任曉璐

【摘 要】 目的：分析超聲影像方案對(duì)肉芽腫性乳腺炎進(jìn)行診斷所取得的效果。方法：選擇本院在2017年6月至2018年6月通過(guò)病理活檢確診為肉芽腫性乳腺炎的患者作為研究對(duì)象，選擇180例進(jìn)行相關(guān)調(diào)查，所有研究對(duì)象均采用超聲影像方案進(jìn)行診斷，并對(duì)診斷結(jié)果與術(shù)后病理組織結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)彩色多普勒超聲方案診斷的結(jié)果進(jìn)行分析，本研究證實(shí)為肉芽腫性乳腺炎患者的例數(shù)為168，診斷符合率為93.33%;對(duì)患者的疾病類(lèi)型進(jìn)行分析：可以主要將超聲圖像分為4個(gè)類(lèi)型，其中有片狀低回聲型35例，結(jié)節(jié)型42例，彌漫型51例，其余40例患者為混合型;對(duì)所有患者進(jìn)行BI-RADS分類(lèi)可以得出，105例為3類(lèi)，62例為4A類(lèi)，13例為4B類(lèi);在治療方法上，38例患者選擇單純外科手術(shù)方案進(jìn)行治療，其余142例患者選擇類(lèi)固醇激素結(jié)合外科手術(shù)方案進(jìn)行治療，無(wú)單純采用類(lèi)固醇激素治療的患者。結(jié)論：對(duì)肉芽腫性乳腺炎診斷的時(shí)候通過(guò)超聲影像能夠提高對(duì)患者診治的效率，具有精準(zhǔn)性和可行性，對(duì)于患者疾病的治療具有較好的指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】 超聲影像;肉芽腫性乳腺炎;診斷價(jià)值

肉芽腫性乳腺炎是臨床十分少見(jiàn)的一種乳腺炎性病癥，這種病情是哺乳期乳腺炎當(dāng)中的一種[1]。最近這些年，非哺乳期乳腺炎發(fā)病率存在上升趨勢(shì)，占乳腺炎良性病癥的10.5%左右。臨床有研究認(rèn)為，肉芽腫性乳腺炎這種病情的發(fā)病機(jī)制相對(duì)不明確，所以在對(duì)病情進(jìn)行干預(yù)的時(shí)候存在一定的困難，普遍認(rèn)為這種病情是屬于自身免疫性病癥的范疇之內(nèi)[2]。所以臨床普遍認(rèn)為，在發(fā)現(xiàn)腫塊以后為患者進(jìn)行就診能在一定程度上提高對(duì)患者病情的診斷價(jià)值。有研究認(rèn)為，超聲對(duì)肉芽腫性乳腺炎診斷具有較好的作用，所以筆者基于此，研究超聲影像在肉芽腫性乳腺炎診斷中的效果，并將主要研究情況作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的所有研究對(duì)象為本院2017年6月至2018年6月通過(guò)病理活檢確診為肉芽腫性乳腺炎的患者，本研究共選擇180例患者作為研究對(duì)象。對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行分析，本研究180例患者當(dāng)中患者的年齡區(qū)間為28～50歲，患者的平均年齡為（38.8±7.4）歲。本研究的研究對(duì)象均因?yàn)榇嬖诓煌潭鹊娜榉磕[痛而來(lái)醫(yī)院就診，患者在臨床和乳房周期性疼痛方面都有一定的表現(xiàn)，而且患者存在單側(cè)或雙側(cè)乳腺?gòu)浬⑿缘脑龊瘢瑸榛颊哌M(jìn)行常規(guī)婦科檢查，提示患者沒(méi)有異常。

1.2 方法

對(duì)本研究所有研究對(duì)象進(jìn)行診斷時(shí)選擇采用彩色超聲多普勒診斷儀進(jìn)行，設(shè)置超聲探頭頻率為5～102MHz。為患者選擇仰臥位，對(duì)患者的雙乳進(jìn)行掃描，對(duì)病變區(qū)域的超聲表現(xiàn)進(jìn)行觀察，測(cè)量范圍和血液的流速，并對(duì)阻力值進(jìn)行指數(shù)測(cè)定。彩色多普勒選擇Adler半定量的方法進(jìn)行分級(jí)。根據(jù)美國(guó)放射學(xué)會(huì)所制定的乳腺影像學(xué)報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行超聲分類(lèi)診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)本研究所有研究對(duì)象的檢驗(yàn)結(jié)果，比較超聲診斷和臨床病理診斷的結(jié)果，同時(shí)對(duì)所有患者治療的總有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用IBM SPSS 25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。兩組數(shù)據(jù)之間的差異性比較以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)彩色多普勒超聲方案診斷的結(jié)果進(jìn)行分析，本研究證實(shí)為肉芽腫性乳腺炎患者的例數(shù)為168，診斷符合率為93.33%;對(duì)患者的疾病類(lèi)型進(jìn)行分析：可以主要將超聲圖像分為4個(gè)類(lèi)型，其中有片狀低回聲型35例，結(jié)節(jié)型42例，彌漫型51例，其余40例患者為混合型;對(duì)所有患者進(jìn)行BI-RADS分類(lèi)可以得出，105例為3類(lèi)，62例為4A類(lèi)，13例為4B類(lèi);在治療方法上，38例患者選擇單純外科手術(shù)方案進(jìn)行治療，其余142例患者選擇類(lèi)固醇激素結(jié)合外科手術(shù)方案進(jìn)行治療，無(wú)單純采用類(lèi)固醇激素治療的患者。詳情如表1所示。

3 討論

肉芽腫性乳腺炎是一種較為少見(jiàn)的炎性乳腺病癥，一般臨床認(rèn)為這種病癥屬于自身免疫性病癥，主要和妊娠、哺乳等相關(guān)因素存在關(guān)聯(lián)[3]。有研究認(rèn)為肉芽腫性乳腺炎這種病癥出現(xiàn)在生育期，由于有分娩史和多數(shù)哺乳使得女性更容易發(fā)病，一般病情多見(jiàn)于患者單側(cè)的乳腺邊緣區(qū)域，大多數(shù)病灶會(huì)涉及到兩個(gè)以上的象限，單個(gè)象限病灶相對(duì)較少[4]。

臨床診斷過(guò)程中可以通過(guò)觸及乳腺腫塊的質(zhì)地、大小等對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷，部分患者存在紅腫疼痛狀況，邊界模糊，與皮膚黏膜粘連[5]。對(duì)所有患者進(jìn)行BI-RADS分類(lèi)可以得出，105例為3類(lèi)，62例為4A類(lèi)，13例為4B類(lèi);在治療方法上，38例患者選擇單純外科手術(shù)方案進(jìn)行治療，其余142例患者選擇類(lèi)固醇激素結(jié)合外科手術(shù)方案進(jìn)行治療，無(wú)單純采用類(lèi)固醇激素治療的患者。對(duì)此進(jìn)行分析，建議臨床醫(yī)生在進(jìn)行診斷時(shí)對(duì)患者進(jìn)行活檢，選擇病理診斷結(jié)果進(jìn)行判斷。需做好對(duì)急性乳腺炎的鑒別工作，排除患者存在乳腺癌，還要排除患者存在導(dǎo)管周?chē)橄傺椎认嚓P(guān)狀況。

通過(guò)超聲診斷方式進(jìn)行診斷可有效對(duì)患者腫塊的形態(tài)、部位、結(jié)構(gòu)、大小等進(jìn)行清晰顯示，而且對(duì)患者進(jìn)行檢驗(yàn)的過(guò)程中不會(huì)產(chǎn)生較大的不良反應(yīng)，這種診斷方法操作簡(jiǎn)單，可以反復(fù)操作，能夠根據(jù)患者病灶邊緣、大小、血流、回聲等情況進(jìn)行腫塊良性與惡性的判斷，所以診斷結(jié)果具有較高的價(jià)值和意義。本研究所有研究對(duì)象均不存在惡性病變，臨床觸診均有硬性結(jié)節(jié)增生，對(duì)患者隨訪至今，尚未發(fā)現(xiàn)存在惡性病變的情況。

綜上所述，對(duì)肉芽腫性乳腺炎診斷的時(shí)候通過(guò)超聲影像能夠有效提高對(duì)患者診治的效率，具有精準(zhǔn)性和可行性，對(duì)患者疾病的治療具有較好的指導(dǎo)意義。

參考文獻(xiàn)

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