崔廣慧

【摘 要】 目的：觀察全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦不良情緒改善的臨床效果。方法：將本院2018年7月至2018年12月收治的118例產(chǎn)婦按照隨機抽樣的方法分為對照組和觀察組，對照組59例產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理，觀察組59例產(chǎn)婦在對照組的基礎(chǔ)上，給予全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理。統(tǒng)計兩組共計118例產(chǎn)婦的最終治療效果，將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組的總有效率（96.6%）明顯優(yōu)于對照組（74.6%）（P<0.05）。結(jié)論：觀察組產(chǎn)婦的恢復(fù)情況優(yōu)于對照組，觀察組產(chǎn)婦在接受全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)后，情緒得到明顯改善，滿意度得到顯著提升，產(chǎn)后恢復(fù)質(zhì)量大大提高。

【關(guān)鍵詞】 全程導(dǎo)樂助產(chǎn);護(hù)理干預(yù);不良情緒

分娩是產(chǎn)婦必須經(jīng)歷的應(yīng)激事件，許多產(chǎn)婦在生產(chǎn)時，由于缺乏相關(guān)分娩知識，會產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒，而這種情緒對產(chǎn)婦會產(chǎn)生重大影響，增加了分娩期的風(fēng)險，甚至?xí)绊懏a(chǎn)程[1]。全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解產(chǎn)婦的不良情緒，重視產(chǎn)婦的心理干預(yù)，為產(chǎn)婦提供心理支持，所以有效科學(xué)的助產(chǎn)干預(yù)對促進(jìn)產(chǎn)婦的妊娠具有重要作用[2]。本文作者觀察全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦不良情緒改善的臨床效果，研究證明其效果較好，詳細(xì)研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年7月至2018年12月收治的118例產(chǎn)婦作為研究對象，將其分為觀察組和對照組。對照組59例產(chǎn)婦中，產(chǎn)婦年齡為20～35歲，平均（22.6±2.2）歲;孕周（40.6±0.2）周。觀察組59例產(chǎn)婦中，產(chǎn)婦年齡為20～35歲，平均（21.5±2.3）歲;孕周（40.8±0.3）周。將觀察組中59例產(chǎn)婦與對照組中59例產(chǎn)婦的資料數(shù)據(jù)整理對比后發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)生產(chǎn)護(hù)理，由當(dāng)天值班助產(chǎn)士與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，為產(chǎn)婦進(jìn)行臨盆前相關(guān)健康教育知識的講解，給予一定的身體健康的護(hù)理，等待宮口張開、全開后由接產(chǎn)士將其送入產(chǎn)房進(jìn)行接生，隨后按照正常步驟進(jìn)行分娩。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，給予全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)。助產(chǎn)士在與產(chǎn)婦交流的過程中，態(tài)度應(yīng)該和藹親善，增加產(chǎn)婦的信任感，提升醫(yī)護(hù)人員行醫(yī)形象。為產(chǎn)婦講解有關(guān)分娩的知識，并傳授相應(yīng)的應(yīng)對方法，鼓勵產(chǎn)婦在分娩中深呼吸，訓(xùn)練產(chǎn)婦練習(xí)收縮肌肉，提高腰部和胳膊的力量，學(xué)習(xí)如何松弛肌肉，通過練習(xí)呼吸方式，來減輕分娩陣痛，降低第一產(chǎn)程對產(chǎn)婦造成的傷害;助產(chǎn)士在與產(chǎn)婦共同交流的過程中，應(yīng)當(dāng)主動聽取產(chǎn)婦的意見，為產(chǎn)婦解答相關(guān)問題，為產(chǎn)婦講解如何保護(hù)胎兒安全、嬰兒母乳喂養(yǎng)與奶粉喂養(yǎng)的區(qū)別和產(chǎn)后恢復(fù)等問題，引導(dǎo)患者紓解心理壓力，避免產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒。根據(jù)不同產(chǎn)婦的情況制定個性化方案，因人而異，合理干預(yù)，與產(chǎn)婦保持溝通，營造輕松愉快的氛圍，使產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，以保證生產(chǎn)的順利進(jìn)行。幫助產(chǎn)婦采取合理體位進(jìn)行生產(chǎn)，采用最舒適的方式，盡量減輕分娩陣痛，必要時可采用硬膜外鎮(zhèn)痛技術(shù)。助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦采用雙手托腹的方式緩慢行走，陪同產(chǎn)婦上下樓梯，緩行過程中與產(chǎn)婦保持溝通，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，在產(chǎn)婦產(chǎn)生宮縮反應(yīng)時，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸并屏氣，然后向下用力，之后進(jìn)行松弛療法，整個過程結(jié)束后，由助產(chǎn)士對出現(xiàn)的相關(guān)問題進(jìn)行解決。

1.3 評價方法

治療結(jié)束后對比產(chǎn)婦的治療療效，分為顯效、有效和無效，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對照組和觀察組產(chǎn)婦的治療療效用%表示，使用χ2進(jìn)行檢驗?？尚艆^(qū)間為0.95，P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比產(chǎn)婦的治療療效，觀察組產(chǎn)婦指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

女性的分娩過程十分復(fù)雜，是一種特有的生理現(xiàn)象，產(chǎn)婦身體伴隨著持續(xù)的應(yīng)激刺激，會出現(xiàn)強烈的疼痛感，這種產(chǎn)痛在分娩過程中是無法避免的，產(chǎn)婦心理因此也會受到巨大影響[3]。許多產(chǎn)婦因為懼怕疼痛，對自然分娩感到恐懼，所以常常選擇剖宮產(chǎn)，而自然分娩具有許多優(yōu)勢，在陰道自然分娩過程中，嬰兒能從母體獲得一種免疫球蛋白IgG，出生后機體抵抗力增強，不易患傳染性疾病;從陰道自然分娩的嬰兒經(jīng)過主動參與一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，其皮膚及末稍神經(jīng)的敏感性較強，為日后身心協(xié)調(diào)發(fā)育打下了良好的基礎(chǔ)，這些分娩知識助產(chǎn)士都應(yīng)當(dāng)全面講解給產(chǎn)婦[4]。目前，臨床分娩中采用最多的是全程責(zé)任制護(hù)理，該責(zé)任制便是由導(dǎo)樂助產(chǎn)發(fā)展而來，分娩過程中實行全程導(dǎo)樂助產(chǎn)，人性化的護(hù)理能夠提高產(chǎn)婦的滿意度，促進(jìn)產(chǎn)婦與護(hù)理人員的有效溝通，為產(chǎn)婦提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[5]。全程導(dǎo)樂助產(chǎn)相比于其他助產(chǎn)模式，責(zé)任劃分更明確，護(hù)理期間產(chǎn)婦與護(hù)理人員的接觸時間較長，更容易建立信任，同時護(hù)理人員也可以通過與產(chǎn)婦的接觸為產(chǎn)婦制定個性化的護(hù)理方案。在全程導(dǎo)樂助產(chǎn)模式下，產(chǎn)婦的緊張焦慮等情緒可以有效緩解，能夠為產(chǎn)婦建立信心，積極配合，減少生產(chǎn)過程中危險的發(fā)生，保證母嬰平安[6]。全程導(dǎo)樂助產(chǎn)減輕了產(chǎn)婦的恐懼心理，促進(jìn)了自然分娩，為產(chǎn)婦講解的關(guān)于分娩和產(chǎn)后恢復(fù)、嬰兒喂養(yǎng)等知識，不僅可以轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，還能在產(chǎn)婦生產(chǎn)結(jié)束后獲得實踐，同時生產(chǎn)過程中還降低了產(chǎn)后出血的幾率，保證胎兒順利產(chǎn)出，為母嬰的平安做出了重大貢獻(xiàn)。

綜上所述，觀察組產(chǎn)婦的恢復(fù)情況優(yōu)于對照組，觀察組產(chǎn)婦在接受全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)后，情緒得到明顯改善，滿意度得到顯著提升，產(chǎn)后恢復(fù)質(zhì)量大大提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳慧娟，吳蕾，付錦艷.新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)中第二產(chǎn)程時長對產(chǎn)婦和新生兒結(jié)局的影響研究[J].中華護(hù)理雜志，2016，51（10）：1170-1173.

[2] 楊湘妹，邱嶸，劉茜，等.助產(chǎn)士主導(dǎo)分娩疼痛管理對分娩結(jié)局及疼痛控制滿意度的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（10）：1333-1335.

[3] 伊媛，羅麗莉，廖小梅，等.全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對減少產(chǎn)婦不良情緒及促進(jìn)妊娠的效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（04）：113-115，119.

[4] 蔡玉娟，謝建英，鐘少平，等.改良連續(xù)性助產(chǎn)服務(wù)模式對降低CDMR的效果[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2016，18（01）：87-88.

[5] 翟巾幗，鄭艷芳，黃美凌，等.連續(xù)性助產(chǎn)服務(wù)模式下的孕產(chǎn)婦服務(wù)需求調(diào)查[J].護(hù)理研究，2015，29（24）：3004-3006.

[6] 于艷彬，魏文峰，王亞芳，等.連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理模式對產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（35）：180-181.