楊瑞翠　陳玉苗　代小梅

【摘 要】目的：探討以優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)服務(wù)模式提升產(chǎn)婦護(hù)理滿意度的效果。方法：選取2017年2月至2018年2月婦產(chǎn)科醫(yī)院接收的180例分娩產(chǎn)婦為研究目標(biāo)，使用隨機(jī)抽簽法，分為研究組和常規(guī)組，目標(biāo)數(shù)均為90例，對(duì)研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)服務(wù)模式，比較兩組分娩效果，分析產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。結(jié)果：與常規(guī)組相比，研究組產(chǎn)婦順產(chǎn)分娩效果更好，新生兒窒息率下降，護(hù)理滿意率較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦接受優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)服務(wù)，順產(chǎn)效果更佳，可以改善分娩結(jié)局，提升產(chǎn)婦滿意度，具有極高推廣意義。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)助產(chǎn)服務(wù)模式;產(chǎn)婦;護(hù)理滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--02

產(chǎn)婦分娩效果與內(nèi)外影響因素有著極大關(guān)聯(lián)性，負(fù)面因素容易導(dǎo)致強(qiáng)烈疼痛、心率加快、抑郁焦慮，甚至導(dǎo)致胎兒窒息，危及母嬰安全[1]。優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)服務(wù)模式是近年來(lái)推行的一種以產(chǎn)婦為中心的人性化護(hù)理模式，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦的身心支持，可以使其更好地配合分娩，干預(yù)效果明顯，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取婦產(chǎn)科醫(yī)院180例正常、足月、單胎頭位妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理研究，將觀察目標(biāo)按各90例，分為研究組與常規(guī)組，前者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)服務(wù)。研究組：年齡21歲～36歲，孕周37～41周，平均孕期（39.3±0.5）周。常規(guī)組：年齡22～35歲，孕周37～41周，平均孕期（39.4±0.4）周。研究均取得知情者同意，基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 使用常規(guī)護(hù)理方式，主要有產(chǎn)前教育，結(jié)合情況使用鎮(zhèn)痛藥、吸氧護(hù)理，并按傳統(tǒng)方式分娩。

1.2.2 研究組 采用優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)服務(wù)模式進(jìn)行護(hù)理，具體來(lái)說(shuō)：①分娩環(huán)境：營(yíng)造安靜、整潔和溫度濕度適宜待產(chǎn)環(huán)境，產(chǎn)室張貼關(guān)于優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)干預(yù)內(nèi)容。②心理干預(yù)：醫(yī)護(hù)人積極、主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，并給予心理疏導(dǎo)、安慰。同時(shí)，在產(chǎn)前向孕婦普及相關(guān)知識(shí)，使其掌握配合技巧與緩解分娩鎮(zhèn)痛方式，并做好監(jiān)護(hù)工作，隨時(shí)告知產(chǎn)婦產(chǎn)程，適當(dāng)鼓勵(lì)，增進(jìn)分娩信心[2]。③分娩指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在分娩前告知產(chǎn)婦大致過(guò)程及規(guī)律宮縮有關(guān)知識(shí)，取得產(chǎn)婦認(rèn)可與信任，使其可以積極配合助產(chǎn)護(hù)理。宮縮間歇期間應(yīng)叮囑產(chǎn)婦適當(dāng)休息，切忌喊叫消耗體力。進(jìn)入第二次產(chǎn)程時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣與用力方式，提升分娩效果。同時(shí)還需實(shí)施胎心監(jiān)護(hù)，觀察產(chǎn)程進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。④生活護(hù)理：護(hù)理中應(yīng)讓產(chǎn)婦保證合理飲食與休息，尤其是在宮縮期間，護(hù)理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦多食用富含蛋白質(zhì)與熱量的食物，如雞蛋、瘦肉粥等，保持體力，提升成功分娩概率。

1.3 觀察指標(biāo) 比較研究組和常規(guī)組不同護(hù)理方式下，產(chǎn)婦順產(chǎn)概率和新生兒窒息率，順產(chǎn)率越高、窒息率越低，說(shuō)明護(hù)理效果越明顯。再使用醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意率，將滿意程度分為滿意、較滿意與不滿意，其中滿意與較滿意為總滿意，兩組實(shí)施滿意度比較，數(shù)值高者護(hù)理干預(yù)水平更高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)的樣本數(shù)據(jù)作為表對(duì)象，以 檢驗(yàn)法作為數(shù)據(jù)驗(yàn)證方式，并以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)t檢驗(yàn)P<0.05，說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦順產(chǎn)率與新生兒窒息率比較

研究組順產(chǎn)率和新生兒窒息率為96.7%、0.0%，相較于常規(guī)組84.4%、8.9%效果更加顯著，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組助產(chǎn)護(hù)理滿意率比較 比較兩組總滿意率，研究組優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異顯著，優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)服務(wù)模式護(hù)理的認(rèn)可度更高。

3 討論

產(chǎn)婦分娩過(guò)程存在一定危險(xiǎn)性，受內(nèi)外多種因素干擾，容易造成劇烈產(chǎn)痛，觸發(fā)機(jī)體的交感神經(jīng)系統(tǒng)，延緩生產(chǎn)進(jìn)程，進(jìn)而增加臨床分娩危險(xiǎn)程度，影響母嬰安全[3]。因此，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理，改善分娩環(huán)境、化解不安情緒，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)是婦產(chǎn)科醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的課題。而優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)護(hù)理作為近年來(lái)興起的一種高效臨床護(hù)理模式，將產(chǎn)婦作為護(hù)理中心，有計(jì)劃的為其提供科學(xué)系統(tǒng)性的服務(wù)與指導(dǎo)，與常規(guī)模式護(hù)理相比，內(nèi)容更加全面，服務(wù)更具針對(duì)性。依靠?jī)?yōu)質(zhì)助產(chǎn)服務(wù)護(hù)理理念，可以在整個(gè)分娩過(guò)程中，給予產(chǎn)婦心理、精神、環(huán)境以及分娩方式上的幫助，使其能夠以最佳狀態(tài)分娩，改善妊娠結(jié)局、提升護(hù)理滿意度。此次研究實(shí)踐顯示，使用優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)服務(wù)模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以有效緩解產(chǎn)婦不良情緒、推動(dòng)產(chǎn)程進(jìn)展，并且能夠有效防止出現(xiàn)宮縮乏力現(xiàn)象，減少了分娩風(fēng)險(xiǎn)[4]。

本研究結(jié)果表明，向研究組對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)服務(wù)干預(yù)后，順產(chǎn)率提升，新生兒窒息率降低，產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理方式的滿意率達(dá)到97.8%，多項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)服務(wù)方式的整體護(hù)理效果更為理想。

綜上所述，向產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)服務(wù)，可以有效提升分娩效果，提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理模式的滿意度，具有極高推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

趙威.優(yōu)質(zhì)護(hù)理助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018.

周榮枚.優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)服務(wù)模式對(duì)提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度的效果分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2018（11）：28+27.

潘雪蓮.優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)服務(wù)模式對(duì)提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（04）：155-156.

綦萍，張敏，杜雯慧.運(yùn)用溫馨陪伴助產(chǎn)服務(wù)模式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理的效果分析[J].中外女性健康研究，2016（6）.