劉 丹

(東北林業(yè)大學，黑龍江 哈爾濱 150001)

1 健康中國行動解讀

改革開放40多年來，我國經濟發(fā)展迅猛，人均收入水平節(jié)節(jié)攀升，與此相伴的是人們的生活態(tài)度的巨大改變，追求生活質量和享受生活成了人們對未來生活的主要憧憬和訴求。然而任何一個國家的經濟高速發(fā)展都不可避免地帶來環(huán)境問題、生活節(jié)奏和生活壓力問題以及公共健康問題，這似乎是工業(yè)化、城市化的必然結果。與許多工業(yè)化國家相比，我國當前面臨的公共健康問題與這些工業(yè)化國家基本相同，那就是人口老齡化和疾病譜系和死亡譜系向慢性非傳染性疾病的方向轉變，心血管疾病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等成為危害人們健康的主要原因，在死亡譜系中，這些慢性病死因占比高達88%[1]。而與之對照鮮明的是，大眾健康知識和健康知曉率偏低，生活方式嚴重欠科學、合理，吸煙、過量飲酒、缺乏鍛煉或不科學鍛煉、不合理膳食等問題比較普遍。為此，黨的十九大做出實施健康中國戰(zhàn)略的重大決定，并提出了健康中國建設的目標和任務，由中共中央、國務院發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，把人民健康作為民族昌盛和國家富強的重要基礎。并提出預防為主，對當前突出的健康問題采取有效的干預措施，對優(yōu)化健康服務、建設健康環(huán)境等都做出了具體部署。

“健康中國2030”是一個構建中國健康促進政策體系的系統(tǒng)工程，是我國健康管理國家治理層面的創(chuàng)新與突破。具體地，該政策體系提出，到2022年，健康促進政策體系基本建立，全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，健康生活方式加快推廣，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制，重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業(yè)病得到有效防控，致殘和死亡風險逐步降低。到2030年，全民健康素養(yǎng)水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影響因素得到有效控制，因重大慢性病導致的過早死亡率明顯降低，人均健康預期壽命得到較大提高，居民主要健康指標水平進入高收入國家行列，健康公平基本實現。

從理論層面上講，健康中國戰(zhàn)略是習近平新時代中國特色社會主義思想的重要內容，它豐富了馬克思主義關于人類健康和人的全面發(fā)展的思想，具有深刻的哲學內涵和科學認識[2]。它深刻揭示了人民健康水平對國家發(fā)展和民族昌盛的重要意義，把我黨制定的兩個一百年發(fā)展目標與人民健康水平僅僅聯系在了一起。而從操作層面上講，它預示著我國將在一系列健康促進政策上進行較大的改革，一批具有健康促進功能的行業(yè)或者產業(yè)將得到激發(fā)和支持，大眾積極的健康觀念將得到提倡和大力宣傳，傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)將變得更加開放，醫(yī)療行業(yè)將與營養(yǎng)、體育、休閑等行業(yè)積極合作，把對疾病的預防、治療和康復融為一體。同時，它提出了“健康公平”的概念，把享有健康和享有公平的醫(yī)療條件作為今后醫(yī)療保健體系的改革方向，并在城、鄉(xiāng)和經濟發(fā)達地區(qū)與不發(fā)達地區(qū)平均配置治療資源，盡可能地使廣大人民群眾享有平等的醫(yī)療權力和醫(yī)療資源?？梢哉f，目前健康中國政策體系還處于構建當中，很多與健康相關的行業(yè)都應當積極響應國家健康政策的重大改變，將自身健康促進功能體系盡力發(fā)揮出來。

2 我國體育事業(yè)在健康促進政策體系構建中的改革與擔當

2.1 把健康促進作為體育事業(yè)發(fā)展的重要任務

作為一項國家戰(zhàn)略，健康中國行動之來勢有點像當年的奧運爭光計劃，要動員舉國之力支持，號召全社會關注。今天，我國競技體育發(fā)展水平可謂世界領先，這足以證明我國國家戰(zhàn)略的效力，我們同樣有理由預期，健康中國行動必將激勵和調動各種健康相關資源，全方位提升全社會健康水平。雖然這項行動不僅僅限于體育事業(yè)，但體育仍然是這項行動中重要的一部分，而且在健康促進方式上，體育運動是最重要、最積極的方式，在我國競技體育事業(yè)發(fā)展到巔峰的當下，人們的體育觀念和體育態(tài)度都在悄然發(fā)生著變化，同時，競技體育舉國體制受到了普遍的質疑，健康中國行動無疑為我國新時代體育事業(yè)的發(fā)展吹響了轉型的號角。

實施健康中國戰(zhàn)略是國家治理的重要組成部分,這不是一系列健康領域規(guī)則的簡單組合,而是由多個組織與多種規(guī)則集合而成的有內在聯系、有層次、有結構的治理體系,包括政策體系、參與主體、制度體系以及保障手段等部分[3]。體育事業(yè)的轉型發(fā)展也必須在政策體系、參與主體和制度體系等方面入手，全方位向健康中國行動的主題靠攏。在制度體系方面，我國堅持中國特色社會主義道路，堅持黨的領導，能夠保證國家治理效率的最大化，因此，體育事業(yè)的轉型發(fā)展需要體育主管部門牽頭和總體規(guī)劃，構建有利于健康體育發(fā)展的政策體系與政策環(huán)境，調動全民積極參與，充分發(fā)揮競技體育發(fā)展過程中積累的科技、人才、教育等方面的資源，把其中眾多的科技成果向健康體育轉化，積極研究開發(fā)運動促進健康的科學理論與科技成果，把發(fā)展競技體育的成功經驗運用到健康體育的發(fā)展中來。從參與主體的角度看，體育科研院所、體育高等院校、體育產業(yè)相關企業(yè)等等都應當是健康中國行動的積極參與者，把科研方向、教育培養(yǎng)目標或者是體育經營與市場開發(fā)的方向向健康體育偏移，拿出足夠的人力、財力投身到健康促進的行動中來，把健康促進作為自身工作的最大社會效益目標。

2.2 體育健康事業(yè)管理現代化是健康促進政策體系構建的重要部分

體育事業(yè)管理現代化是國家治理現代化的重要組成部分，而健康促進政策體系構建是國家治理體系現代化中的一個環(huán)節(jié)，國家治理體系正是有各行各業(yè)的各個環(huán)節(jié)鏈接相扣形成的多維大系統(tǒng)。在健康體育逐漸走向體育事業(yè)中心位置的時候，我們不能忽視競技體育事業(yè)的發(fā)展而全盤轉向健康體育，競技體育、健康體育、休閑娛樂體育、體育教育等等都是體育事業(yè)的重要組成部分，要尋求體育事業(yè)諸方面平衡發(fā)展必須依靠現代管理理念和信息技術，依據社會需求和國家發(fā)展需要進行合理的資源配置，建立一套具有完善的信息反饋機制的管理系統(tǒng)。從社會事務宏觀管理的角度看，體育事業(yè)各部分之間有著相互促進、相互制約的關系，比如：競技體育可以激發(fā)大眾對體育運動的興趣和從事運動的熱情；休閑娛樂體育很多時候與健康體育卻很難找到明確的界限，運動健身也必須是個體感興趣的運動項目才能收到良好的健身效果。所以，體育事業(yè)現代化管理的目標應當是促使體育事業(yè)各部分間相互影響、相互促進、平衡發(fā)展。

誠然，體育運動不是促進健康的唯一途徑，影響健康的因素包括了遺傳、環(huán)境、社會經濟狀況、醫(yī)療條件、生活方式等等，體育運動只是健康生活方式中的一部分。我國曾于1996年由國務院提出“奧運爭光計劃”和“全民健身計劃”兩個計劃并舉的體育事業(yè)發(fā)展方向，今天的“健康中國行動”不是1996年兩個計劃的升級版，而是國家最高層對健康社會構建和國家治理體系構建的認識的升華，它是綜合考慮影響健康的諸多因素和我國現階段大眾健康水平的實際情況而制定的未來健康社會構建的政策理論體系，是實現中華民族偉大復興的中國夢的基礎。體育業(yè)界人士必須要有這樣的認識高度才能真正踐行健康中國行動，積極投身于我國體育事業(yè)向健康體育轉型。全社會的健康促進需要多個健康相關行業(yè)的密切配合，形成合力，從而更加有效地提升健康促進的效果。體育界則應當積極利用現代網絡與大數據技術，與醫(yī)療衛(wèi)生、環(huán)境管理，社會公益體系等積極合作，從健康促進的理論研究、理念宣傳、方法推廣、組織教學、檢測評估等多維度進行系統(tǒng)的推進，最終實現體育社會公益、體育產業(yè)、體育教育科研等領域都能增強健康體育的意識，全面提升體育運動的健康促進功能。

3 健康促進政策背景下我國高等體育教育現狀與改革方向

3.1 我國高等體育教育現狀

我國改革開放40年也是高等體育教育改革的40年，各大高等體育院校的以體育教育為核心的專業(yè)與課程設置逐漸改為今天的體育教育、運動訓練、民族傳統(tǒng)體育、運動休閑、社會體育等多個專業(yè)并存的高等體育教育專業(yè)構架。近年來，有些體育院校在健康體育方向進行了卓越的探索，成立了體育康復專業(yè)，旨在把體育運動的健身、康復功能推廣至全社會，使大眾受益。高等體育院校的專業(yè)設置是反映高等體育教育現狀的最好招牌，而評價高等體育教育的現狀則要看學生就業(yè)率和社會對體育人才的需求得到滿足的情況，從這個角度講，我們的高等體育教育現狀實在不能令人滿意。其實，我國高等教育的培養(yǎng)目標和全社會的人才觀一直在發(fā)生著變化，1979年恢復高考之際，我國大學教育普及率不高，全社會教育程度總體水平偏低，所以不論是什么專業(yè)的畢業(yè)生，只要是有大學文憑就被視為是人才，而大學也少有在專業(yè)設置上考慮社會需求，當然，那時候也不存在就業(yè)率的問題，因為大學生畢業(yè)由國家分配工作。隨著大學規(guī)模的擴大和高等教育產業(yè)化發(fā)展趨勢的漸趨明顯，各大學在招生規(guī)模擴張的驅使下，緊急增設專業(yè)，而此時大學的人才觀和培養(yǎng)目標尚處在改革開放初期的狀況，專業(yè)設置沒有很好地考慮市場需求，因而導致近年來大學生就業(yè)壓力大，而社會上很多企、事業(yè)單位急需人才又無處可尋的局面。

體育院系專業(yè)設置的突出問題是專業(yè)培養(yǎng)目標與社會需求脫節(jié)，各專業(yè)之間在課程設置和培養(yǎng)目標上區(qū)分度不高。比如，運動訓練專業(yè)的培養(yǎng)目標是專業(yè)教練員，但自該專業(yè)建立以來鮮有畢業(yè)生真正到國家隊、省隊甚至業(yè)余體校當教練，而專業(yè)運動隊也不需要這么多的教練員。而如果畢業(yè)生去健身俱樂部、社區(qū)、工會當所謂的教練，那他們跟體育教育、社會體育專業(yè)畢業(yè)生的去向有什么區(qū)別呢？其實即便讓該專業(yè)的畢業(yè)生去專業(yè)運動隊當教練，他們的知識結構也很難勝任這項工作。所以，運動訓練專業(yè)是體育院系普遍開設的最失敗的一個專業(yè)。其實其他專業(yè)也同樣不同程度地存在著培養(yǎng)目標不明確的問題，當今天健康中國行動的國家戰(zhàn)略呼喚體育相關人才的時候，體育院系如何順勢而為是值得體育業(yè)界人士深刻思考的問題。

3.2 高等體育教育改革方向

3.2.1 為健康中國行動增設健康相關專業(yè)和課程

健康中國行動作為一項國家戰(zhàn)略，它不僅僅是口號或一種宣傳，而是一種實實在在的、自上而下的社會行動，它會有國家政策、投資、社會資源等等的集結，因而會帶動多個產業(yè)迅速發(fā)展和擴張，創(chuàng)造無數新的工作崗位，健康相關專業(yè)的人才將會成為未來就業(yè)市場的新寵。對于一所大學來說，專業(yè)設置的調整并非易事，它需要大量的專業(yè)師資和課程做支持，更需要在新設置的專業(yè)方向上具有高瞻遠矚的領導者。過去幾十年，體育院系專業(yè)設置的問題早有學者提出過，教育主辦部門高層也不見得不知道，然而多年來體育院系專業(yè)老化的問題一直沒有得到解決和扭轉，此次健康中國行動無疑是體育院系專業(yè)改革的外部壓力，同時也是契機和催化劑。至少，體育康復應當是一個具有市場需求的、值得嘗試的新專業(yè)，未來在醫(yī)院、康復中心、健身俱樂部、養(yǎng)老院等機構都需要運動康復的人才，運動康復治療師在歐、美國家已是非常普及的職業(yè)，在物理治療診所、職業(yè)病康復診所、運動康復診所、養(yǎng)老院等都有運動康復治療師崗位，同時，在大專院校的物理治療、脊柱整形、針灸、按摩等專業(yè)也都開設了運動康復課程。運動康復專業(yè)人才的需求面從此可見一斑。

除了增設具有市場需求的新專業(yè)之外，原有的專業(yè)在培養(yǎng)方向和課程設置上也應當做出重大調整，體育教育的社會功能與時代使命要求其增加健康促進相關課程，使畢業(yè)生具有運動鍛煉指導能力，這涉及到廣大大、中、小學生的體質健康和健康生活方式培養(yǎng)。正如有學者指出，健康的國家戰(zhàn)略地位與體育的健康促進價值彰顯了高校公共體育的時代擔當,以切合學生體育需求的供給側改革促進學生體育參與,成為高校公共體育完成使命實現自身發(fā)展的必然選擇[4]。而為了培養(yǎng)能夠勝任這種使命的公共體育課教師，體育院系課程改革是前提和基礎，在體育教育、民族傳統(tǒng)體育、運動訓練等各個專業(yè)都應當積極增加健康促進相關課程，用課程改革引領專業(yè)培養(yǎng)方向的轉向，從而適應新時代健康事業(yè)發(fā)展的要求。事實上，由于專業(yè)調整涉及到方方面面的問題而并不容易，所以今年來有些學校積極引進創(chuàng)客教育的理念和做法，創(chuàng)造了許多新的、適合市場需求的專業(yè)方向。所謂創(chuàng)客教育，就是任務導向型的、多學科甚至跨學科解決問題的單元式教育，它集中一些能夠解決特定任務的學科，短時間內培養(yǎng)學生的特定能力。有學者調查發(fā)現，國內高校通過優(yōu)化資源、融合專業(yè)、面向創(chuàng)新、兼顧創(chuàng)業(yè)，系統(tǒng)開展創(chuàng)客教育。國內不少高校引進了創(chuàng)客教育的發(fā)展思路，并初步形成了創(chuàng)客教育的模式，有些高校依據國家乃至世界對創(chuàng)新型人才的需求，在高等體育院校進行了創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)教育的嘗試[5]。

3.2.2 加強運動促健康研究，建立跨學科、跨專業(yè)人才培養(yǎng)機制

健康促進是一個復雜的大課題，它本身就涉及多個學科的知識，運動學、醫(yī)學、中醫(yī)保健學、營養(yǎng)學、心理學等等學科都與健康促進緊密相關。現在在發(fā)達國家的大學里我們很難看到“體育學院”這樣的院系設置，取而代之的是五花八門的體育相關的院系名稱，比如：人體運動學學院、運動與健康促進學院、體育教育學院等等，而他們的課程設置和授予的學位類別也非常豐富，包含了運動醫(yī)學、哲學、教育學、理學等門類。很多人體運動學系設在醫(yī)學院，總之，西方國家大學里的體育相關院系，從辦學理念和課程設置方面都早已超越了我們理解的“體育”，而體育學科的發(fā)展也完全依賴多個學科的交叉、嫁接，形成了現在的體育院系的課程體系。健康中國行動是我國體育院校課程改革和人才培養(yǎng)方式改革的契機，應當在體育院系積極引入醫(yī)學院校的課程，或者與醫(yī)學院校聯合培養(yǎng)體育健康促進方面的人才，只有這樣才能真正提高體育院校課程的含金量，提高體育院校人才培養(yǎng)的質量。如果說本科層次的人才培養(yǎng)難以引入醫(yī)學院校課程的話，那么應當從碩士、博士層次的人次培養(yǎng)上積極與醫(yī)學院校合作。同時，要鼓勵醫(yī)學院院校和體育院校聯合申請國家級課題，加強運動促進健康的機理、方法、過程控制等的研究，為體育院校健康促進課程的構建提供“干貨”。

健康促進研究，除了機理、方法等“硬”學科的研究外，像健康教育之類的“軟”學科也不容忽視，在很大程度上，健康教育的意義比教會運動鍛煉方法有過之而無不及。有學者對大學生體質健康狀況與其健康意識進行了研究，發(fā)現學生體質健康與健康意識呈高度正相關[6]。如何提高學生乃至大眾的健康意識，提高他們對生命和健康的認識，這是教育的范疇，同時又以人體健康的生理、醫(yī)學知識為基礎，到目前為止，我們的體育院校似乎還沒有一個明確的這樣的學科，今天的體育院系的畢業(yè)生不知道有多少人能明確講清楚健康的影響因素、如何正確從事運動鍛煉等等最簡單的問題。這是今后體育院校課程改革中需要首先解決的問題。

4 總結

健康中國行動是我國高等體育院校專業(yè)設置調整與課程改革的契機，反過來，體育院校應積極投身于國家健康促進政策體系的構建中，把體育健康促進這一環(huán)做好，同時為國家政策體系構建提供知識、人才等方面的保障。