張妙

[摘要] 目的 分析內(nèi)科護理管理中優(yōu)質護理管理模式的應用價值。方法 選取2016年2月—2017年2月在該院工作的78名內(nèi)科護理人員，采取隨機數(shù)表法分為觀察組（n=39）與對照組（n=39），對照組實施常規(guī)護理管理，觀察組實施優(yōu)質護理管理，比較兩組護理管理效果。結果 觀察組護理認知水平、各項護理質量以及患者護理滿意度等指標均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在內(nèi)科護理管理中實施優(yōu)質護理管理模式，可明顯提高護理人員認知水平，改善護理質量，提高患者護理滿意度。

[關鍵詞] 內(nèi)科護理;優(yōu)質護理管理;護理認知水平;護理質量;護理滿意度

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（b）-0001-03

[Abstract] Objective To analyze the application value of quality nursing management mode in internal medicine nursing management. Methods A total of 78 internal nursing staff working in this hospital from February 2016 to February 2017 were selected. The random number table method was divided into observation group（n=39） and control group（n=39）， the control group adopted routine nursing management， observation group implemented quality nursing management， and compared the effects of two groups of nursing management. Results The indicators of nursing cognition， quality of care and satisfaction of patients in the observation group were significantly better than the control group，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Implementing a quality nursing management model in internal medicine nursing management can significantly improve the cognitive level of nursing staff， improve the quality of nursing， and improve patient care satisfaction.

[Key words] Medical nursing; Quality nursing management; Nursing cognition level; Nursing quality; Nursing satisfaction

內(nèi)科每天接診患者數(shù)量眾多，涉及疾病種類復雜，對護理工作要求較高，給內(nèi)科護理人員帶來了更大挑戰(zhàn);且護理工作極易受護理人員主觀思想、行為影響，導致醫(yī)療糾紛。臨床醫(yī)護人員長期以來一直在探索科學高效的內(nèi)科護理管理方法，對護理工作所存在問題提出針對性預防措施，進而降低護理風險、提高護理經(jīng)濟效益，改善內(nèi)科護理質量[1]。該次于2016年2月—2017年2月選取在該院工作的78名內(nèi)科護理人員展開研究，主要分析內(nèi)科護理管理中優(yōu)質護理管理模式的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取在該院工作的78名內(nèi)科護理人員，采取隨機數(shù)表法分為觀察組（n=39）與對照組（n=39）。對照組39名，男1名，女38名，年齡22～41歲，平均年齡（31.40±7.85）歲;工齡1～15年，平均（8.02±1.44）年。觀察組39名，男2名，女37例;年齡23～40歲，平均年齡（31.28±7.76）歲;工齡2～15年，平均（8.47±1.56）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對照組實施常規(guī)護理管理，嚴格依據(jù)科室護理管理大綱開展相關工作等。觀察組實施優(yōu)質護理管理，具體為：①分級管理?？紤]內(nèi)科科室工作特點與要求，依據(jù)各護理人員年齡、工作經(jīng)驗、職稱等資料對人員實施分級管理，由工作年限超10年主管護師擔任護士長，由工作年限超5年且具有一定工作經(jīng)驗的護理人員擔任組長，由工作年限低于3年護理人員擔任助理護士與責任護士崗位;②職責規(guī)劃。建設嚴格管理模式，護士長崗位應負責統(tǒng)籌規(guī)劃內(nèi)科所有護理工作，協(xié)調(diào)相關科室配合工作;護理組長需積極輔助護士長工作，同時協(xié)助其他護理人員做好日常護理工作，加強平時巡查，對各護理人員工作進行監(jiān)督與考核;助理護士與責任護士需認真做好各項基礎護理工作，密切監(jiān)測患者各項生命體征與疾病恢復情況，指導患者合理用藥。構建護士長、護理組長、助理護士以及責任護士管理模式，并保障其個人職責落實到位;③護理質量控制。強化護理培訓流程，涉及輸液流程、接待流程、交流以及患者隨訪流程等，使護理人員明白優(yōu)質護理內(nèi)容以及實施意義。護士長每周組織護理人員召開小組討論會，對科室護理工作進行相關總結，鼓勵各成員分析談論在日常護理中所出現(xiàn)的問題，并制定針對性解決方法，投入到下周工作中。制定考核制度，對于表現(xiàn)優(yōu)秀護理人員給予實質性獎勵。

1.3 ?觀察指標

①兩組護理人員認知水平。采用該院自制的護理認知水平問卷由護理人員填寫，問卷包括對于疾病了解程度、護理態(tài)度、護理行為、護理管理知識、護理管理環(huán)境5項，得分越高，護理人員認知水平越高。②兩組護理質量評分。由護士長對參與研究的護理人員工作質量進行評價，包括基礎護理、病房管理、設備管理、文書書寫能力、危重患者護理等。采取百分制，得分與護理質量成正比。③兩組患者護理滿意度。采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表評價患者滿意度，分值0～100分，其中90分及以上，視為非常滿意;80～89分為滿意，低于80分為不滿意?；颊邼M意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。選取選取2016年2月—2017年2月兩組護理人員護理患者，各75例，對護理人員滿意度進行評價。

1.4 ?統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件分析，護理人員認知水平、護理質量評分以（x±s）表示，采用t檢驗，患者護理滿意度以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組護理人員認知水平

觀察組護理人員各項認知水平均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組護理質量評分

觀察組護理質量評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?兩組患者護理滿意度

觀察組護理滿意度（96.00%）顯著高于對照組（85.33%）（P<0.05），見表3。

3 ?討論

醫(yī)院護理管理水平的高度對臨床護理質量、護理水平產(chǎn)生直接影響，近幾年來隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展以及醫(yī)療改革的的不斷深入，居民對于自身健康水平愈來愈重視，對于醫(yī)院護理質量提出了較高要求[2]。內(nèi)科屬于醫(yī)院重點科室，其就診人數(shù)逐年攀升，絕大多數(shù)內(nèi)科就診患者需要住院接受治療，在陌生治療環(huán)境中承受疾病折磨，難免產(chǎn)生焦慮、緊張等一些負面情緒，抵觸或抗拒臨床中各項診療工作，影響治療效果[3-4]。常規(guī)護理管理中護理人員往往依據(jù)自身工作經(jīng)驗、臨床醫(yī)囑開展相關工作，忽視患者心理、精神方面康復情況，患者多是被動接受各項診療措施，護理人員在實施過程中暴力操作、態(tài)度惡劣等均會增加護患之間矛盾發(fā)生幾率，導致護患糾紛的發(fā)生[5]。優(yōu)質護理管理要求各護理人員在各項工作中均以患者為中心，充分考慮患者主觀因素與需求。在加強各項基層護理工作基礎上，根據(jù)患者是病情以及科室條件制定恰當護理干預，并嚴格要求各護理人員按照規(guī)劃開展工作，加強日常監(jiān)督巡查，保障各護理責任得到有效落實，進而提升護理質量。該文研究結果表明，觀察組各項護理管理質量均顯著高于對照組（P<0.05）。說明實施優(yōu)質護理管理可明顯改善護理管理質量[6]。此外，優(yōu)質護理管理在內(nèi)科倡導分層管理制度，根據(jù)護理人員工作年限等基本資料分為護士長、護士組長、護理人員等3個等級，將職責落實到個人;加強護理人員培訓工作，保障各護理人員熟練掌握優(yōu)質護理管理概念、實施步驟、護理政策等，提升其護理管理認知水平，盡可能規(guī)避各種護理風險[7]。故該文研究結果表明，觀察組護理人員各項認知水平均顯著高于對照組（P<0.05），與以上分析一致。在優(yōu)質護理模式下積極與患者溝通，針對病情需要予以飲食護理、生活護理、用藥護理等，并注意觀察患者康復情況，根據(jù)患者反饋對護理工作進行調(diào)整，不斷完善與改進護理服務，也使患者感受到醫(yī)護人員的認真與負責，增強患者信任感，促進護患關系和諧發(fā)展[8]。故該文中觀察組患者滿意度為96.00%，對照組為85.33%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明實施優(yōu)質護理干預可通過改善護理質量提高患者護理滿意度。

綜上所述，在內(nèi)科護理管理中實施優(yōu)質護理管理模式，效果良好，值得推廣。

[參考文獻]

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[4] ?張利歌.優(yōu)質護理管理模式在內(nèi)科護理管理中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（62）：245.

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[7] ?王香玲.優(yōu)質護理管理模式在內(nèi)科護理管理中的應用效果分析[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（15）：2844-2845.

[8] ?陳鳳嬌，樊勤蓮.優(yōu)質護理在消化內(nèi)科護理管理中的應用效果[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（8）：271-272.

（收稿日期：2019-06-17）