),確保資金效益最大化。

        3 總結(jié)

        基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐漸受到重視,需要對目前基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行了解,以便制定出合理的優(yōu)化對策。需要不斷加強(qiáng)健康教育,讓公民及時(shí)了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性,提升公民的健康知識水平,并積極投入到健康教育中來,能夠確?;竟残l(wèi)生服務(wù)順利開展,并取得滿意的工作效率。

        參考文獻(xiàn)

        李學(xué)煥.淺談基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生資金管理存在的問題及措施[J].時(shí)代金融,2015,36(17):183-185.

        耿晴晴,楊金俠,潘春林.基層衛(wèi)生人員基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力研究[J].衛(wèi)生資源,2016,33(7):33-37.

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