李勇

【摘 要】 目的：探討人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育干預(yù)的臨床效果。方法：抽取2015年1月至2017年12月在本院接受人工流產(chǎn)治療的120例患者，按照患者的入院順序交替分為觀察組和對照組，每組60例，其中對照組給予常規(guī)醫(yī)療干預(yù)服務(wù)，觀察組給予計(jì)劃生育干預(yù)，對比兩種干預(yù)方法的效果。結(jié)果：觀察組計(jì)劃生育知識掌握優(yōu)良率為68.3%，對照組計(jì)劃生育知識掌握優(yōu)良率為50.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組1年內(nèi)再次人工流產(chǎn)發(fā)生率為3.3%，對照組1年內(nèi)再次人工流產(chǎn)發(fā)生率為16.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在人工流產(chǎn)后對患者給予計(jì)劃生育干預(yù)，能夠提高患者的計(jì)劃生育知識掌握水平并降低患者再次接受人工流產(chǎn)的比率，從而更好地維護(hù)女性患者生育權(quán)益與生殖健康。

【關(guān)鍵詞】 人工流產(chǎn);計(jì)劃生育;生育權(quán)益;臨床效果

近年來本院收治的人工流產(chǎn)患者數(shù)量越來越多，通過手術(shù)干預(yù)解決了患者在妊娠方面的需求。但是，無論是采取傳統(tǒng)方式還是無痛人流，對女性患者的傷害均較大[1]。因此，在保障女性健康與其生育能力方面，必須盡可能降低人工流產(chǎn)的次數(shù)。針對人工流產(chǎn)患者實(shí)施計(jì)劃生育干預(yù)，以提高患者自我安全意識和強(qiáng)化合理的生育規(guī)劃，對保障女性生育權(quán)益和健康具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015年1月至2017年12月在本院接受人工流產(chǎn)治療的120例患者，按照患者的入院順序交替分為觀察組和對照組，每組60例，其中，觀察組平均年齡（27.65±2.02）歲，平均孕周（8.02±1.35）周，有43例患者為初次選擇人工流產(chǎn)，17例患者有過人工流產(chǎn)史;對照組平均年齡（27.62±2.01）歲，平均孕周（8.13±1.37）周，有41例患者為初次選擇人工流產(chǎn)，19例患者有過人工流產(chǎn)史。兩組一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組給予常規(guī)醫(yī)療干預(yù)服務(wù)，如告知患者日常生活禁忌、注意事項(xiàng)、叮囑患者不適隨診，發(fā)放健康宣傳手冊或者進(jìn)行基本的口頭健康宣教。

觀察組給予計(jì)劃生育干預(yù)：醫(yī)護(hù)工作人員以《人工流產(chǎn)術(shù)后計(jì)劃生育服務(wù)指南》為參照，向女性患者系統(tǒng)介紹重復(fù)流產(chǎn)的危害，以此來讓患者深刻認(rèn)識到流產(chǎn)不可“隨意”，由此進(jìn)一步提高女性進(jìn)行自我避孕保護(hù)的意識[2]。隨后，對女性進(jìn)行科學(xué)避孕知識的講解，幫助患者明確可以采用哪些安全有效的方法進(jìn)行避孕，以及一旦避孕失敗可以采取的緊急補(bǔ)救措施等。再次，向患者免費(fèi)發(fā)放一些計(jì)生用品，并告知患者哪些地方可以免費(fèi)領(lǐng)取以及計(jì)生藥品的具體使用方法。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者計(jì)劃生育知識掌握優(yōu)良率，1年內(nèi)患者再次人工流產(chǎn)率等指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)。計(jì)劃生育知識包括計(jì)劃生育政策、避孕措施、流產(chǎn)對人體的損害3大部分，總分100分;以調(diào)查問卷方式進(jìn)行評價(jià)，當(dāng)患者得分在85～100分之間時為優(yōu)，得分在70～84分之間時為良，得分在60～69分之間時為可，得分在60分以下時為差;優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100.0%;再次人工流產(chǎn)率=再次人工流產(chǎn)例數(shù)/總例數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用卡方檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組計(jì)劃生育知識掌握情況比較

觀察組計(jì)劃生育知識掌握優(yōu)良率為68.3%，對照組計(jì)劃生育知識掌握優(yōu)良率為50.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩年內(nèi)患者再次人工流產(chǎn)情況對比

觀察組1年內(nèi)有2例患者出現(xiàn)再次人工流產(chǎn)情況，再次人工流產(chǎn)發(fā)生率為3.3%（2/60）;對照組1年內(nèi)有10例患者出現(xiàn)再次人工流產(chǎn)情況，再次人工流產(chǎn)發(fā)生率為16.7%（10/60）;兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.926，P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著人們思想觀念的變化并受到個人隱私的影響，臨床上接受人工流產(chǎn)的患者越來越多[3]。在對患者實(shí)施手術(shù)治療的同時，為全面提升患者對人工流產(chǎn)危害的認(rèn)識，臨床上加強(qiáng)對患者的專業(yè)干預(yù)具有重要的意義。在傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員給予的干預(yù)僅以配合手術(shù)治療為核心，對于患者健康避孕與生育權(quán)益維護(hù)等知識的宣講存在較大的不足。為此，本院以《人工流產(chǎn)術(shù)后計(jì)劃生育服務(wù)指南》為參照，加強(qiáng)了對患者計(jì)劃生育干預(yù)并在實(shí)踐中取得了顯著成果。研究表明，觀察組計(jì)劃生育知識掌握優(yōu)良率為68.3%，對照組計(jì)劃生育知識掌握優(yōu)良率為50.0%;觀察組1年內(nèi)再次人工流產(chǎn)發(fā)生率為3.3%，對照組1年內(nèi)再次人工流產(chǎn)發(fā)生率為16.7%。與傳統(tǒng)模式相比，實(shí)施計(jì)劃生育干預(yù)的價(jià)值在于：1）幫助患者全面認(rèn)識人工流產(chǎn)手術(shù)的危害，從而轉(zhuǎn)變患者的思想認(rèn)知。目前，某些女性患者對于人工流產(chǎn)手術(shù)的危害性還缺乏認(rèn)識，認(rèn)為只是一種小手術(shù)，由此使得其在避孕上不重視。而通過對患者實(shí)施系統(tǒng)化的計(jì)劃生育知識宣講后，患者能夠更加深刻與科學(xué)地認(rèn)識到人工流產(chǎn)的危害，從而間接提高患者對避孕的重視度[4]。2）幫助患者掌握必要的避孕知識，從而提高患者在后續(xù)生活中對生育規(guī)劃的合理性與能力。要降低女性患者人工流產(chǎn)發(fā)生率不僅需要提高女性患者的避孕意識，還需要提高其避孕的能力。為此，在計(jì)劃生育干預(yù)中也指導(dǎo)患者如何進(jìn)行正確的避孕，如何使用避孕藥具/工具，以及避孕失敗時如何采取緊急處理措施等，以此來提高女性患者在避孕上的實(shí)踐能力[5]。3）告知患者不適隨診，引導(dǎo)患者在出現(xiàn)意外懷孕情況或者是人工流產(chǎn)出現(xiàn)不適情況時，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，避免患者去“無證經(jīng)營小門診”治療。由此對進(jìn)一步保障女性的身體健康與生育權(quán)益產(chǎn)生重要的間接維護(hù)作用。

綜上所述，在人工流產(chǎn)后對患者手術(shù)計(jì)劃生育干預(yù)，能夠提高患者的計(jì)劃生育知識掌握水平并降低患者再次接受人工流產(chǎn)的比率，從而更好地維護(hù)女性患者生育權(quán)益與生殖健康。

參考文獻(xiàn)

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[2] 楊靜.分析人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)的干預(yù)效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（29）：57.

[3] 彭梅蓉.人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)效果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，04（29）：124，126.

[4] 鮑金龍.分析人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，04（90）：17657，17659.

[5] 繆文莉.計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)開展流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)的干預(yù)效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，08（26）：40-42.