宋英蘭

【摘 要】目的：分析在脂肪肝診斷中應用轉氨酶水平檢驗的臨床效果。方法：從我院檢驗科擇取50例脂肪肝患者作為研究組，同時擇取同期50例健康體檢者作為對照組，所選研究對象均行以轉氨酶水平檢驗，對照分析兩組臨床效果。結果：經(jīng)過檢驗，對照組天冬氨酸氨基轉移酶水平為（34.78±1.79）U/L，丙氨酸氨基轉移酶水平為（34.56±2.01）U/L，三酰甘油水平為（2.01±0.10）mmol/L，膽固醇水平為（5.34±0.89）mmol/L;研究組天冬氨酸氨基轉移酶水平為（76.78±2.12）U/L，丙氨酸氨基轉移酶水平為（72.56±2.34）U/L，三酰甘油水平為（2.89±0.56）mmol/L，膽固醇水平為（6.89±0.23）mmol/L，研究組天冬氨酸氨基轉移酶水平以及丙氨酸氨基轉移酶水平、三酰甘油水平、膽固醇水平均高于對照組，P<0.05。結論：在脂肪肝診斷中應用轉氨酶水平檢驗具有顯著臨床價值，可以為臨床診斷提供可靠依據(jù)，使臨床診斷準確率提高，值得推廣及應用。

【關鍵詞】轉氨酶水平;檢驗結果;脂肪肝;診斷效果

【中圖分類號】R57【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--01

脂肪肝屬于消化內(nèi)科疾病，通常是因肝臟發(fā)生病理異常病變而導致，通常是因多種因素誘發(fā)的非獨立性疾病[1]。伴隨生活習慣改變，加上經(jīng)濟條件改善，近些年脂肪肝發(fā)生率呈現(xiàn)出遞增趨勢，加上大部分脂肪肝患者臨床癥狀不明顯，通常是在健康體檢時才能確診，因此需要重視臨床檢查[2]。轉氨酶是人體肝臟運行的重要條件之一，主要涉及到兩種，一是丙氨酸氨基轉移酶，二是天冬氨酸氨基轉移酶，這兩種轉氨酶直接作用于肝臟細胞病變，所以針對脂肪肝患者來說，對轉氨酶水平進行檢驗，可以為臨床診斷提供支持[3]。本文分析在脂肪肝診斷中應用轉氨酶水平檢驗的臨床效果，現(xiàn)作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院檢驗科擇取50例脂肪肝患者作為研究組，同時擇取同期50例健康體檢者作為對照組，研究對象均從2017年6月至2019年7月?lián)袢?，研究組患者經(jīng)臨床診斷標準確診，排除惡性腫瘤疾病患者、其他肝臟疾病患者、精神意識障礙患者等。研究組男性27例，女23例，病例擇取年齡范圍為23-75（49.63±11.23）歲;對照組男性26例，女24例，研究對象擇取年齡范圍為22-73（48.96±10.13）歲。從性別以及年齡來看，組間并無統(tǒng)計學差異，可比。

1.2 方法 所選研究對象均行以轉氨酶水平檢驗，在檢驗之前3天讓受檢者保持正常生活習慣和飲食習慣，但需要控制脂肪攝入量，禁止飲酒。在檢驗之前1天，受檢者應禁食晚餐，并保持空腹狀態(tài)超過12小時，禁止劇烈運動，在做好準備工作之后，于清晨空腹狀態(tài)下采集受檢者靜脈血，采血時應使受檢者選擇坐位，之后對血液標本進行血清分離處理，于室溫環(huán)境下，使血液標本靜置30分鐘，之后進行血清檢測，在檢驗過程中應進行定期標定，以室內(nèi)質(zhì)控有效值為本研究測定值，之后將3-4ml靜脈血置于37℃條件下，在1小時內(nèi)對血清進行分離處理，去除溶血標本、黃疸標本，通過7600型日立全自動生化分析儀進行檢測，在轉氨酶水平檢驗過程中，需要通過速率比濁法進行，在血脂水平檢驗過程中，需要通過氧化酶法進行，在肝臟情況檢驗過程中，需要通過超聲診斷儀進行。

1.3 臨床觀察指標 對照分析兩組天冬氨酸氨基轉移酶水平、丙氨酸氨基轉移酶水平、三酰甘油水平、膽固醇水平。

1.4 統(tǒng)計學方法 利用統(tǒng)計學軟件（SPSS17.0）進行統(tǒng)計分析，計量資料通過（）表達，用t值檢驗，計數(shù)資料通過（%）表達，用X2檢驗，若P<0.05確認組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過檢驗，對照組天冬氨酸氨基轉移酶水平為（34.78±1.79）U/L，丙氨酸氨基轉移酶水平為（34.56±2.01）U/L，三酰甘油水平為（2.01±0.10）mmol/L，膽固醇水平為（5.34±0.89）mmol/L;研究組天冬氨酸氨基轉移酶水平為（76.78±2.12）U/L，丙氨酸氨基轉移酶水平為（72.56±2.34）U/L，三酰甘油水平為（2.89±0.56）mmol/L，膽固醇水平為（6.89±0.23）mmol/L，研究組天冬氨酸氨基轉移酶水平以及丙氨酸氨基轉移酶水平、三酰甘油水平、膽固醇水平均高于對照組，P<0.05。

3 討論

轉氨酶作為人體重要組成部分，可以促進肝臟正常運轉，對肝臟健康起到預警作用，主要涉及到丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶[4]。其中，丙氨酸氨基轉移酶作為肝細胞包漿內(nèi)一種常見酶類，在肝細胞線粒體中酶類最常見的則是天冬氨酸氨基轉移酶。如果機體肝細胞發(fā)生損傷，則會增加細胞通透性，進而增加肝細胞胞漿中丙氨酸氨基轉移酶含量，會對肝細胞產(chǎn)生持續(xù)性損傷，同時會嚴重影響肝細胞線粒體，增加天冬氨酸氨基轉移酶水平。伴隨病情進一步發(fā)展，脂肪肝患者肝細胞中大量堆積了甘油三酯，阻礙了肝細胞正常代謝，造成線粒體缺氧現(xiàn)象，不能為細胞提供三磷酸腺苷酶，增強了細胞膜通透性，使得大量天冬氨酸氨基轉移酶以及丙氨酸氨基轉移酶向血液中轉移。本次研究中，對脂肪肝患者和健康體檢者的轉氨酶水平進行檢驗，結果顯示，脂肪肝患者轉氨酶水平均高于健康體檢者。對于高水平轉氨酶疑似患者，需要對發(fā)病原因進行分析，但要想臨床確診，還需要配合臨床脂肪肝其他檢查，所以如果人體轉氨酶水平提升，可有發(fā)生脂肪肝的可能，可以作為臨床診斷的一個重要指標，具有顯著臨床價值和意義。

參考文獻

尤金蘭.轉氨酶水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用價值分析[J].特別健康，2019，01（16）：60.

楊利.血清轉氨酶與血脂水平檢驗用于脂肪肝診斷的效果評價[J].養(yǎng)生保健指南，2019，02（32）：315.

李喆.轉氨酶水平檢驗在脂肪肝診斷中的效果研究[J].養(yǎng)生保健指南，2019，01（22）：387.

郝俊峰，王丹，王春梅.健康體檢人員血脂轉氨酶檢查與脂肪肝的關系分析[J].健康大視野，2019，02（10）：262，264.