朱俊鵬 孫建冰 復(fù)旦大學(xué)

針對(duì)智力障礙人群身體健康，許多學(xué)者采用了多種訓(xùn)練方案進(jìn)行干預(yù)，不同的干預(yù)方案收獲了不同的效果。本文將體育運(yùn)動(dòng)對(duì)智力障礙成年人身體健康的影響研究進(jìn)行綜述，為今后研究提供一定的參考。

一、不同訓(xùn)練方法對(duì)智力障礙人群身體健康的影響

對(duì)智力障礙人士身體健康干預(yù)的訓(xùn)練方法，常用的有耐力訓(xùn)練、力量訓(xùn)練以及兩者結(jié)合的訓(xùn)練方法。已經(jīng)被證實(shí)智力障礙人群的心肺功能要弱于正常人群，久坐的生活方式，相關(guān)的病理生理問(wèn)題，如肌張力低下，線粒體功能障礙和先天性心血管疾病的發(fā)病率增加都是造成這些健康受到威脅的原因。肌肉力量、心血管功能、非脂肪組織的減少和脂肪含量的增加與不適宜的脂肪形態(tài)和靜息血壓的增加息息相關(guān)。研究顯示這類人群患肥胖、糖尿病和性血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)在不斷增加[1]。在正常人當(dāng)中已經(jīng)被證實(shí)耐力訓(xùn)練、力量訓(xùn)練以及耐力和力量相結(jié)合的訓(xùn)練對(duì)身體成分、體能和代謝功能有著積極的影響，組合訓(xùn)練模式是最好的選擇。目前的一些針對(duì)智力障礙成年人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，大量的報(bào)告數(shù)據(jù)反映的是耐力訓(xùn)練對(duì)身體成分有著較小的積極的影響，對(duì)心血管耐力和肌肉耐力有著顯著的積極影響。也有少量研究報(bào)告是關(guān)于力量訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練對(duì)身體成分和肌肉力量的影響，主要是影響包括提高肌肉含量，最大力量和握力等。

二、不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對(duì)智力障礙人群身體健康的影響

不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有著自身的耗能特點(diǎn)，對(duì)身體健康的影響也有所不同。單一的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和團(tuán)體的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目其預(yù)期結(jié)果也有所不同。智力障礙人群在陽(yáng)光之家多以基本運(yùn)動(dòng)節(jié)能為主，吳雪萍[2]對(duì)智力障礙參與特奧運(yùn)動(dòng)效能進(jìn)行評(píng)價(jià)，選取上海市171名智力障礙成年人通過(guò)1年的訓(xùn)練，主要包括走、跑、跳、基本體操等基本運(yùn)動(dòng)技能，并通過(guò)《智障成年人運(yùn)動(dòng)效能評(píng)價(jià)量表》進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)171名進(jìn)行3次測(cè)試，其基本運(yùn)動(dòng)能力呈總體上升趨勢(shì)，但是多項(xiàng)指標(biāo)差異性不顯著。Guidetti等人就智力障礙人群參加專業(yè)化訓(xùn)練作了進(jìn)一步相關(guān)研究。研究表明多種運(yùn)動(dòng)都給出了對(duì)身體活動(dòng)和健康積極的影響，但是缺乏運(yùn)動(dòng)專業(yè)化對(duì)身體健康的影響的相關(guān)信息，所以作者從“將運(yùn)動(dòng)員的身體健康狀況和進(jìn)行休閑與娛樂(lè)活動(dòng)的非運(yùn)動(dòng)員智力障礙者對(duì)比”、“運(yùn)動(dòng)專業(yè)化對(duì)運(yùn)動(dòng)身體健康的貢獻(xiàn)”、“健康因素與被試智力障礙的水平相關(guān)性三方面就行闡述。通過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析田徑運(yùn)動(dòng)員的最大攝氧量和動(dòng)作協(xié)調(diào)變化最明顯，而且田徑運(yùn)動(dòng)員和籃球運(yùn)動(dòng)員的力量方面增加比較明顯，非運(yùn)動(dòng)員的智力障礙者在仰臥起坐測(cè)試和動(dòng)作協(xié)調(diào)方面下降趨勢(shì)比較明顯；而不參加專業(yè)化的智力障礙者手臂力量沒(méi)有明顯變化，不參加專業(yè)化訓(xùn)練的智力障礙人群在平常的體力活動(dòng)中手臂使用較多，軀干的肌肉涉及較少，所以手臂力量可以得到維持，但是軀干力量有所下降。通過(guò)Spearman的相關(guān)分析的應(yīng)用得出智力障礙的運(yùn)動(dòng)水平與動(dòng)作協(xié)調(diào)的變化有著很大相關(guān)性。

田徑、籃球以及娛樂(lè)活動(dòng)(積極的身體活動(dòng))等對(duì)身體的體重和BMI都有著積極的影響，許多研究表明智力障礙自身的健康水平與身體成分有關(guān)，需要參加長(zhǎng)期規(guī)律性體育活動(dòng)來(lái)改善自身的身體狀況。此外，田徑和籃球運(yùn)動(dòng)的爆發(fā)力都是基于全身的，練習(xí)田徑和籃球的智力障礙運(yùn)動(dòng)員表現(xiàn)出更好的腿部力量，但是田徑運(yùn)動(dòng)的智力障礙運(yùn)動(dòng)員比打籃球智力障礙運(yùn)動(dòng)員有著更好的爆發(fā)力，田徑運(yùn)動(dòng)員的靜態(tài)平衡也得到有效提升。研究已經(jīng)表明智力障礙人群心血管耐力水平較低，數(shù)據(jù)顯示參加田徑運(yùn)動(dòng)員的最大攝氧量有著明顯改善。

三、針對(duì)性訓(xùn)練和一般訓(xùn)練對(duì)身心健康的影響

在針對(duì)智力障礙成年人身體鍛煉的運(yùn)動(dòng)中，方案是會(huì)影響多項(xiàng)數(shù)據(jù)的改變，而Carmeli在研究中設(shè)計(jì)了三個(gè)特定方案，第一個(gè)是針對(duì)平衡能力，在整個(gè)課程中，參與者要求注意保持身體穩(wěn)定性；第二個(gè)方案是針對(duì)肌肉力量，力量訓(xùn)練周期大約進(jìn)行45分鐘，并且中間要間隔休息一天。為了防止運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)大和避免背部損傷，期間不進(jìn)行腹肌和豎脊肌的最大力量練習(xí)。在每次的練習(xí)之前，參與者都要進(jìn)行熱身運(yùn)動(dòng)。值得注意的是在肌肉力量干預(yù)方案中的舉重練習(xí)配合了呼吸。第三種方案就是針對(duì)智力障礙人士的一般運(yùn)動(dòng)技能，在一般的運(yùn)動(dòng)方案中要求參與者在連續(xù)的六個(gè)月中，每周參與三次練習(xí)。每次由物理治療師或者體育教師交替指導(dǎo)，每次40-45分鐘。活動(dòng)中包括大量針對(duì)普通的移動(dòng)能力、穩(wěn)定性、靈活性等坐下和站立的動(dòng)作，包括軀干彎曲、腰部扭轉(zhuǎn)、胳膊旋轉(zhuǎn)、走路等運(yùn)動(dòng)。

也有研究針對(duì)某項(xiàng)身體健康的影響因素做相關(guān)性針對(duì)訓(xùn)練，核心力量對(duì)平衡有著不可忽視的影響，核心力量訓(xùn)練有利于提高人體在非穩(wěn)定狀態(tài)下的平衡與控制能力，李偉艷通過(guò)核心力量鍛煉對(duì)智力障礙兒童的平衡能力進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果也是值得肯定的。無(wú)論是單一的運(yùn)動(dòng)形式還是組合的運(yùn)動(dòng)形式，對(duì)智力障礙人群的身體健康都有著影響，得出的結(jié)果不一致可能是測(cè)量的指標(biāo)不敏感，或者是鍛煉時(shí)間不夠充足，智障人群在生長(zhǎng)發(fā)育期缺乏鍛煉導(dǎo)致自身運(yùn)動(dòng)能力普遍偏低，甚至產(chǎn)生功能障礙，所以短期時(shí)間內(nèi)并未有過(guò)于明顯效果。