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        復(fù)合式小梁切除術(shù)治療青光眼的并發(fā)癥及臨床療效觀察

        2019-11-27 02:25:27閔偉峰
        健康大視野 2019年21期
        關(guān)鍵詞:并發(fā)癥發(fā)生率青光眼治療效果

        閔偉峰

        【摘 要】目的:觀察復(fù)合式小梁切除術(shù)治療青光眼的并發(fā)癥及臨床療效。方法:抽取2017年10月-2019年1月內(nèi)本院收治的80例青光眼患者開(kāi)展本次研究,以隨機(jī)分組原則,將80例患者分為對(duì)照組、試驗(yàn)組,每組40例。對(duì)照組采用常規(guī)治療,試驗(yàn)組采用復(fù)合式小梁切除術(shù)治療,對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率、治療效果。結(jié)果:并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比,試驗(yàn)組較低,P<0.05(有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義);治療效果,與對(duì)照組相比,試驗(yàn)組較高,P<0.05(有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。結(jié)論:復(fù)合式小梁切除術(shù)治療青光眼,不僅可以減少并發(fā)癥發(fā)生率,還可以提高臨床療效,值得臨床推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】復(fù)合式小梁切除術(shù);青光眼;并發(fā)癥發(fā)生率;治療效果

        【中圖分類號(hào)】R779.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)21-0-01

        青光眼屬于臨床常見(jiàn)的眼科疾病,其是視野缺損、視力下降、視乳頭萎縮及凹陷等為共同特征的疾病,病情表現(xiàn)為高眼壓、視神經(jīng)供血不足等為危險(xiǎn)性因素,并以眼脹、眼痛、流淚、頭痛、視力下降等為主要臨床表現(xiàn),對(duì)患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。在青光眼治療中,臨床常用手術(shù)治療,目前,復(fù)合式小梁切除術(shù)治療青光眼,取得了顯著的治療效果。本次研究抽取80例青光眼患者,開(kāi)展復(fù)合式小梁切除術(shù)治療青光眼的并發(fā)癥及臨床療效觀察,現(xiàn)匯報(bào)如下。

        1 資料與方法

        1.1 基本資料 研究時(shí)段:2017年10月-2019年1月,抽取80例本院收治的青光眼患者作為研究對(duì)象,以隨機(jī)分組原則為依據(jù)將80例患者分為對(duì)照組、試驗(yàn)組。對(duì)照組(40例):女性、男性患者分別20例、20例,年齡:50-80歲,平均年齡(65.55±10.10)歲;病程2-9年,平均病程(5.50±1.55)年,眼壓38-44mmHg,平均眼壓(41.52±2.27)mmHg。試驗(yàn)組(40例):女性、男性患者分別18例、22例,年齡:49-80歲,平均年齡(65.00±10.06)歲;病程2-8年,平均病程(5.34±1.60)年,眼壓39-45mmHg,平均眼壓(41.67±2.30)mmHg。對(duì)比2組患者基本資料,差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)治療,即小梁切除術(shù)治療,試驗(yàn)組采用復(fù)合式小梁切除術(shù)治療:先于患眼角膜上緣1mm處的透明角膜縫合懸吊線,同時(shí)向眼球相應(yīng)的位置做牽引處理。如鞏膜出血者,開(kāi)展灼燒止血治療,術(shù)中于結(jié)膜瓣下與放置絲裂霉素C棉片(0.3g/L),放置時(shí)間3min,手術(shù)后,對(duì)鞏膜瓣用緩沖液沖洗,開(kāi)展虹膜周切除術(shù)。縫合縫線結(jié)口,對(duì)前房進(jìn)行恢復(fù)處理,觀察手術(shù)后濾泡形態(tài)與前房的深度信息等,并在手術(shù)后,實(shí)施抗菌治療,并給予典必殊滴眼液治療,常規(guī)縫合包扎處理。

        1.3 分析指標(biāo) 對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率、治療效果。

        治療效果判定:術(shù)后,視力、眼壓基本恢復(fù)正常,視野穩(wěn)定為顯效;術(shù)后視力有所好轉(zhuǎn),仍沒(méi)有恢復(fù)至正常水平,眼壓有所恢復(fù),但沒(méi)有恢復(fù)至正常水平,視野不穩(wěn)為有效;術(shù)后眼力、眼壓與治療前相比無(wú)變化為無(wú)效[2]。顯效率+有效率為治療效果。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS22.0,計(jì)數(shù)資料(包括:并發(fā)癥發(fā)生率、治療效果)以卡方()、百分?jǐn)?shù)(%)進(jìn)行檢驗(yàn)、表示,2組數(shù)據(jù)資料,以P值區(qū)間(P<0.05)表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        2.1 并發(fā)癥發(fā)生率比較 試驗(yàn)組:低眼壓1例、黃斑水腫1例、前房出血1例;對(duì)照組:低眼壓3例、黃斑水腫3例、前房出血2例、淺前房2例、惡性青光眼1例,組間對(duì)比試驗(yàn)組7.5%低于對(duì)照組27.5%,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,=5.540,P<0.05。

        2.2 治療效果比較 試驗(yàn)組治療效果高于對(duì)照組,P<0.05,見(jiàn)表1。

        3 討論

        青光眼是因眼內(nèi)壓間斷性或是持續(xù)性升高的一種眼病,多因持續(xù)性高眼壓,導(dǎo)致眼球各部分組織、視力功能出現(xiàn)缺損,如治療不及時(shí),還會(huì)對(duì)患者身體產(chǎn)生嚴(yán)重影響,因此,實(shí)施有效的治療措施至關(guān)重要[3]。

        目前,青光眼已居為導(dǎo)致人們失明的三大眼疾之一,當(dāng)前,在青光眼治療中,常規(guī)小梁切除術(shù)不能滿足患者的需求,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,復(fù)合式小梁切除術(shù)在青光眼治療中,取得了顯著的效果。復(fù)合式小梁切除術(shù)是在常規(guī)手術(shù)基礎(chǔ)上創(chuàng)新出為的,其是聯(lián)合絲裂霉素C與鞏膜縫線拆線術(shù),提高外引流量,控制眼壓的同時(shí)改善手術(shù)過(guò)程中房水濾過(guò)不足等情況,從而提高視力、降低眼壓,進(jìn)一步提高治療效果。

        綜上所述,復(fù)合式小梁切除術(shù)治療青光眼,并發(fā)癥少、臨床療效高,值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        孔祥江.復(fù)合式小梁切除術(shù)治療青光眼的效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(09):164-165.

        魯華斌.青光眼治療中復(fù)合式小梁切除術(shù)的臨床應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(26):158-159.

        曹志杰,顧麗萍,吳作志,等.復(fù)合式小梁切除術(shù)治療青光眼的并發(fā)癥及療效觀察[J].國(guó)際眼科雜志,2017,17(01):98-100.

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