宋丹　千春花

【摘 要】目的：評價臨床護理路徑在惡性腫瘤患者疼痛護理中的應用效果。方法：選擇2017年9月到2018年9月我院收治的惡性腫瘤患者76例，使用奇偶法的方式將其平均分成實驗組（38例：臨床護理路徑的疼痛護理法）與對照組（38例：基礎性的護理），分析相關的生活質量評分、疼痛感評分。結果：實驗組生活質量評分、疼痛感評分優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)之間的對比存在差異，P<0.05。結論：在惡性腫瘤實際護理期間，使用臨床護理路徑方式，開展相關的疼痛護理工作，有助于降低疼痛感并全面提升生活質量，有著很好的推廣優(yōu)勢。

【關鍵詞】臨床護理路徑;惡性腫瘤;疼痛護理

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22--01

目前在臨床診療的領域中，腫瘤已經(jīng)成為危害人們身心健康還有生命安全十分常見的疾病，而疼痛主要是患者病情發(fā)展到晚期的癥狀，目前有51%左右的腫瘤晚期患者會有劇烈的疼痛感，導致其心理和身體受到極度的影響，對康復產(chǎn)生威脅。因此，在實際工作中應該重視對腫瘤患者的疼痛護理，改善疼痛問題，促使生活質量的提升[1]。在此情況下，下文分析我院2017年9月到2018年9月收治的76例惡性腫瘤患者，正確的評價相關臨床護理路徑法的應用優(yōu)勢。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料 在2017年9月到2018年9月期間我院收治的惡性腫瘤患者中，選擇76例進行分析，利用奇偶法的方式均分成實驗組和對照組，每個小組38例。實驗組：年齡：46歲到77歲，中位（56.33±1.22）歲。性別：男18（47.3%）例，女20（52.7%）例。病程：2年到9年，中位（3.66±0.88）年。對照組：年齡：46歲到78歲，中位（56.34±1.23）歲。性別：男19（50.0%）例，女19（50.0%）例。病程：2年到10年，中位（3.65±0.87）年。

納入標準：在實際檢查以后符合晚期腫瘤的診斷要求[2];CNIⅢ級。

排除標準：精神疾病;拒絕參與研究。

具體的基本資料利用SPSS21.0軟件正確的計算，之后獲得的結果沒有差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組：要求在實際工作領域中開展基礎性的護理活動，針對疼痛癥狀合理的監(jiān)督，必要的時候還需利用鎮(zhèn)痛藥物，以此降低疼痛感。實驗組：利用臨床護理路徑的方式，開展相關的疼痛感護理工作。①建立專門的工作小組，安排經(jīng)驗豐富的護士長擔任組長，護理人員為小組成員，并按照惡性腫瘤可能出現(xiàn)的疼痛問題，編制出完善的路徑表[3]。②在入院的過程中應該正確進行疼痛感的評價，了解具體情況，針對性的開展指導活動，并根據(jù)疼痛特點進行處理。③營造良好的室內(nèi)環(huán)境和氛圍，保證安靜和舒適度，并保持光線的柔和度，提升室內(nèi)空氣的新鮮度。④應該重視心理方面的指導，給予一定的關心和關愛，講解關于疼痛感的防控知識，一旦發(fā)現(xiàn)有不正確的心理，應該結合實際情況開展疏導活動[4]。⑤合理的使用放松療法，在有疼痛感的時候開展溝通活動和交流活動，適當?shù)牟シ攀婢忣愋鸵魳?，還可以播放電視劇，以此更好的轉移注意力?？梢岳蒙詈粑姆绞剑偈辜∪獾姆潘?，得到一定的快感，預防出現(xiàn)嚴重的疼痛問題。⑥采用皮膚刺激的方式開展工作，主要利用按摩法、冷敷法、熱敷法進行處理，也可以在局部適當?shù)耐磕ㄇ鍥鲋雇搭愋偷乃幤?。⑦加大鍛煉力度，按照文獻的內(nèi)容和書本內(nèi)容，開展相關的鍛煉活動，有效的解決各種問題，預防疼痛感過高帶來的影響[5]。

1.3 判定指標 使用生活質量評分表的方式，正確分析生活質量情況，主要維度就是物質生活功能、社會、軀體和心理功能，還有其他功能，總分是100分，每項維度的分數(shù)25分;利用VAS的方式正確分析疼痛感，總分是10分，得到0分就是沒有疼痛，得到1分到3分就是輕微的疼痛，得到4分到6分就是一般疼痛，得到7分以上就是非常疼痛。

1.4 統(tǒng)計學分析 各種數(shù)值利用SPSS21.0軟件正確的計算，使用卡方和百分比的形式分析疼痛感，使用±、t值檢驗的形式分析生活質量分數(shù)，在數(shù)據(jù)對比有差異的時候，利用P<0.05的方法表達。

2 結果

2.1 疼痛感 對照組高于實驗組，P<0.05。詳見表1。

2.2 生活質量分數(shù) 實驗組高于對照組，P<0.05。詳見表2。

3 討論

在惡性腫瘤發(fā)生率逐漸提升的社會背景之下，癌痛的人數(shù)逐漸增加，嚴重影響著人們的生活質量。因此，在實際工作領域中，應該總結豐富的經(jīng)驗，結合具體的情況進行指導和管理，正確進行疼痛護理。上文分析中就研究相關疼痛護理法在惡性腫瘤中的應用，實驗組的疼痛感低于對照組，P<0.05。使用此類工作方式，要求相關人員掌握具體的工作技巧和手段，全面增強各方面的護理效果，改變以往的工作方式，并按照具體的要求進行干預，以此增強各方面的工作效果，為患者提供高質量服務。

參考文獻

姜娟娟，黨曉菊.臨床護理路徑在在腫瘤患者疼痛管理中的應用[J].養(yǎng)生保健指南，2017，14（7）：220-322.

謝瑞紅，鄭建清，鄭柳玉， 等.健康教育護理路徑管理在癌痛規(guī)范化治療中的效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（33）：64-65.

周茹珍.癌癥患者瀕死期護理路徑的構建研究[D].上海：第二軍醫(yī)大學，2016，23（55）177-199.

孫梨菡.臨床護理路徑在惡性腫瘤護理中的應用效果觀察[J].家庭醫(yī)藥，2019，22（2）：254-366.

王圓媛.臨床護理路徑在惡性腫瘤患者靜脈化療中的應用價值[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（26）：281-282.