張軍

【摘 要】目的：研究甲磺酸阿帕替尼片治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床效果。方法：從我院收治的晚期非小細(xì)胞肺癌患者中，隨機(jī)選擇103例參與研究。盲選分組給予不同方法進(jìn)行治療，對(duì)比治療后效果。結(jié)果：采用甲磺酸阿帕替尼片治療后，觀察組患者M(jìn)MP-9（1000.65±12.58）ng/ml、VEGF（285.14±12.33）ng/L、CYFRA21-1（4.15±0.28）ng/ml、CEA（13.54±0.28）ng/ml，總不良反應(yīng)發(fā)生率為5.76%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌治療工作而言，甲磺酸阿帕替尼有顯著效果。該藥物合理應(yīng)用可控制患者各項(xiàng)病癥指標(biāo)，減少不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)治療;甲磺酸阿帕替尼片;非小細(xì)胞肺癌;化療

【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22-0-01

引言：作為一種高發(fā)性且死亡率較高的惡性腫瘤疾病，肺癌會(huì)對(duì)人體的呼吸系統(tǒng)和全身功能器官造成嚴(yán)重的損害。肺癌的發(fā)病率位居惡性腫瘤疾病的首位，常見(jiàn)的可以分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌等兩種不同的類型。臨床上非小細(xì)胞肺癌疾病較為常見(jiàn)，發(fā)病率是所有種類肺癌的80%[1]。非小細(xì)胞肺癌在發(fā)病早期沒(méi)有顯著的特征，因此很難被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和確診。對(duì)于晚期的肺癌疾病而言，目前臨床上特效藥可以根治。大部分情況下主要是通過(guò)化療方法控制病情，延長(zhǎng)患者生命。在此期間使用甲磺酸阿帕替尼片能產(chǎn)生較好的治療效果。本文主要對(duì)該藥物的臨床應(yīng)用與療效進(jìn)行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究從我院收治的晚期非小細(xì)胞肺癌患者中，隨機(jī)選擇了103例納入研究。以盲選分組方法分為兩組，進(jìn)行對(duì)照研究。觀察組患者52例，男性38例，女性14例。年齡（48--75）歲，平均（61.47±1.58）歲。其中，腺癌患者33例，鱗癌患者19例。IIIA期17例、IIIB期22例、IV期13例。對(duì)照組患者51例，男性36例，女性15例。年齡（45--77）歲，平均（61.37±1.74）歲。其中，腺癌患者35例，鱗癌患者16例。IIIA期18例、IIIB期20例、IV期13例。此次研究?jī)?nèi)容經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審議通過(guò)，并在患者和家屬完全自愿的情況下展開(kāi)，患者一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療：（1）治療化療聯(lián)合康復(fù)治療。采用兩種方法聯(lián)合使用的方式，減小患者細(xì)胞的癌化率。在治療中對(duì)患者的體重、呼吸、咯血等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并采取有效措施，保護(hù)患者未癌化的正常細(xì)胞。（2）在化療結(jié)束之后，護(hù)理人員和主治醫(yī)師每隔3d至4d為患者進(jìn)行1次血常規(guī)檢查，重點(diǎn)檢查白細(xì)胞的數(shù)量。如果白細(xì)胞當(dāng)中的中性粒細(xì)胞數(shù)量明顯高于常規(guī)水平，或者細(xì)胞中的血小板數(shù)量低于正常范圍，則需要加強(qiáng)檢查工作的力度。采取每2d檢查1次的頻率進(jìn)行檢查，并嚴(yán)格檢查出血癥狀，給予患者對(duì)應(yīng)的治療。

觀察組患者增加甲磺酸阿帕替尼片進(jìn)行治療，具體措施包括：（1）常規(guī)方法與對(duì)照組保持一致;（2）對(duì)患者的生命體征與生理功能進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，患者在接受化療之后，要使用130mg至140mg的紫杉醇進(jìn)行配合治療。（3）使用江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)的甲磺酸阿帕替尼片進(jìn)行治療，每次用藥量為820mg，每日用藥1次，連續(xù)給藥5周。

1.3 觀察指標(biāo) （1）判斷兩組患者治療后腫瘤標(biāo)志物水平變化情況;（2）對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者腫瘤標(biāo)志物水平對(duì)比分析

觀察組患者M(jìn)MP-9（1000.65±12.58）ng/ml、VEGF（285.14±12.33）ng/L、CYFRA21-1（4.15±0.28）ng/ml、CEA（13.54±0.28）ng/ml。各項(xiàng)指標(biāo)均低于同期對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比分析

觀察組患者治療后，共有3例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，總不良反應(yīng)發(fā)生率為5.76%;對(duì)照組共有15例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，總不良反應(yīng)發(fā)生率為29.42%，詳見(jiàn)表2。

3 討論

我國(guó)肺癌患者人數(shù)較多，肺癌疾病的防治工作需要得到高度重視。目前，臨床研究工作中，對(duì)于肺癌疾病的發(fā)生原因還沒(méi)有全面明確，大部分的研究工作者認(rèn)為，肺癌患病可能與長(zhǎng)期吸煙、肺部感染、遺傳因素、空氣污染、職業(yè)習(xí)慣以及電離輻射等方面的因素有著內(nèi)在聯(lián)系。肺癌臨床癥狀較多，會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活，降低生活質(zhì)量，造成嚴(yán)重的痛苦[2]。常見(jiàn)的臨床癥狀包括了咳嗽、胸悶、氣急、聲音嘶啞、胸痛、咯血等癥狀，此外還會(huì)伴有局部發(fā)熱、貧血、消瘦和惡病質(zhì)等全身癥狀，如果未能得到及時(shí)有效地治療，癌細(xì)胞可能會(huì)轉(zhuǎn)移到其他組織器官上，病癥會(huì)進(jìn)一步惡化。晚期非小細(xì)胞肺癌是一種死亡率較高的癌癥類型，此種疾病治療難度較大，化療治療方案是較為常見(jiàn)的治療方法。

綜上所述，甲磺酸阿帕替尼對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌治療有顯著效果，可控制患者各項(xiàng)病癥指標(biāo)，并減少不良反應(yīng)發(fā)生率，值得持續(xù)推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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