姜麗杰 王芳 隋麗娜 于偉

【摘 要】 目的：研究消毒供應(yīng)中心無菌物品存放區(qū)無菌物品的管理方法。方法：將對(duì)本院消毒供應(yīng)中心無菌物品區(qū)無菌物品管理方法的分析作為研究內(nèi)容，著手進(jìn)行無菌物品管理方法的改進(jìn)，分析無菌物品管理方法改進(jìn)前后無菌物品存放區(qū)無菌物品的合格率。結(jié)果：對(duì)管理改進(jìn)前后無菌物品存放區(qū)無菌物品的包裝合格率、擺放錯(cuò)誤率、日期標(biāo)示模糊或錯(cuò)誤、簽字模糊不清等情況進(jìn)行比較，管理改進(jìn)以后明顯優(yōu)于改進(jìn)之前，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在消毒供應(yīng)中心的無菌物品擺放區(qū)進(jìn)行無菌物品管理方法的改進(jìn)，可有效促進(jìn)無菌物品合格率的提升，對(duì)醫(yī)院無菌工作的改進(jìn)具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)中心;無菌物品存放;無菌物品管理

醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院十分重要的一個(gè)科室，這個(gè)科室能夠?yàn)榕R床的各項(xiàng)工作提供無菌物品。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心所從事的工作就是消毒滅菌工作，因此對(duì)控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量而言具有重要意義，它能有效防止醫(yī)院感染情況發(fā)生[1]。在醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)無菌物品的把關(guān)，強(qiáng)化對(duì)無菌物品的管理，保證無菌物品的質(zhì)量[2]。筆者針對(duì)于此主要分析醫(yī)院消毒供應(yīng)中心無菌物品存放區(qū)無菌物品的管理方法，同時(shí)將主要研究情況作出如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究調(diào)查時(shí)間為2017年12月至2018年10月，所有研究對(duì)象均為本院消毒供應(yīng)中心的工作人員。共計(jì)選入32例作為研究對(duì)象，其中有男性11例，女性21例，對(duì)所有的研究人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，平均年齡為（35.4±6.4）歲。在本研究所有的工作人員當(dāng)中有副主任護(hù)師1例，主管護(hù)師6例，護(hù)師8例，護(hù)士12例，5例工作人員。

1.2 方法

管理改進(jìn)之前消毒供應(yīng)中心無菌物品選擇常規(guī)方案，按照常規(guī)原則進(jìn)行相關(guān)管理。管理改進(jìn)以后，主要通過新的管理方案進(jìn)行管理，具體方案從如下幾點(diǎn)進(jìn)行。

1）存放區(qū)的環(huán)境管理：保證無菌物品存放區(qū)的位置，進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，無菌物品存放的區(qū)域應(yīng)設(shè)置滅菌器。需要保證各個(gè)區(qū)域都有高度的清潔度，做好空氣消毒工作，空氣消毒選擇采用空氣消毒清潔器進(jìn)行，要做好定期的換氣工作，確保能有持久的清潔度。

2）進(jìn)行物品的分類和檢查：要做好無菌物品的分類與檢查工作，嚴(yán)格落實(shí)滅菌工作，對(duì)存放而言，滅菌是十分重要的環(huán)節(jié)，所以相關(guān)的無菌物品必須經(jīng)過嚴(yán)格的滅菌才能存放在無菌區(qū)域。落實(shí)對(duì)無菌物品的檢查，在滅菌成功以后，須檢驗(yàn)無菌物品是否符合標(biāo)準(zhǔn)，查看包裝是否完整，避免包裝存在破損和標(biāo)識(shí)不清的情況。

? ? ?3）物品擺放和儲(chǔ)存：物品在擺放時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照順序進(jìn)行擺放，避免雜亂無章的擺放，如存在醒目標(biāo)識(shí)，或外觀相似，這一類物品應(yīng)相鄰放置，每日的物品進(jìn)行集中整理，將空的籃筐退到包裝區(qū)以外，隔3d對(duì)相關(guān)的無菌物品進(jìn)行集中檢查，避免存在過期物品流入的狀況。并設(shè)置合理的儲(chǔ)存條件，發(fā)放后未經(jīng)使用的物品，不能直接放回，應(yīng)重新進(jìn)行消毒處理。

4）發(fā)放物品的管理：對(duì)于所有發(fā)放的物品，都應(yīng)該做好管理工作，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格根據(jù)電腦顯示的清單，將相關(guān)的換領(lǐng)單打印，并將其作為無菌物品領(lǐng)取的憑證，根據(jù)清單進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)，在核對(duì)無誤以后，做好打包包裝等相關(guān)工作。

5）生物學(xué)檢測(cè)：對(duì)無菌物品存放區(qū)域的物品應(yīng)定期進(jìn)行生物學(xué)檢驗(yàn)，要求細(xì)菌的總數(shù)能夠符合要求，每個(gè)月的檢測(cè)結(jié)果能夠達(dá)標(biāo)，對(duì)于未達(dá)標(biāo)的需及時(shí)尋找原因，并采取措施進(jìn)行改進(jìn)，以便盡快達(dá)標(biāo)。

6）提高工作人員的整體素養(yǎng)：完善消毒供應(yīng)中心無菌物品存放區(qū)域相關(guān)工作，確保工作人員具備較高的責(zé)任心?？剖覂?nèi)也應(yīng)不斷地完善規(guī)章制度，保證相關(guān)工作能做到有章可循。在落實(shí)每項(xiàng)工作的時(shí)候，如果存在不良事件都需進(jìn)行詳細(xì)的分析，查找原因以后不斷進(jìn)行工作流程的改進(jìn)，做好工作人員的培訓(xùn)，提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄統(tǒng)計(jì)消毒供應(yīng)中心無菌物品存放區(qū)無菌物品管理改進(jìn)前后的包裝合格率、擺放錯(cuò)誤率、日期標(biāo)示模糊或錯(cuò)誤、簽字模糊不清等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)管理改進(jìn)前后無菌物品存放區(qū)無菌物品的包裝合格率、擺放錯(cuò)誤率、日期標(biāo)示模糊或錯(cuò)誤、簽字模糊不清等情況進(jìn)行比較，管理改進(jìn)以后明顯優(yōu)于改進(jìn)之前，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情參見表1。

3 討論

本研究分析醫(yī)院消毒供應(yīng)中心無菌物品存放的管理方案，通過結(jié)果可以看出，管理改進(jìn)以后所取得的效果明顯優(yōu)于改進(jìn)之前[3]。在具體工作過程中要確保合適的溫度和濕度，無菌物品對(duì)存放的溫度濕度要求相對(duì)比較嚴(yán)格，存放的溫度不能超過24℃，濕度應(yīng)不超過70%，所以需要在相應(yīng)位置設(shè)置溫度和濕度表，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)溫度濕度，以便進(jìn)行合理的調(diào)整。擺放的架子選擇不銹鋼架最好，對(duì)不銹鋼架和墻面以及地面的距離進(jìn)行調(diào)整，一般距離地面25cm最佳，距離墻面10cm最佳，同時(shí)也要和天花板保證有一定的距離，距離應(yīng)超過50cm。這能在一定程度上減少三方無菌物品的污染。強(qiáng)化對(duì)相關(guān)工作人員的管理，確保工作人員在工作過程中能夠落實(shí)手衛(wèi)生和相關(guān)的消毒工作[4]。落實(shí)無菌物品的管理工作，需要從對(duì)無菌物品的擺放，無菌物品的分類，無菌物品的儲(chǔ)存和發(fā)放等各個(gè)環(huán)節(jié)開展，同時(shí)也要定期進(jìn)行生物學(xué)檢驗(yàn)，強(qiáng)化所有工作人員的個(gè)人素養(yǎng)，只有這樣才能保證無菌物品的嚴(yán)格消毒，大大提高安全性，可在很大程度上防止院內(nèi)感染的情況出現(xiàn)。本研究結(jié)果也能夠證實(shí)對(duì)消毒供應(yīng)中心無菌物品擺放區(qū)域落實(shí)相關(guān)管理工作的價(jià)值[5]。綜上所述，在消毒供應(yīng)中心的無菌物品擺放區(qū)進(jìn)行無菌物品管理方法的改進(jìn)，可有效促進(jìn)無菌物品的合格率的提升，對(duì)醫(yī)院無菌工作的改進(jìn)具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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