王海英

【摘 要】目的：研究分析在兒童肺炎支原體肺炎治療中采取聯(lián)合運(yùn)用阿奇霉素以及頭孢曲松鈉治療的臨床效果。方法：隨機(jī)抽選2018年8月至2019年3月在本院治療的兒童肺炎支原體肺炎共計(jì)60例資料急性對(duì)照分析，抽簽法分組為觀察組以及對(duì)照組每組30例。對(duì)照組患兒接受阿奇霉素單獨(dú)治療，觀察組接受阿奇霉素聯(lián)合頭孢曲松鈉治療。分析兩組治療效率以及用藥后癥狀改善時(shí)間情況。結(jié)果：觀察組總治療效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組中發(fā)熱、咳嗽以及肺啰音消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上治療兒童肺炎支原體肺炎時(shí)運(yùn)用阿奇霉素聯(lián)合頭孢曲松鈉方案能夠獲得良好的效果，用藥后患兒病情將能快速改善，具有較高的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;頭孢曲松鈉;支原體肺炎;肺啰音;效果

【中圖分類號(hào)】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--01

兒童的健康問題是每位家長(zhǎng)最關(guān)心的問題之一，近年來，小兒肺炎的發(fā)病率在兒童人群中逐漸升高，對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)造成了較大的影響。作為最常發(fā)生于兒童人群中的一種疾病，其發(fā)病原已經(jīng)被多數(shù)醫(yī)學(xué)專家確認(rèn)為肺炎支原體[1]。在多篇研究報(bào)道中指出，阿奇霉素和頭孢曲松均對(duì)小兒肺炎的治療起到積極作用，且二者聯(lián)合使用效果更佳。針對(duì)這一結(jié)論，我院選取了部分患者進(jìn)行試驗(yàn)，報(bào)告如下

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽選2018年8月至2019年3月在本院治療的兒童肺炎支原體肺炎共計(jì)60例資料急性對(duì)照分析，抽簽法分組為觀察組以及對(duì)照組每組30例。對(duì)照組患兒男15例，女15例，年齡在3歲至10歲，平均年齡為（7.21±1.06）歲;觀察組患兒男17例，女13例，年齡在2歲至10歲，平均年齡為（7.11±1.24）歲。組間常規(guī)資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者靜脈注射，頻率為1天1次，注射藥物選用10mg·kg -1的阿奇霉素，先進(jìn)行連續(xù)5天的注射治療，中途休息3天時(shí)間，接著再進(jìn)行連續(xù)5天的靜脈注射，注射次數(shù)總共為10次，治療總時(shí)長(zhǎng)為13天[2];在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，給予觀察組患者聯(lián)合注射，采用的注射劑為20mg·kg -1的頭孢曲松鈉，其中注射的劑量和療程與對(duì)照組相同。

1.3 臨床療效評(píng)價(jià) 選取四個(gè)指標(biāo)作為臨床療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，四個(gè)指標(biāo)分別為無效、好轉(zhuǎn)、顯效以及痊愈。若患者的身體狀況和病情較治療前沒有任何改變，則判定為無效;若患者的身體狀況和病情較治療前有一項(xiàng)指標(biāo)得到改善，則判定為好轉(zhuǎn);若患者身體狀況和病情中的某幾項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)經(jīng)過治療后得到改善，則判定為顯效;若患者各項(xiàng)身體指標(biāo)在接受治療后均恢復(fù)正常，肺炎的相關(guān)癥狀完全消失，則判定為痊愈[3]。對(duì)比兩組癥狀改善時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件對(duì)研究?jī)?nèi)的數(shù)據(jù)開展分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率表示計(jì)數(shù)資料，開展X2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒的治療效率

研究顯示觀察組總治療效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組患兒的癥狀改善時(shí)間情況 研究顯示觀察組中發(fā)熱、咳嗽以及肺啰音消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

作為常見的兒童疾病，小兒肺炎的發(fā)病率越來越高，這對(duì)兒童的身心健康發(fā)展極為不利，引起了很多家長(zhǎng)的擔(dān)心。目前，小兒肺炎的重要病原已經(jīng)在大量的臨床治療中被確認(rèn)為肺炎支原體[4]。支原體是現(xiàn)有最小的微生物，它可以很好的獨(dú)立生存下來，且具有自我復(fù)制的功能，在其結(jié)構(gòu)中尚未發(fā)現(xiàn)細(xì)胞壁，因此類似于青霉素這樣的作用在細(xì)胞壁上的藥物對(duì)其幾乎沒有抑制效果。肺炎支原體雖然能在一定時(shí)間內(nèi)經(jīng)過呼吸道被排出，但是耗時(shí)較長(zhǎng)，如果肺炎支原體不能快速被排出體內(nèi)，在體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間生存，將有可能引起肺炎癥狀的復(fù)發(fā)。如何采用抗生素類藥物有效清除支原體成為了治療肺炎病癥的關(guān)鍵。近年來，很多醫(yī)學(xué)專家對(duì)肺炎的治療進(jìn)行了大量的試驗(yàn)和研究，眾多的中外學(xué)術(shù)報(bào)道也對(duì)研究成果進(jìn)行了刊登，多數(shù)的研究均將目標(biāo)指向了阿奇霉素這種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，試圖用這種新型的抗生素來代替不能對(duì)肺炎起到根治作用的紅霉素[5]。這種新型的抗生素治療的原理是對(duì)支原體蛋白質(zhì)的合成起到抑制作用，使得支原體的代謝不能正常的進(jìn)行，從而對(duì)肺炎進(jìn)行有效的治療。同時(shí)，頭孢曲松鈉也是一種對(duì)肺炎治療有著積極作用的藥物，醫(yī)學(xué)專家通過大量的臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，將其與阿奇霉素進(jìn)行聯(lián)合使用，治療效果十分讓人滿意。綜上，本文得出試驗(yàn)結(jié)論，聯(lián)合使用頭孢曲松鈉和阿奇霉素兩種藥物對(duì)肺炎癥狀進(jìn)行治療效果極佳，這和眾多學(xué)術(shù)報(bào)道中得出的觀點(diǎn)一致，因此，我院將聯(lián)合各院對(duì)此種聯(lián)合治療方法進(jìn)行推廣，讓更多的兒童遠(yuǎn)離肺炎帶來的危害。

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