吳克會(huì)

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)濕性愈合法在慢性傷口愈合護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院2017年10月-2018年10月收治的慢性傷口患者作為研究對(duì)象，一共100例，隨機(jī)分組，各組為50例，觀察組采用濕性愈合法對(duì)傷口進(jìn)行處理，對(duì)照組對(duì)患者的傷口進(jìn)行常規(guī)處理，比較兩組患者的治療效果和傷口愈合時(shí)間。結(jié)果：（1）觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。（2）觀察組傷口愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：濕性愈合法在慢性傷口愈合護(hù)理中的應(yīng)用效果滿意確切，可以提高傷口治療的效果，并且可以促進(jìn)傷口加快愈合，應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】濕性愈合法;慢性傷口;愈合護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--02

傷口出現(xiàn)在皮膚和皮下組織的位置，慢性傷口屬于難以及時(shí)修復(fù)的傷口，例如嚴(yán)重壓瘡、下肢靜脈潰瘍、糖尿病足潰瘍等等[1]。而對(duì)于慢性傷口的換藥方法也比較多，本研究主要探討濕性愈合法在慢性傷口愈合護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。具體研究?jī)?nèi)容如下分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院2017年10月-2018年10月收治的慢性傷口患者作為研究對(duì)象，一共100例，男患者50例，女患者50例，年齡15-65歲，平均年齡為35.00±10.50歲，其中糖尿病足潰瘍30例，壓瘡10例，手術(shù)切口感染20例，燙傷所致的潰瘍35例，其他5例。隨機(jī)分組，各組為50例，觀察組男患者29例，女患者21例，年齡15-65歲，平均年齡為35.00±10.32歲，其中糖尿病足潰瘍15例，壓瘡5例，手術(shù)切口感染10例，燙傷所致的潰瘍19例，其他1例;對(duì)照組男患者26例，女患者24例，年齡15-65歲，平均年齡為35.00±10.30歲，其中糖尿病足潰瘍15例，壓瘡5例，手術(shù)切口感染10例，燙傷所致的潰瘍16例，其他4例。兩組基線資料無(wú)明顯差異，可對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法

觀察組：采用濕性愈合法對(duì)傷口進(jìn)行處理。首先使用等滲生理鹽水對(duì)傷口進(jìn)行沖洗，由內(nèi)而外進(jìn)行沖洗，并且使用1%碘伏對(duì)傷口進(jìn)行環(huán)形消毒。觀察傷口的面積、滲液量、深度、氣味、顏色等。對(duì)傷口的壞死組織進(jìn)行清創(chuàng)處理，最后使用濕性敷料進(jìn)行覆蓋。將敷料進(jìn)行剪裁，需以傷口為剪裁標(biāo)準(zhǔn)，剪成合適的長(zhǎng)條形，填塞傷口床，覆蓋敷料，并且定時(shí)更換敷料。

對(duì)照組：對(duì)患者的傷口進(jìn)行常規(guī)處理，按照常規(guī)對(duì)傷口進(jìn)行沖洗和消毒，保持傷口清潔干燥。兩組敷料覆蓋治療2周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療效果和傷口愈合時(shí)間。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)如下分級(jí)：（1）完全治愈：治療2周后，患者傷口創(chuàng)面完全愈合;（2）基本緩解：治療2周后，創(chuàng)面范圍明顯比治療前縮小，幅度至少達(dá)到70%，肉芽組織明顯可見(jiàn)，無(wú)異常分泌物、紅腫;（3）無(wú)效：治療2周后，患者傷口創(chuàng)面無(wú)任何改善[2]。

比較兩組患者傷口愈合的時(shí)間，包括紅期、黃期、黑期。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療療效

觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。（如表1）

2.2 比較兩組患者傷口愈合時(shí)間

觀察組傷口愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。（如表2）

3 討論與結(jié)論

傷口屬于一類(lèi)結(jié)構(gòu)損傷，出現(xiàn)在皮膚和皮下組織的位置，目前對(duì)慢性傷口的診斷尚未存在統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)[3]。一般認(rèn)為慢性傷口屬于難以及時(shí)修復(fù)的傷口，例如嚴(yán)重壓瘡、下肢靜脈潰瘍、糖尿病足潰瘍等等。在傷口愈合的過(guò)程中，多種影響因素參與其中，對(duì)修復(fù)治療起到不同程度的影響。選擇濕性敷料對(duì)傷口進(jìn)行覆蓋和治療，可以有效地提高創(chuàng)面氧張力，促使傷口組織盡快生成毛細(xì)血管，從而促使壞死組織的溶解和吸收，還能夠加快生長(zhǎng)因子的釋放，維持創(chuàng)面溫度平穩(wěn)，有利于促進(jìn)組織加快生長(zhǎng)[4]。同時(shí)，濕性敷料應(yīng)用于傷口治療中，能夠有效地保護(hù)傷口神經(jīng)末梢，有利于減緩傷口的疼痛感。在濕性愈合法的作用下，敷料不僅僅起到覆蓋創(chuàng)面的作用，還可以有效地預(yù)防再感染，通過(guò)敷料的吸濕性、保濕性、保溫性促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織的生長(zhǎng)。本研究顯示，濕性愈合法在慢性傷口愈合護(hù)理中的應(yīng)用效果明顯優(yōu)于常規(guī)方法，并且縮短了傷口愈合的時(shí)間。

綜上所述，濕性愈合法在慢性傷口愈合護(hù)理中的應(yīng)用效果滿意確切，可以提高傷口治療的效果，并且可以促進(jìn)傷口加快愈合，應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

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