閔偉峰
【摘 要】目的:觀察復合式小梁切除術治療青光眼的并發(fā)癥及臨床療效。方法:抽取2017年10月-2019年1月內本院收治的80例青光眼患者開展本次研究,以隨機分組原則,將80例患者分為對照組、試驗組,每組40例。對照組采用常規(guī)治療,試驗組采用復合式小梁切除術治療,對比并發(fā)癥發(fā)生率、治療效果。結果:并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比,試驗組較低,P<0.05(有統(tǒng)計學意義);治療效果,與對照組相比,試驗組較高,P<0.05(有統(tǒng)計學意義)。結論:復合式小梁切除術治療青光眼,不僅可以減少并發(fā)癥發(fā)生率,還可以提高臨床療效,值得臨床推廣應用。
【關鍵詞】復合式小梁切除術;青光眼;并發(fā)癥發(fā)生率;治療效果
【中圖分類號】R779.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)21-0-01
青光眼屬于臨床常見的眼科疾病,其是視野缺損、視力下降、視乳頭萎縮及凹陷等為共同特征的疾病,病情表現為高眼壓、視神經供血不足等為危險性因素,并以眼脹、眼痛、流淚、頭痛、視力下降等為主要臨床表現,對患者身心健康產生嚴重影響[1]。在青光眼治療中,臨床常用手術治療,目前,復合式小梁切除術治療青光眼,取得了顯著的治療效果。本次研究抽取80例青光眼患者,開展復合式小梁切除術治療青光眼的并發(fā)癥及臨床療效觀察,現匯報如下。
1 資料與方法
1.1 基本資料 研究時段:2017年10月-2019年1月,抽取80例本院收治的青光眼患者作為研究對象,以隨機分組原則為依據將80例患者分為對照組、試驗組。對照組(40例):女性、男性患者分別20例、20例,年齡:50-80歲,平均年齡(65.55±10.10)歲;病程2-9年,平均病程(5.50±1.55)年,眼壓38-44mmHg,平均眼壓(41.52±2.27)mmHg。試驗組(40例):女性、男性患者分別18例、22例,年齡:49-80歲,平均年齡(65.00±10.06)歲;病程2-8年,平均病程(5.34±1.60)年,眼壓39-45mmHg,平均眼壓(41.67±2.30)mmHg。對比2組患者基本資料,差異不具統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法 對照組采用常規(guī)治療,即小梁切除術治療,試驗組采用復合式小梁切除術治療:先于患眼角膜上緣1mm處的透明角膜縫合懸吊線,同時向眼球相應的位置做牽引處理。如鞏膜出血者,開展灼燒止血治療,術中于結膜瓣下與放置絲裂霉素C棉片(0.3g/L),放置時間3min,手術后,對鞏膜瓣用緩沖液沖洗,開展虹膜周切除術??p合縫線結口,對前房進行恢復處理,觀察手術后濾泡形態(tài)與前房的深度信息等,并在手術后,實施抗菌治療,并給予典必殊滴眼液治療,常規(guī)縫合包扎處理。
1.3 分析指標 對比并發(fā)癥發(fā)生率、治療效果。
治療效果判定:術后,視力、眼壓基本恢復正常,視野穩(wěn)定為顯效;術后視力有所好轉,仍沒有恢復至正常水平,眼壓有所恢復,但沒有恢復至正常水平,視野不穩(wěn)為有效;術后眼力、眼壓與治療前相比無變化為無效[2]。顯效率+有效率為治療效果。
1.4 統(tǒng)計學方法 SPSS22.0,計數資料(包括:并發(fā)癥發(fā)生率、治療效果)以卡方()、百分數(%)進行檢驗、表示,2組數據資料,以P值區(qū)間(P<0.05)表示統(tǒng)計學差異。
2 結果
2.1 并發(fā)癥發(fā)生率比較 試驗組:低眼壓1例、黃斑水腫1例、前房出血1例;對照組:低眼壓3例、黃斑水腫3例、前房出血2例、淺前房2例、惡性青光眼1例,組間對比試驗組7.5%低于對照組27.5%,差異具統(tǒng)計學意義,=5.540,P<0.05。
2.2 治療效果比較 試驗組治療效果高于對照組,P<0.05,見表1。
3 討論
青光眼是因眼內壓間斷性或是持續(xù)性升高的一種眼病,多因持續(xù)性高眼壓,導致眼球各部分組織、視力功能出現缺損,如治療不及時,還會對患者身體產生嚴重影響,因此,實施有效的治療措施至關重要[3]。
目前,青光眼已居為導致人們失明的三大眼疾之一,當前,在青光眼治療中,常規(guī)小梁切除術不能滿足患者的需求,隨著醫(yī)療技術的不斷進步,復合式小梁切除術在青光眼治療中,取得了顯著的效果。復合式小梁切除術是在常規(guī)手術基礎上創(chuàng)新出為的,其是聯(lián)合絲裂霉素C與鞏膜縫線拆線術,提高外引流量,控制眼壓的同時改善手術過程中房水濾過不足等情況,從而提高視力、降低眼壓,進一步提高治療效果。
綜上所述,復合式小梁切除術治療青光眼,并發(fā)癥少、臨床療效高,值得推廣。
參考文獻
孔祥江.復合式小梁切除術治療青光眼的效果研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(09):164-165.
魯華斌.青光眼治療中復合式小梁切除術的臨床應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(26):158-159.
曹志杰,顧麗萍,吳作志,等.復合式小梁切除術治療青光眼的并發(fā)癥及療效觀察[J].國際眼科雜志,2017,17(01):98-100.