王友煥

【摘 要】目的：探討延續(xù)護理服務對PICC置管患者護理效果的影響。方法：本組研究納入2018年3月-2019年3月期間在我院接受PICC置管的84例患者，將其按照綜合序貫法分成2組。對照組42例實施常規(guī)護理服務，而研究組42例則實施延續(xù)性護理服務，評估和比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況，分析延續(xù)護理的應用效果。結果：研究組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：對PICC置管患者實施延續(xù)護理服務有顯著的護理效果，值得臨床借鑒和推廣應用。

【關鍵詞】延續(xù)護理;PICC置管;護理效果;影響

Abstract：Objective To explore the effect of continuous nursing service on the nursing effect of PICC patients.Methods The study was included in this group.From March 2018 to March 2019， 84 patients with PICC catheterization were divided into two groups according to the comprehensive sequential method.42 cases in the control group were given routine nursing service， while 42 cases in the study group were given continuing nursing service.The incidence of complications in the two groups was evaluated and compared， and the application effect of continuing nursing was analyzed.Results The incidence of complications in the study group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）..Conclusion Continuous nursing service for patients with PICC catheterization has significant nursing effect， which is worthy of clinical reference and application.

【中圖分類號】R248.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-00-02

PICC穿刺與置管期間會產生導管素色、靜脈栓塞、局部感染等并發(fā)癥，嚴重影響患者的預后。延續(xù)性護理是整體護理模式的重要組成部分，應用于PICC置管患者的護理中可有效提高患者的自護能力，并降低PICC的并發(fā)癥發(fā)生率，延長置管時間。本研究對此作如下探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年3月-2019年3月期間在我院接受PICC置管的84例患者納入研究中，將其按照綜合序貫法分成2組。對照組42例，男性21例，女性21例，年齡32～79歲，平均年齡（55.4±3.6）歲;而研究組42例，男性22例，女性20例，年齡31～78歲，平均年齡（54.9±4.1）歲;數據間對比無統(tǒng)計學意義，有后續(xù)研究的價值（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實施住院期間常規(guī)護理，包括病房環(huán)境護理、健康宣教、穿刺點護理以及基礎生活護理等。而研究組則在以上基礎上實施延續(xù)性護理服務：建立延續(xù)性護理檔案：統(tǒng)計和記錄置管患者的個人護理檔案、置管時間等，選擇家庭護理方式，并向患者講述家庭護理的頻次和目的。自置管后第5周開始，采用電話隨訪、微信平臺和家庭訪視等形式開展延續(xù)護理干預，包括：①對置管患者和家屬詳細講述導管護理的相關知識，告知患者避免使用置管手臂提取重物，避免進行大幅度運動、游泳和盆浴，若出現穿刺點紅、腫、痛以及輔料感染、導管脫出等現象應立即返院就診。②定期組織病友聯誼會，以促進患者之間、患者與護理人員之間的溝通，緩解患者的心理壓力，提高帶管的安全性。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，導管脫出或移位、靜脈栓塞、導管堵塞、感染等。

1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS23.0處理數據，計量資料（）用t檢驗，計數資料（n，%）用X2檢驗，P小于0.05象征有差異。

2 結果

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05，見表1）。

3 討論

PICC置因其具有留置時間長、危險低等優(yōu)點被臨床廣泛應用，但是為確保留置導管時間，除了要注意院內護理還應該加強院外維護，以減少PICC置管并發(fā)癥的發(fā)生。延續(xù)性護理是將院內護理延伸至患者家庭的新型護理模式，對PICC置管患者開展院外延續(xù)護理不但可以提高患者的自我防護意識，還可提高健康教育的效果，從而減少PICC導管留置期間的安全隱患，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。本組研究發(fā)現研究組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），這與韓晶[2]以往的研究報道結果相一致。

綜上所述，細節(jié)管理應用于消毒供應室的護理管理中應用效果顯著，值得進一步推廣。

參考文獻

蔡華， 陳春梅， 吳宏，等.延續(xù)護理服務對PICC置管患者護理效果的研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（12）：56-58.

韓晶，孫宏梅.PICC置管患者在院外實施延續(xù)性護理的效果觀察[J].天津護理， 2018， 26（05）：61-63.