楊杏

【摘 要】目的：分析快速康復護理在膝關節(jié)置換術后患者康復鍛煉中的應用效果。方法：選取本院2017年11月-2019年01月期間收治的92例行膝關節(jié)置換術治療的患者進行此次研究，按照隨機顏色球抽取法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，各46例。其中給予常規(guī)護理的為參照組，在常規(guī)護理上予以快速康復護理的為研究組，比較兩組患者術后膝關節(jié)功能恢復情況和護理滿意度。結果：參照組的總體滿意度為82.61%，低于研究組的97.83%，且差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者術后各項指標恢復情況均優(yōu)于參照組且差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在膝關節(jié)置換術后患者康復鍛煉中應用快速康復護理方式，能夠顯著改善患者的恢復效果，縮短患者的恢復時間，提高護理滿意度，效果顯著，值得在臨床中應用與推廣。

【關鍵詞】快速康復護理;膝關節(jié)置換術;康復鍛煉;應用效果

【中圖分類號】R687【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--02

膝關節(jié)疾病是臨床中常見病，多發(fā)生于中老年患者，近年來，隨著老齡化問題的突顯，這種疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢，不僅給患者造成較大的痛苦，對患者的生活質量也造成嚴重影響。膝關節(jié)置換術是臨床中治療膝關節(jié)疾病的常用技術，這種技術的應用主要是利用人工假體對患者的患病關節(jié)進行置換，從而在改善患者疼痛的基礎上，提高患者的關節(jié)水平[1]。鑒于此，本科開展了此次研究，旨在進一步分析快速康復護理在膝關節(jié)置換術后患者康復鍛煉中的應用效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2017年11月-2019年01月期間收治的92例行膝關節(jié)置換術治療的患者進行此次研究，按照隨機顏色球抽取法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，各46例。其中參照組男性患者：女性患者=26：20;年齡在56-78歲之間，平均年齡為（65.3±4.5）歲。研究組男性患者：女性患者=24：22;年齡在57-74歲之間，平均年齡為（63.2±2.8）歲。兩組上述基線資料的對比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在比較價值。所有患者皆簽署了知情同意書，且經由醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 參照組 參照組給予常規(guī)護康復護理，主要包括康復計劃的制定，提供鎮(zhèn)痛藥物、術后常規(guī)康復訓練等。

1.2.2 研究組 研究組在常規(guī)康復護理基礎上給予快速康復護理。（1）麻藥作用消失后，指導患者進行屈伸足趾與踝關節(jié)運動。（2）術后24小時，協(xié)助患者利用助行器下床進行早期鍛煉，結合患者實際情況設定不同的鍛煉方式以及維持的鍛煉時間，并在患者臥床休息時，將患者的足跟抬高，在足部懸空的同時，進行膝關節(jié)伸直訓練與床邊屈膝訓練。（3）術后48小時，強化患者的屈膝鍛煉，指導患者進行110°-115°的屈膝，每次做5個，每天重復兩次，并利用CPM進行輔助訓練，對膝關節(jié)的訓練角度進行合理制定。（4）術后一周，指導患者采用上下樓梯、下蹲等方式進行負重訓練，強化下肢力量。（5）在患者康復鍛煉后，針對于存在疼痛感的患者給予自制的冰袋進行冷敷，并在冷敷過程中加強巡查，對于表面皮膚的或者末梢血液循環(huán)差的及時停止。（6）康復鍛煉期間，結合患者實際情況，為患者提供活血化瘀、行氣止痛藥物，強化與患者的溝通，指導患者按計劃訓練，并針對患者訓練效果對康復計劃進行適當調整[2]。

1.3 觀察指標 采用膝關節(jié) HSS 量表對兩組術后膝關節(jié)功能恢復情況進行評分，總分為100分，分值越高，說明患者的膝關節(jié)恢復情況越好;采用滿意度調查表評估患者對護理的滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意，（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×%=總體滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計處理，以%表示護理的總體滿意度等計數(shù)資料，行卡方檢驗;以（）表示膝關節(jié)功能恢復情況等計量資料，行t檢驗，（P<0.05）時，即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計學意義[4]。

2 結果

2.2 比較兩組術后膝關節(jié)功能恢復情況 研究組患者術后膝關節(jié)功能恢復評分情況優(yōu)于參照組且差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.1 比較兩組患者護理滿意度 參照組的護理滿意度為82.61%（38/46），低于研究組97.83%（45/46）的護理滿意度，差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

本次研究的快速康復護理，是在醫(yī)療服務水平不斷提升的過程中而產生的一種綜合性的護理方式，將其應用到膝關節(jié)置管術后患者康復鍛煉中，不僅能夠有效緩解患者術后疼痛問題，提升患者日常生活能力，同時在增加患者肌肉力量、提高關節(jié)活動穩(wěn)定性，預防肌肉痙攣粘連，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短恢復周期等方面也發(fā)揮著十分重要的作用[3]。研究結果顯示，參照組的總體滿意度為82.61%，研究組的總體滿意度為97.83%，且差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者術后膝關節(jié)功能恢復情況優(yōu)于參照組且差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明在膝關節(jié)置換術患者康復鍛煉中給予快速康復護理方式，能夠顯著改善患者的膝關節(jié)功能水平，縮短恢復周期，提高患者護理滿意度。

綜上所述，將快速康復護理應用于膝關節(jié)置換術患者康復鍛煉中，護理效果良好，具有推廣價值。

參考文獻

賈瑛， 李瀟.快速康復護理在膝關節(jié)置換術患者圍術期應用的護理研究[J].實用骨科雜志， 2017， 23（4）：382-384.

吳志明， 劉江濤， 徐俊昌，等.快速康復外科理念在髖膝關節(jié)置換術中的應用效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐， 2018， v.31（09）：128-129.

孫康.李林.快速康復護理在膝關節(jié)置換術后患者康復鍛煉中的應用[J].齊魯護理雜志， 2018， 24（20）：84-86.