亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        自擬降脂逐瘀湯治療瘀血痹阻型胸痹患者臨床觀察60例

        2019-11-27 02:29:24嚴(yán)晶晶
        健康大視野 2019年22期
        關(guān)鍵詞:臨床觀察

        嚴(yán)晶晶

        【摘 要】目的:探討自擬降脂逐瘀湯治療瘀血痹阻型胸痹的臨床療效。方法:選取本院2018年3月-2019年3月就診的瘀血痹阻型胸痹患者60例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組及對(duì)照組,每組30例,對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療,治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用降脂逐瘀湯(貫眾12g,虎杖10g,川芎10g,赤芍15g,桃仁10g,生姜黃10g,決明子10g)口服,每日一劑,200ml/次,每日兩次。4周為一療程。治療后比較兩組心電圖變化及臨床療效。結(jié)果:治療組總有效率為90%,明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),對(duì)照組心電圖療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:自擬降脂逐瘀湯治療瘀血痹阻型胸痹患者臨床療效顯著。

        【關(guān)鍵詞】胸痹;降脂逐瘀湯;臨床觀察

        【中圖分類號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)22--01

        胸痹為中老年的常見病、多發(fā)病之一。胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻,病位在于心,涉及多臟腑。預(yù)計(jì)到2020年,心血管疾病將超過感染性疾病而成為全世界致死和致殘的首要原因[1]。其中,冠心病的發(fā)病率呈逐年升高且年輕化的趨勢(shì),而且病死率居第一位。在臨床實(shí)踐中,常見到有些不穩(wěn)定型心絞痛對(duì)上述治療反應(yīng)不佳,癥狀緩解不理想,且不良反應(yīng)多。此時(shí)如何進(jìn)行更為有效的藥物治療,顯得尤為重要[2]。筆者自擬降脂逐瘀湯治療瘀血痹阻型胸痹患者60例,總結(jié)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 60例均為筆者所在醫(yī)院住院病例,隨機(jī)分為兩組,每組30例。治療組30例中,男13例,女17例;年齡30-82歲,平均58歲;對(duì)照組30例中,男14例,女16 例;年齡29-80歲,平均57歲。兩組患者性別、年齡以及臨床表現(xiàn)等無顯著差異(P>0.05)。

        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 所選病例診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《中藥新藥治療胸痹(冠心病心絞痛)的臨床研究指導(dǎo)原則》[3]制定,符合瘀血痹阻型胸痹。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)依照國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)及世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合專題組制訂的《缺血性心臟病的命名診斷標(biāo)準(zhǔn)》[4]。排除其他疾病所致的胸痛。

        2 治療方法

        對(duì)照組:口服拜阿司匹林片100mg,每日一次;單硝酸異山梨酯片20mg,每日一次;辛伐他汀片10mg,每日一次。治療組:在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以降脂逐瘀湯(貫眾12g,虎杖10g,川芎10g,赤芍15g,桃仁10g,生姜黃10g,決明子10g)煎服(由武漢市中醫(yī)醫(yī)院制劑室煎制),每袋200mL,每次1袋,每日2次。

        4周為1個(gè)療程,連續(xù)服用4周。

        3 觀察指標(biāo)對(duì)比分析兩組臨床療效及心電圖療效。

        3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:癥狀消失或基本消失;好轉(zhuǎn):疼痛發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時(shí)間有明顯減輕;無效:癥狀基本與治療前相同;或疼痛發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時(shí)間有所加重??傆行? (有效+顯效) /總例數(shù)×100%。

        3.2 心電圖療效判定標(biāo)準(zhǔn):無效:治療后, 心電圖ST-T段較治療前無任何改善;有效:治療后, 心電圖ST-T段較治療前明顯改善, 基本恢復(fù)正常;顯效:治療后, 心電圖ST-T段完全恢復(fù)正常。治療總有效率= (有效+顯效) /總例數(shù)×100%。

        4 結(jié)果

        4.1 兩組臨床療效比較:治療組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        4.2 兩組心電圖療效比較:治療組心電圖療效優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        5 討論

        胸痹心痛在祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中有“胸痛”“心痛”“胸痹”“真心痛”“厥心痛”等不同名稱,《靈樞·厥病》:“真心痛,手足青至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死?!薄端貑枴づK氣法時(shí)論》:“心病者,胸中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩胛間痛,兩臂內(nèi)痛?!薄端貑枴づe痛論》:“心痹者,脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘?!?/p>

        其后明代對(duì)胸痹有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)病因以內(nèi)傷、七情、六欲、飲食、痰飲、瘀血等均可為,但以瘀血所致胸痹為主。“血瘀”之說,始于《內(nèi)經(jīng)》,立論于《醫(yī)林改錯(cuò)》。有學(xué)者認(rèn)為[5],胸痹心痛即是由于正氣虧虛,氣滯、寒凝、痰阻,導(dǎo)致血癖,痹阻心脈,以膻中部或左胸部發(fā)作性憋悶、疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。病因病機(jī)乃心陽(yáng)不足、心血虛少或陰寒凝滯或痰濁瘀血等內(nèi)邪痹阻胸陽(yáng)致心陽(yáng)不展,心脈不通,不通則痛。也有記載 “情緒變化亦可致胸痹”其病因病機(jī)為內(nèi)傷七情致肝郁氣滯,氣機(jī)不暢,血行瘀阻,經(jīng)脈痹塞[6]??v觀古今文獻(xiàn),胸痹的病因病機(jī)不外虛實(shí)兩端,尤與氣虛、痰火、血瘀關(guān)系最為密切[7]。其主要病機(jī)為氣滯血瘀,心失所養(yǎng),不通則痛。臨床表現(xiàn)為胸部憋悶、疼痛,甚則胸痛徹背,背痛徹心,短氣喘息不得平臥,輕者或感胸悶如窒。

        現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,血脂異常是心血管疾病的危險(xiǎn)因素,有關(guān)血脂異常與胸痹心痛各證型的關(guān)系研究也是胸痹心痛證候研究的內(nèi)容。很多學(xué)者都對(duì)胸痹心痛患者中醫(yī)證型與血脂水平之間的關(guān)系進(jìn)行探討,認(rèn)為胸痹心痛患者痰濁證、陽(yáng)虛證、氣虛證、血瘀證、氣滯證同患者的血脂水平存在有明顯的相關(guān)性[8-9]。

        筆者自擬降脂逐瘀湯方中貫眾性味苦寒,在本方中旨在涼血化斑,通絡(luò)止通[10]。《藥性論》中論虎杖可“壓一切熱毒”,具有清熱解毒的功效,以上兩藥合用,共奏涼血化斑通絡(luò)作用,為君藥。對(duì)于赤芍,《本經(jīng)》記載“除血痹,破堅(jiān)積”;《別錄》“通順血脈”;《滇南本草》:“行血,破瘀,散血塊”,故赤芍有行瘀,止痛,涼血之功?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》曰桃仁有“主瘀血”作用,善泄血滯,祛瘀力強(qiáng),又稱破血藥,為治療多種瘀血阻滯病證的常用藥,常與赤芍同用,治瘀血蓄積之癥瘕痞塊,有逐淤通絡(luò)之功,作為臣藥。決明子有潤(rùn)腸通便,降脂之功效;片姜黃可破血行氣,決明子和片姜黃作為佐藥;川芎可入血分,下行可達(dá)血海,活血祛瘀作用廣泛,適宜瘀血阻滯各種病癥。昔人謂川芎為血中之氣藥,殆言其寓辛散、解郁、通達(dá)、止痛等功能,作為使藥。本方氣血兼顧,升降并用,不僅能入氣分,也可入血分,可使血暢瘀散,氣行郁解,氣血流暢,心脈條達(dá)。以上中藥共奏涼血化斑,通絡(luò)止痛功效。該方療效顯著,值得臨床應(yīng)用推廣。

        參考文獻(xiàn)

        Daniel G,Hackam,Sonia S,et al.FRCP新的動(dòng)脈粥樣硬化性血管疾病危險(xiǎn)因素重要證據(jù)回顧[J].美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志中文版,2004,23 (5):245.

        彭麗虹,余正,盛春雷.丹紅注射液治療冠心病心絞痛隨機(jī)對(duì) 照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].2011 ,11(1):57-63.

        國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局.中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)證候部分[M].北京:國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局出版社,1997:57.

        國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)及世界衛(wèi)生組織命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組.缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].中華心血管病雜志,1981, 9 (1): 75-76.

        李雪梅,常軍英.胸痹心痛的臨床辯證[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(19):3929-3930.

        楊新,吳獻(xiàn).胸痹心痛的病機(jī)辨證及證型客觀化研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(19):122-123.

        楊冰俠,張泉,周仕鴻,徐瀟,王月月,張?jiān)坪?冠心病中醫(yī)病因病機(jī)及辨證分型研究進(jìn)展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,12(18):72-74.

        任毅,周袁申,張敏州,尤士杰,張健,陳可冀,郭力恒.胸痹心痛患者中醫(yī)證型與血脂水平、炎癥因子的關(guān)系探討[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2012,23(04):977-979.

        李中方.胸痹心痛患者中醫(yī)證型與血脂水平、炎癥因子的關(guān)系探討[J].黑龍江醫(yī)藥,2017,30(04):906-908.

        管曉舫,王瓊,余永林.降脂逐瘀湯聯(lián)合辛伐他汀治療頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊60例臨床觀察[J].2014,16(2):64-65.

        猜你喜歡
        臨床觀察
        心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者治療依從性的影響
        替比夫定治療e抗原陽(yáng)性慢性乙肝臨床觀察
        四妙散加味治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎42例臨床觀察
        蒙醫(yī)藥治療血管神經(jīng)性頭痛39例臨床觀察
        中醫(yī)內(nèi)外綜合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:50:42
        對(duì)加重期慢性阻塞性肺病的鹽酸氨溴索輔助治療的臨床觀察
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:59:25
        氨溴特羅治療兒童急性支氣管炎臨床觀察
        男女发生关系视频网站| 欧美 国产 综合 欧美 视频| 精品国产乱码久久久久久口爆网站| 国产九色AV刺激露脸对白| 丰满少妇又爽又紧又丰满动态视频| 自拍偷自拍亚洲精品第按摩| 熟妇激情内射com| 免费成人毛片| 国产日产免费在线视频| 丰满少妇在线播放bd| 成人国产精品一区二区视频| 真正免费一级毛片在线播放 | 亚洲av无码专区国产乱码不卡| 二区久久国产乱子伦免费精品| 国产成人亚洲综合二区| 久久亚洲av成人无码电影| 94久久国产乱子伦精品免费| 国产成+人+综合+亚洲专| 日韩黄色大片免费网站| 精品精品国产高清a毛片| 国产精品黄在线观看免费软件| 白丝美女被狂躁免费视频网站| 国产色第一区不卡高清| 亚洲人成网线在线播放va蜜芽| 狠狠色噜噜狠狠狠狠888奇禾| 无码中文字幕专区一二三| 美女与黑人巨大进入免费观看 | 中文字幕Aⅴ人妻一区二区苍井空 亚洲中文字幕久久精品蜜桃 | 一本色道久久综合亚洲精品不| 国产精品久久成人网站 | 日韩熟妇精品视频一区二区| 国产一区二区三区尤物| 色欲网天天无码av| 日本一区二区不卡视频 | 国产丝袜精品不卡| 日本一区二区视频免费在线观看| 国产婷婷色一区二区三区| av人摸人人人澡人人超碰小说| 亚洲区精品久久一区二区三区女同 | 三上悠亚精品一区二区久久| 白色橄榄树在线阅读免费|