陳玉萍

【摘 要】目的：探究階段性護理管理在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月至2019年1月期間管理的80例精神分裂癥患者，以隨機數(shù)字表法將其分入對照組（40例）與研究組（40例），對照組行常規(guī)護理，研究組行階段性護理管理。對比兩組護理前、后的陰性-陽性癥狀評分、日常活動能力指數(shù)。結(jié)果：比較護理前兩組的陰性-陽性癥狀評分、日?；顒幽芰χ笖?shù)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護理后，研究組陰性-陽性癥狀評分低于對照組、日常活動能力指數(shù)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為精神分裂癥患者采取階段性護理管理可有效改善其病情，提高其日常生活能力。

【關(guān)鍵詞】階段性護理管理;精神分裂癥;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）22--01

精神分裂癥是一種常見的精神科疾病，與疾病、心理壓力、家屬遺傳以及環(huán)境等因素有著密切的聯(lián)系，其典型特征為亞急性起病，由于表現(xiàn)較為復(fù)雜，故不同個體之間有著明顯的差異，但精神分裂癥可使患者出現(xiàn)或輕或重的社會功能缺陷，故患者生活質(zhì)量普遍較低[1]。本文選取2018年1月至2019年1月期間管理的80例精神分裂癥患者，試探究階段性護理管理給患者病情及生活帶來的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月期間管理的80例精神分裂癥患者，以隨機數(shù)字表法將其分入對照組（40例）與研究組（40例），具體資料為：研究組：男27例，女13例;年齡37歲～61歲，平均（49.52±8.77）歲;病程1～5年，平均（3.12±1.34）年。對照組：男26例，女14例;年齡38歲～60歲，平均（49.42±8.84）歲;病程2～4年，平均（3.22±1.54）年。將患者的平均年齡、性別比例、病程長短進行組間對比，P>0.05，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組之間可采取統(tǒng)計學(xué)對比。

1.2 方法 對照組僅作常規(guī)護理，除了監(jiān)督其按時用藥，為其營造安全的環(huán)境，還應(yīng)給予其健康宣教，引導(dǎo)其畫畫、做保健操，以分散其注意力，減少其異常思維內(nèi)容的產(chǎn)生，提高其生活活動能力。研究組采取階段性護理管理，具體為：①剛?cè)朐弘A段：為患者進行病情評估，制定護理的目標(biāo)、措施。護理人員為患者采取健康宣教，提高其對疾病的認(rèn)識、對護理的依從性;同時，關(guān)注患者病情變化，觀察其用藥、睡眠、行為、飲食情況，及時調(diào)整護理方案。②急性發(fā)作階段：將患者安置在一級病房中進行護理，嚴(yán)密監(jiān)督患者生活行為狀況，及時發(fā)現(xiàn)異常及時匯報;為患者根據(jù)其實際情況采取相應(yīng)的健康宣教，確保患者能夠自我料理生活、可以主動按時服藥進食，能做到睡眠充足;若患者出現(xiàn)妄想或幻覺，應(yīng)組織起參與娛樂活動，或安排其與病友共同下棋或看電視，以轉(zhuǎn)移其注意力。③康復(fù)階段：與患者加強交流，了解其心理變化，利用心理學(xué)理論知識疏導(dǎo)其負(fù)性心理，增強其安全感，改善其各項功能障礙;鼓勵患者參與娛樂活動，積極進行人際交往，以恢復(fù)其正常生活能力。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組護理前、后的陰性-陽性癥狀評分、日?；顒幽芰χ笖?shù)。陰性-陽性癥狀評分使用PANSS量表進行評分，用于評定有無精神癥狀與各癥狀的輕重程度，包含概念混亂、妄想、興奮、夸大、敵對性、情感交流障礙、抽象思維困難、刻板思維、焦慮、緊張、抑郁、不合作、注意障礙、意志障礙等共30個條目，按照程度從輕到重分別計1～7分，評分越高則精神分裂癥狀越嚴(yán)重[2]。日?；顒幽芰χ笖?shù)即Barthel指數(shù)，用于評定患者日?；顒幽芰Φ母叩?，滿分100分，評分越高則患者日常的活動能力越強[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 19.0版軟件對80例精神分裂癥患者的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)以（）表示，行t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較護理前兩組的陰性-陽性癥狀評分、日?；顒幽芰χ笖?shù)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護理后，研究組陰性-陽性癥狀評分低于對照組、日?；顒幽芰χ笖?shù)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

作為一種棘手的精神類疾病，精神分裂癥具有反復(fù)發(fā)作的特性，內(nèi)在生物學(xué)因素與外界不良刺激可以使患者中樞神經(jīng)出現(xiàn)異常，引發(fā)認(rèn)知功能障礙和思維障礙，雖然可以通過抗精神藥物進行治療，但患者依從性較差，需要通過護理來使患者獲得更好的恢復(fù)效果[4]。而本文中研究組采取的階段性護理管理作為一種新型護理模式便是基于患者的病情，在其不同階段采取了針對性的護理措施，其通過科學(xué)合理的護理流程為患者提供了更加豐富的護理服務(wù)，不僅節(jié)省了護理時間，更是實現(xiàn)了醫(yī)療資源的充分利用與共享，其避免了盲目的護理措施，降低了護理風(fēng)險，使得患者的依從性得到提高，進而逐漸改善了患者的病情與日常生活能力[5]。見結(jié)果，研究組BI指數(shù)高于對照組、PANSS評分低于對照組（P<0.05），正是對階段性護理管理顯著應(yīng)用效果的有力證實。

結(jié)語：

精神分裂癥患者因社會功能缺陷而生活質(zhì)量較差，可以為其采取階段性護理管理，以改善其病情及生活能力，進而促進其康復(fù)。

參考文獻

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