何建菲　馬金學(xué)

【摘 要】目的：了解不同護(hù)理干預(yù)模式在呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將我院2017年1月到2019年5月的88例呼吸內(nèi)科重癥患者，隨機(jī)分組，傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式組給予傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式，全方位護(hù)理干預(yù)模式組開(kāi)展全方位護(hù)理干預(yù)模式。比較兩組滿(mǎn)意度;呼吸內(nèi)科重癥患者依從性、重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間和住院時(shí)間;護(hù)理前后血?dú)夥治鲋笜?biāo);呼吸內(nèi)科重癥并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：全方位護(hù)理干預(yù)模式組滿(mǎn)意度、血?dú)夥治鲋笜?biāo)、呼吸內(nèi)科重癥患者依從性、重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間和住院時(shí)間、呼吸內(nèi)科重癥并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：呼吸內(nèi)科重癥患者實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)模式效果確切，可減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】不同護(hù)理干預(yù)模式;呼吸內(nèi)科重癥患者;護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--01

呼吸內(nèi)科重癥是臨床常見(jiàn)治療方法，但部分患者依從性差，通過(guò)實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)減少并發(fā)癥和改善患者預(yù)后十分重要[1]。本研究將我院2017年1月到2019年5月的88例呼吸內(nèi)科重癥患者，隨機(jī)分組，傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式組給予傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式，全方位護(hù)理干預(yù)模式組開(kāi)展全方位護(hù)理干預(yù)模式。比較兩組滿(mǎn)意度;呼吸內(nèi)科重癥患者依從性、重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間和住院時(shí)間;護(hù)理前后血?dú)夥治鲋笜?biāo);呼吸內(nèi)科重癥并發(fā)癥發(fā)生率，分析了不同護(hù)理干預(yù)模式在呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料 將我院2017年1月到2019年5月的88呼吸內(nèi)科重癥患者，隨機(jī)分組，全方位護(hù)理干預(yù)模式組年齡31-78歲均（53.21±4.67）歲。男28例，女16例。傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式組年齡32-74歲均（53.21±4.67）歲。男29例，女15例。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 方法 傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式組給予傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式，全方位護(hù)理干預(yù)模式組開(kāi)展全方位護(hù)理干預(yù)模式。第一，治療前護(hù)理：在呼吸內(nèi)科重癥患者接受治療之前，責(zé)任護(hù)士，根據(jù)呼吸內(nèi)科重癥患者的治療周期，用藥等情況，選擇向呼吸內(nèi)科重癥患者發(fā)放呼吸機(jī)治療手冊(cè)，說(shuō)明呼吸機(jī)治療的目的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待患者和家屬詳細(xì)介紹了治療方案和原理，治療疾病的意義以及患者的配合，減輕患者的顧慮。第二，治療過(guò)程護(hù)理：在治療過(guò)程中，責(zé)任護(hù)士先和患者積極溝通，以緩解呼吸內(nèi)科重癥患者的緊張情緒，并通過(guò)指導(dǎo)患者放松，減輕其心理負(fù)擔(dān)。對(duì)于呼吸機(jī)治療的患者，需要合理調(diào)節(jié)鼻面罩的松緊度，以免導(dǎo)致皮膚壓傷[2]。第三，治療后護(hù)理。治療后在患者病情穩(wěn)定后，給予患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，告知患者日常生活中自我護(hù)理方法，并說(shuō)明健康飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉和呼吸功能鍛煉的重要性，并提醒患者遵醫(yī)用藥，定期復(fù)查。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 比較兩組滿(mǎn)意度;呼吸內(nèi)科重癥患者依從性、重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間和住院時(shí)間;護(hù)理前后血?dú)夥治鲋笜?biāo);呼吸內(nèi)科重癥并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS25.0軟件，t、x2檢驗(yàn)處理，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿(mǎn)意度 全方位護(hù)理干預(yù)模式組的滿(mǎn)意度達(dá)到了100%，比傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式組的滿(mǎn)意度72.73更高，P<0.05。

2.2 血?dú)夥治鲋笜?biāo) 護(hù)理前兩組血?dú)夥治鲋笜?biāo)接近，P>0.05;護(hù)理后全方位護(hù)理干預(yù)模式組血?dú)夥治鲋笜?biāo)優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式組，P<0.05。護(hù)理之前，全方位護(hù)理干預(yù)模式組血?dú)夥治鲋笜?biāo)PaO2（mmHg）、PaCO2（mmHg）分別是47.14±4.41、38.11±10.32，護(hù)理之后分別是84.64±7.52、31.14±3.13。護(hù)理之前，傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式組血?dú)夥治鲋笜?biāo)PaO2（mmHg）、PaCO2（mmHg）分別是47.14±4.21、38.44±10.01，護(hù)理之后分別是76.64±6.78、34.14±4.21。

2.3 呼吸內(nèi)科重癥患者依從性、重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間和住院時(shí)間

全方位護(hù)理干預(yù)模式組呼吸內(nèi)科重癥患者依從性、重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間和住院時(shí)間優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式組，P<0.05，全方位護(hù)理干預(yù)模式組呼吸內(nèi)科重癥患者依從性、重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間和住院時(shí)間分別是96.46±3.13分、5.56±1.21天和8.58±3.56天。傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式組分別是84.21±3.01分、6.96±1.95天和10.58±3.21天。

2.4 呼吸內(nèi)科重癥并發(fā)癥發(fā)生率 全方位護(hù)理干預(yù)模式組呼吸內(nèi)科重癥并發(fā)癥發(fā)生率是1（2.27），低于傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式組的10（22.73），P<0.05。

3 討論

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)已廣泛用于臨床實(shí)踐。對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者，呼吸機(jī)的使用廣泛。在呼吸內(nèi)科重癥治療中，全方位護(hù)理干預(yù)模式目標(biāo)明確[3]，通過(guò)治療前、治療過(guò)程和治療后的護(hù)理，可提高患者對(duì)呼吸內(nèi)科重癥相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，更好提高治療的依從性，提高患者的自我護(hù)理能力，并有效改善患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)[4-7]。

本研究中，傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式組給予傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式，全方位護(hù)理干預(yù)模式組開(kāi)展全方位護(hù)理干預(yù)模式。結(jié)果顯示全方位護(hù)理干預(yù)模式組滿(mǎn)意度、血?dú)夥治鲋笜?biāo)、呼吸內(nèi)科重癥患者依從性、重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間和住院時(shí)間、呼吸內(nèi)科重癥并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。

綜上所述，呼吸內(nèi)科重癥患者實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)模式效果確切，可減少并發(fā)癥的發(fā)生。

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