宋英蘭

【摘 要】目的：分析在脂肪肝診斷中應(yīng)用轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗(yàn)的臨床效果。方法：從我院檢驗(yàn)科擇取50例脂肪肝患者作為研究組，同時(shí)擇取同期50例健康體檢者作為對(duì)照組，所選研究對(duì)象均行以轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗(yàn)，對(duì)照分析兩組臨床效果。結(jié)果：經(jīng)過檢驗(yàn)，對(duì)照組天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平為（34.78±1.79）U/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平為（34.56±2.01）U/L，三酰甘油水平為（2.01±0.10）mmol/L，膽固醇水平為（5.34±0.89）mmol/L;研究組天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平為（76.78±2.12）U/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平為（72.56±2.34）U/L，三酰甘油水平為（2.89±0.56）mmol/L，膽固醇水平為（6.89±0.23）mmol/L，研究組天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平以及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平、三酰甘油水平、膽固醇水平均高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在脂肪肝診斷中應(yīng)用轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗(yàn)具有顯著臨床價(jià)值，可以為臨床診斷提供可靠依據(jù)，使臨床診斷準(zhǔn)確率提高，值得推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】轉(zhuǎn)氨酶水平;檢驗(yàn)結(jié)果;脂肪肝;診斷效果

【中圖分類號(hào)】R57【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--01

脂肪肝屬于消化內(nèi)科疾病，通常是因肝臟發(fā)生病理異常病變而導(dǎo)致，通常是因多種因素誘發(fā)的非獨(dú)立性疾病[1]。伴隨生活習(xí)慣改變，加上經(jīng)濟(jì)條件改善，近些年脂肪肝發(fā)生率呈現(xiàn)出遞增趨勢(shì)，加上大部分脂肪肝患者臨床癥狀不明顯，通常是在健康體檢時(shí)才能確診，因此需要重視臨床檢查[2]。轉(zhuǎn)氨酶是人體肝臟運(yùn)行的重要條件之一，主要涉及到兩種，一是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，二是天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，這兩種轉(zhuǎn)氨酶直接作用于肝臟細(xì)胞病變，所以針對(duì)脂肪肝患者來說，對(duì)轉(zhuǎn)氨酶水平進(jìn)行檢驗(yàn)，可以為臨床診斷提供支持[3]。本文分析在脂肪肝診斷中應(yīng)用轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗(yàn)的臨床效果，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院檢驗(yàn)科擇取50例脂肪肝患者作為研究組，同時(shí)擇取同期50例健康體檢者作為對(duì)照組，研究對(duì)象均從2017年6月至2019年7月?lián)袢?，研究組患者經(jīng)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，排除惡性腫瘤疾病患者、其他肝臟疾病患者、精神意識(shí)障礙患者等。研究組男性27例，女23例，病例擇取年齡范圍為23-75（49.63±11.23）歲;對(duì)照組男性26例，女24例，研究對(duì)象擇取年齡范圍為22-73（48.96±10.13）歲。從性別以及年齡來看，組間并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比。

1.2 方法 所選研究對(duì)象均行以轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)之前3天讓受檢者保持正常生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，但需要控制脂肪攝入量，禁止飲酒。在檢驗(yàn)之前1天，受檢者應(yīng)禁食晚餐，并保持空腹?fàn)顟B(tài)超過12小時(shí)，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，在做好準(zhǔn)備工作之后，于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集受檢者靜脈血，采血時(shí)應(yīng)使受檢者選擇坐位，之后對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行血清分離處理，于室溫環(huán)境下，使血液標(biāo)本靜置30分鐘，之后進(jìn)行血清檢測(cè)，在檢驗(yàn)過程中應(yīng)進(jìn)行定期標(biāo)定，以室內(nèi)質(zhì)控有效值為本研究測(cè)定值，之后將3-4ml靜脈血置于37℃條件下，在1小時(shí)內(nèi)對(duì)血清進(jìn)行分離處理，去除溶血標(biāo)本、黃疸標(biāo)本，通過7600型日立全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)，在轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗(yàn)過程中，需要通過速率比濁法進(jìn)行，在血脂水平檢驗(yàn)過程中，需要通過氧化酶法進(jìn)行，在肝臟情況檢驗(yàn)過程中，需要通過超聲診斷儀進(jìn)行。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 對(duì)照分析兩組天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平、三酰甘油水平、膽固醇水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用X2檢驗(yàn)，若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過檢驗(yàn)，對(duì)照組天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平為（34.78±1.79）U/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平為（34.56±2.01）U/L，三酰甘油水平為（2.01±0.10）mmol/L，膽固醇水平為（5.34±0.89）mmol/L;研究組天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平為（76.78±2.12）U/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平為（72.56±2.34）U/L，三酰甘油水平為（2.89±0.56）mmol/L，膽固醇水平為（6.89±0.23）mmol/L，研究組天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平以及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平、三酰甘油水平、膽固醇水平均高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

轉(zhuǎn)氨酶作為人體重要組成部分，可以促進(jìn)肝臟正常運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)肝臟健康起到預(yù)警作用，主要涉及到丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[4]。其中，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶作為肝細(xì)胞包漿內(nèi)一種常見酶類，在肝細(xì)胞線粒體中酶類最常見的則是天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。如果機(jī)體肝細(xì)胞發(fā)生損傷，則會(huì)增加細(xì)胞通透性，進(jìn)而增加肝細(xì)胞胞漿中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶含量，會(huì)對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生持續(xù)性損傷，同時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響肝細(xì)胞線粒體，增加天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平。伴隨病情進(jìn)一步發(fā)展，脂肪肝患者肝細(xì)胞中大量堆積了甘油三酯，阻礙了肝細(xì)胞正常代謝，造成線粒體缺氧現(xiàn)象，不能為細(xì)胞提供三磷酸腺苷酶，增強(qiáng)了細(xì)胞膜通透性，使得大量天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶以及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶向血液中轉(zhuǎn)移。本次研究中，對(duì)脂肪肝患者和健康體檢者的轉(zhuǎn)氨酶水平進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，脂肪肝患者轉(zhuǎn)氨酶水平均高于健康體檢者。對(duì)于高水平轉(zhuǎn)氨酶疑似患者，需要對(duì)發(fā)病原因進(jìn)行分析，但要想臨床確診，還需要配合臨床脂肪肝其他檢查，所以如果人體轉(zhuǎn)氨酶水平提升，可有發(fā)生脂肪肝的可能，可以作為臨床診斷的一個(gè)重要指標(biāo)，具有顯著臨床價(jià)值和意義。

參考文獻(xiàn)

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楊利.血清轉(zhuǎn)氨酶與血脂水平檢驗(yàn)用于脂肪肝診斷的效果評(píng)價(jià)[J].養(yǎng)生保健指南，2019，02（32）：315.

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郝俊峰，王丹，王春梅.健康體檢人員血脂轉(zhuǎn)氨酶檢查與脂肪肝的關(guān)系分析[J].健康大視野，2019，02（10）：262，264.