楊 柳 馬敬龍

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大學(xué)生業(yè)余足球運(yùn)動(dòng)常見損傷與預(yù)防研究的文獻(xiàn)綜述

楊 柳1馬敬龍2

（1.廣西民族大學(xué) 體育與健康科學(xué)學(xué)院，廣西 南寧 530006； 2.廣西醫(yī)科大學(xué) 第一臨床醫(yī)學(xué)院，廣西 南寧 530021）

對(duì)大學(xué)生業(yè)余足球運(yùn)動(dòng)常見損傷與預(yù)防進(jìn)行綜述，認(rèn)為大學(xué)生業(yè)余足球運(yùn)動(dòng)常見損傷主要有下肢骨折、踝關(guān)節(jié)損傷、膝關(guān)節(jié)損傷、腳趾損傷、腕關(guān)節(jié)損傷和足球踝等,據(jù)此提出一些預(yù)防措施及合理的建議，為后續(xù)研究大學(xué)生業(yè)余足球運(yùn)動(dòng)常見損傷與預(yù)防提供參考。

足球；業(yè)余；損傷；預(yù)防；文獻(xiàn)綜述

足球運(yùn)動(dòng)作為世界第一運(yùn)動(dòng)，受到人們的廣泛關(guān)注。今年是四年一屆的世界杯年，足球的魅力吸引著每一個(gè)熱愛運(yùn)動(dòng)的人。足球運(yùn)動(dòng)損傷是指球員在足球比賽或訓(xùn)練中導(dǎo)致的損傷，足球主要活動(dòng)部位在腳，腳的靈活性遠(yuǎn)不如手，因此各種技術(shù)動(dòng)作對(duì)參與者要求較高，稍不注意就有可能發(fā)生關(guān)節(jié)的損傷。發(fā)生損傷后能堅(jiān)持上課的大學(xué)生占47．06％，需停課休息的占5．88％，需減量鍛煉的占37．26％，不需減量鍛煉的占3．92％，不能鍛煉的占5．88％。這表明足球運(yùn)動(dòng)損傷影響著足球愛好者的學(xué)習(xí)和健康，同時(shí)也阻礙了足球運(yùn)動(dòng)在高校中的發(fā)展[1]。本文重點(diǎn)介紹大學(xué)生在足球運(yùn)動(dòng)常見損傷的原因，提出幾點(diǎn)預(yù)防措施，幫助熱愛足球運(yùn)動(dòng)的大學(xué)生們減少損傷的發(fā)生，盡情地享受足球的快樂。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

廣西醫(yī)科大學(xué)經(jīng)常參與足球運(yùn)動(dòng)的大學(xué)生及愛好者。

1.2 研究方法

采用文獻(xiàn)資料法，在知網(wǎng)上以關(guān)鍵字“足球”“損傷”“預(yù)防”查找相應(yīng)的文獻(xiàn)資料，作為參考。

2 結(jié)果與分析

2.1 大學(xué)生業(yè)余足球運(yùn)動(dòng)的常見損傷

2.1.1 軟組織挫傷

主要原因是對(duì)抗過程中球員身體的碰撞和激烈的沖撞。

2.1.2 擦傷

身體觸球或者與對(duì)手爭(zhēng)搶碰撞時(shí)失去平衡倒地與地面摩擦所致，傷口一般比較表淺，出血量不多，屬于輕度損傷。

2.1.3 關(guān)節(jié)扭傷

在足球運(yùn)動(dòng)中突然地加速、急停、蹬轉(zhuǎn)和變向等動(dòng)作，常常會(huì)使下肢各關(guān)節(jié)承受較大的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，加之大學(xué)生未受過系統(tǒng)訓(xùn)練，下肢各關(guān)節(jié)的肌肉力量不足，在膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻幅度較大的情況下，容易造成膝、踝關(guān)節(jié)的扭傷。

2.1.4 下肢肌肉拉傷

常見于準(zhǔn)備活動(dòng)不足致大腿前后側(cè)肌肉突然用力被動(dòng)拉伸過度造成的損傷，多見于射門、長(zhǎng)傳、快速起動(dòng)沖刺、急停變向等動(dòng)作之中。

2.1.5 下肢骨折

常見于脛骨骨折，由于脛骨位置表淺，表面僅有皮膚覆蓋，上1/3區(qū)域呈三角形，下1/3區(qū)域呈四方形，而中1/3區(qū)域?yàn)楸∪醐h(huán)節(jié)，在比賽中激烈的拼搶、鏟球及踢到對(duì)方小腿都會(huì)造成該部位損傷[2]。

2.1.6 踝關(guān)節(jié)損傷

常見于騰空后著地、扭轉(zhuǎn)、踢踏和撞擊，主要為技術(shù)動(dòng)作不合理、準(zhǔn)備活動(dòng)不足、犯規(guī)動(dòng)作、體能下降等原因。

2.1.7 膝關(guān)節(jié)損傷

運(yùn)球時(shí)突然用腳內(nèi)側(cè)、外側(cè)做變向扣球比較容易發(fā)生急性半月板損傷。內(nèi)側(cè)副韌帶損傷是在踢球時(shí)做過度用力推射，小腿用力外展情況下造成。外側(cè)副韌帶損傷，出現(xiàn)概率較少,主要發(fā)生在踢球時(shí)大力外腳背抽射時(shí)形成。十字韌帶，經(jīng)常出現(xiàn)在帶有膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)踢球時(shí)的一些動(dòng)作，包含主動(dòng)動(dòng)作的回旋及其單足支撐時(shí)的踩球旋轉(zhuǎn)，被動(dòng)旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作,關(guān)節(jié)受外部碰沖，急停時(shí)鞋子抓地力過急，站地不穩(wěn)摔倒情況下造成[3]。

2.1.8 腳趾損傷

見于球鞋不合腳容易擠壓或碰撞到腳趾，也見于未正確判斷來球方向，用腳尖去觸球，還有對(duì)手犯規(guī)動(dòng)作，鞋底踩到腳趾部位，造成損傷。

2.1.9 腕關(guān)節(jié)損傷

身體失去平衡倒地引起的，落地時(shí)直臂撐地，腕關(guān)節(jié)受到地面反作用力的直接沖擊，造成手腕韌帶損傷，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致手腕、手臂骨折。

2.1.10 “足球踝”

是踝關(guān)節(jié)的一種慢性創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎。由于足球運(yùn)動(dòng)主要活動(dòng)關(guān)節(jié)為腳踝，易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)過度活動(dòng)和扭傷，使得脛骨和距骨骨面及關(guān)節(jié)軟骨受到異常撞擊、擠壓與磨損，關(guān)節(jié)囊反復(fù)被牽拉損傷，產(chǎn)生關(guān)節(jié)囊及韌帶鈣化。

2.2 常見損傷的預(yù)防

2.2.1 賽前熱身和賽后放松

賽前熱身克服人體的惰性，提高肌肉的力量和彈性，使關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍加大進(jìn)而減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。無球熱身主要包括：拉伸運(yùn)動(dòng)(如：坐姿拉伸、站姿拉伸等)，這些主要以靜力性運(yùn)動(dòng)為主，用于提高隊(duì)員身體的柔韌性；伸展運(yùn)動(dòng)(如：徒手操、行進(jìn)間操等)，這些主要以上下肢配合為主，用于發(fā)展隊(duì)員身體的協(xié)調(diào)性；有球熱身主要包括：個(gè)人的運(yùn)控球及多種球性練習(xí)；同伴間的傳接球銜接技術(shù)。個(gè)別運(yùn)動(dòng)員還應(yīng)該針對(duì)性的對(duì)身體某些部位進(jìn)行激活，特別是容易拉傷的腿部肌肉、原來的舊傷部位[4]。國(guó)外的損傷預(yù)防項(xiàng)目認(rèn)為，足球運(yùn)動(dòng)前，熱身運(yùn)動(dòng)應(yīng)該不少于15分鐘，對(duì)降低足球的運(yùn)動(dòng)損傷有很好的效果[5]。運(yùn)動(dòng)后的放松活動(dòng)能夠緩解運(yùn)動(dòng)性疲勞，促進(jìn)身體恢復(fù)，主要有按摩放松，運(yùn)動(dòng)完后重點(diǎn)針對(duì)腿部、腳部、臀部和腰部等運(yùn)動(dòng)量大的部位進(jìn)行按摩；心理放松，找一個(gè)舒適的環(huán)境通過聽音樂、聽故事等方式來調(diào)節(jié)大腦皮層和神經(jīng)的各項(xiàng)機(jī)能，幫助快速消除疲勞；有氧運(yùn)動(dòng)放松，運(yùn)動(dòng)后通過慢跑或者慢走等方式逐步降低運(yùn)動(dòng)量，提高氧氣的利用率，降低乳酸在身體內(nèi)的堆積，幫助恢復(fù)身體機(jī)能；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)放松，運(yùn)動(dòng)之后消耗了身體大量的營(yíng)養(yǎng)及微量營(yíng)養(yǎng)素，這時(shí)需要進(jìn)食健康、優(yōu)質(zhì)的食物，加快身體的恢復(fù)[6]。

2.2.2 足球裝備的使用

貼扎和護(hù)具的使用都有助于減小踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng)度，其中貼扎能夠通過限制踝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻運(yùn)動(dòng)來減小踝內(nèi)翻的角度。護(hù)具通過側(cè)面彈性撐板的形變?yōu)轷钻P(guān)節(jié)提供一個(gè)額外的外翻力矩，從而起到降低外翻肌群和韌帶損傷的目的[7]。球鞋應(yīng)該使腳在鞋腔內(nèi)的滑移量小，這樣能使腳感覺更舒適。鞋釘?shù)倪x擇應(yīng)注意，在厚度小，填充物少并且質(zhì)量一般的人造草坪上推薦選用較短（不超10ｍｍ）鞋釘，鞋釘排布上選擇排布密集的AG大底足球鞋，釘形上優(yōu)先選用圓形鞋釘，其次是刀形鞋釘。在厚度大、填充物多的場(chǎng)地上，可以依據(jù)個(gè)人情況，選擇使用配置圓形鞋釘?shù)腇G大底足球鞋。即便是在質(zhì)量較高的人造草坪上也盡量不要選擇帶有三角形、刀形以及其他不規(guī)則多邊形鞋釘?shù)腇G大底足球鞋[8]。護(hù)腿板的長(zhǎng)度大約比球員小腿的1/2略長(zhǎng)一些能起到更好的保護(hù)作用[9]。

2.2.3 提升身體素質(zhì)

足球運(yùn)動(dòng)本身就是一項(xiàng)對(duì)耐力、力量、速度、爆發(fā)力和柔韌性要求很高的運(yùn)動(dòng)，特別是腰部、膝關(guān)節(jié)周圍肌群、下肢、踝關(guān)節(jié)的力量和柔韌性，因此平時(shí)在生活中就應(yīng)該利用學(xué)校有限的體育設(shè)施有意識(shí)的加強(qiáng)身體素質(zhì)的鍛煉。比如長(zhǎng)跑練習(xí)耐力，短跑沖刺練習(xí)速度，單雙桿練習(xí)力量等等，也可買啞鈴等體育器材在宿舍練習(xí)，有條件的可以去健身房接受專業(yè)的練習(xí)。只有身體素質(zhì)提高了才能減少在足球運(yùn)動(dòng)中的傷害。

2.2.4 技術(shù)水平的提高

足球運(yùn)動(dòng)主要使用下肢，而下肢相對(duì)于人體的上肢，靈活性較差，因此很多技術(shù)動(dòng)作很難做標(biāo)準(zhǔn)，這就直接導(dǎo)致賽場(chǎng)上動(dòng)作的笨拙、僵硬和不規(guī)范，很容易造成體力消耗加快和發(fā)生損傷。平時(shí)我們應(yīng)該通過視頻學(xué)習(xí)和老師指導(dǎo)等方式多練習(xí)一些傳球、接球、運(yùn)球和射門等足球基本動(dòng)作。動(dòng)作的熟練規(guī)范，既可以使我們省力、減少損傷，還能提升我們的自信心[10]。

2.2.5 提高自我保護(hù)意識(shí)能力

要學(xué)會(huì)根據(jù)場(chǎng)地條件、氣候條件以及對(duì)手等因素合理地使用自我保護(hù)的方法，如在身體對(duì)抗過程中，當(dāng)身體即將失去平衡時(shí)，立即向前或向后跨出一大步，以保持身體的平衡；當(dāng)身體失去平衡快要跌倒時(shí)，立即低頭、屈肘、團(tuán)身，以肩背著地，順勢(shì)做滾翻動(dòng)作，不可直臂支撐[11]。遇球時(shí)只顧自己做動(dòng)作，不留意身邊是否有接球隊(duì)員或胡亂伸腳踢中他人，或是在訓(xùn)練或比賽中盲目模仿高水平動(dòng)作，比如高速運(yùn)動(dòng)中大幅度的變向，鏟球，兇狠的沖撞等，這樣也很容易對(duì)自己造成損害。夜晚沒有燈將會(huì)造成危險(xiǎn)；不平整的地面常會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)扭傷；雨天場(chǎng)地濕滑容易發(fā)生意外；夏天溫度較高容易中暑和疲勞；冬季氣溫過低易導(dǎo)致肌肉僵硬，協(xié)調(diào)性變差而引起拉傷等情況。因此黑暗條件，場(chǎng)地不平整，高溫及雨雪天氣盡量不要在室外進(jìn)行足球運(yùn)動(dòng)。不要在身體感覺疲勞時(shí)參加足球運(yùn)動(dòng)，疲勞時(shí)韌帶柔韌度、肌肉力量和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)的靈敏度都會(huì)大幅度降低，此時(shí) 如果再進(jìn)行高強(qiáng)度的對(duì)抗和沖撞極容易造成機(jī)體的損傷。

2.2.5.1 踝關(guān)節(jié)的保護(hù)：(l)當(dāng)跳起落地時(shí)，兩腳稍分開約30°左右角，重心控制在兩腳之間，盡量保證雙腳同時(shí)著地。(2)當(dāng)腳落在球上或者無意落在他人腳上而使自己失去平衡時(shí)，應(yīng)立即順勢(shì)倒下，作好自我保護(hù)工作。（3）對(duì)于有陳舊性踝關(guān)節(jié)損傷學(xué)生，在比賽或訓(xùn)練結(jié)束后必須進(jìn)行20min的冰敷[12]。

2.2.5.2 膝關(guān)節(jié)的保護(hù)：(1)加強(qiáng)下肢力量練習(xí)，特別是股四頭肌的力量訓(xùn)練。(2)同時(shí)強(qiáng)調(diào)屈膝下蹲的正確位置和實(shí)施技術(shù)動(dòng)作時(shí)的正確發(fā)力，還可以通過佩戴護(hù)膝等護(hù)具來增加膝關(guān)節(jié)的保護(hù)。(3)運(yùn)動(dòng)前要做好熱身準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后要注意膝關(guān)節(jié)的保暖防寒工作[13]。

2.2.5.3 腳趾的保護(hù)：(1)運(yùn)動(dòng)鞋要合理,不能過松或過緊。(2)學(xué)生在練習(xí)或?qū)贡荣愔校J(rèn)真判斷，思想集中，密切注意球的運(yùn)行路線和方向，選擇合理的踢球方式。(3)注意搶球時(shí)對(duì)手腳下動(dòng)作，防止被踩傷。

2.2.5.4 腕關(guān)節(jié)的保護(hù)：(1)摔倒時(shí)，手臂盡量不要直臂撐地，應(yīng)屈肘過渡到肩背，并順勢(shì)側(cè)身翻滾。(2)運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分做好手腕關(guān)節(jié)和手臂的準(zhǔn)備活動(dòng)。(3)加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)和上肢的韌帶力量練習(xí)，并結(jié)合足球特點(diǎn)進(jìn)行側(cè)身、前后滾翻練習(xí)。

2.2.6 陳舊性損傷的重視

陳舊性損傷是運(yùn)動(dòng)損傷常見的一個(gè)問題，一些大學(xué)生因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)中的損傷而留下后遺癥，再加上不適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的二次損傷，加重病情。因此陳舊性的損傷需要及時(shí)治療，以免留下病根，在運(yùn)動(dòng)中使病情加重，對(duì)學(xué)習(xí)生活造成終身的影響[14]。

2.2.7 調(diào)整自我心態(tài)

當(dāng)比賽出現(xiàn)不利于本方的情況時(shí)，參賽者容易帶著沮喪或憤怒的情緒，這時(shí)他們對(duì)注意力的控制和信息的獲取就會(huì)減弱，使技術(shù)動(dòng)作變形，運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，容易造成損傷[15]。因此場(chǎng)上心態(tài)的調(diào)整對(duì)參與足球運(yùn)動(dòng)而言至關(guān)重要，作為一名大學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)員，“友誼第一、比賽第二”，大學(xué)生足球競(jìng)賽不能只是冠軍爭(zhēng)奪，而是通過足球比賽，提高大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員的身體和心理素質(zhì)，提高大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員的執(zhí)行能力、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、協(xié)作精神、意志品質(zhì)以及升華其體育道德修養(yǎng)等等[16]。平時(shí)更要善于控制自己的情緒，減少外界因素的影響。

3 結(jié)語(yǔ)

足球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、大腿、腰背和小腿是最常發(fā)生損傷的部位，挫傷、擦傷、扭傷和拉傷是最常見的損傷類型[17]。足球運(yùn)動(dòng)由于其自身的對(duì)抗性強(qiáng)、運(yùn)動(dòng)量大、技術(shù)難度大的特點(diǎn)很容易造成損傷，大學(xué)生需要提高自身安全意識(shí)，掌握一定的安全技巧，并注意賽前熱身、賽后放松，選擇合適自己的足球裝備，提高身體素質(zhì)和提升自身技術(shù)水平等。

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Literature Review on the Common Injury of College Students Amateur Football Players and the Prevention of It

YANG Liu, etal.

(Guangxi University for Nationalities, Nanning 530006,China)

楊柳（1994-），碩士生，研究方向：體育教育訓(xùn)練學(xué)。