李麗華

摘要：本文從新醫(yī)改形勢下醫(yī)院財務管理工作中存在的問題展開分析，并以此為依據(jù)，提出強化醫(yī)院財務管理工作、開展全面成本核算工作并建立績效成本考核指標、推動醫(yī)院財務信息化網(wǎng)絡建設的有效措施，旨在醫(yī)院基于新醫(yī)改形勢下，創(chuàng)新財務管理模式，促進醫(yī)院的健康長遠發(fā)展，在激烈的市場競爭中占據(jù)有力地位。

關鍵詞：新醫(yī)改;財務管理;預算管理;財務信息化

目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷改革，醫(yī)院財務工作人員要立足于實際情況，轉變傳統(tǒng)思維與工作方式，創(chuàng)新財務管理理念，逐步增強財務管控工作的有效性與針對性。將病患置于主體位置，利用改革的思維應對醫(yī)療改革中存在的問題，利用適當?shù)慕鉀Q措施，發(fā)現(xiàn)財務管理中存在的問題。通過創(chuàng)新財務管理模式，利用多樣化的措施，促進醫(yī)院的不斷改革，從根本上避免財務風險與經(jīng)營風險的發(fā)生，逐步推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，實現(xiàn)經(jīng)濟效益與社會效益最大化的發(fā)展目標。

1.新醫(yī)改形勢下醫(yī)院財務管理工作中存在的問題

1.1財務管理工作不到位

目前，大多數(shù)醫(yī)院內部的財務管理意識較為薄弱，沒有意識到財務管理工作的重要性，相關財務人員對預算工作不夠重視，過分注重資金管理工作，導致企業(yè)的財務預算出現(xiàn)形式化的問題，即使有些醫(yī)院內部開展了財務預算工作，仍然延續(xù)傳統(tǒng)的預算編制方式，無法實行新醫(yī)改要求。另外，因為醫(yī)院財務部門的獨立性不強，無法與其他部門之間展開溝通，進而導致財務預算效率不高的現(xiàn)象。大多數(shù)醫(yī)院內部沒有建立完善的成本核算體系，缺乏合理的成本規(guī)劃，消耗大量的醫(yī)療成本花費，無法將內部資金的利用率發(fā)揮到最大化。最后，醫(yī)院財務人員專業(yè)素質不高，容易出現(xiàn)財務分析缺數(shù)問題，僅僅利用資金評價方式，無法提高財務報表的使用效率。

1.2醫(yī)院資源配置不合理

由于受到新醫(yī)療體制改革的影響，當前的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平已經(jīng)無法緊跟社會發(fā)展腳步，醫(yī)院內部存在資源配置不合理現(xiàn)象。另外醫(yī)療保障制度存在一定的問題，財務人員沒有意識到資源配置的重要性，沒有明確自身的基本職責，僅僅注重成本數(shù)據(jù)的核算工作。這種情況導致相關資源分配管理工作無法落實到實處，不利于醫(yī)院的財務管理工作開展。

1.3醫(yī)療服務價格不合理

基于新醫(yī)改形式下，醫(yī)院的收入主要來自于業(yè)務收入與國家的財政補貼。但是由于市場經(jīng)濟環(huán)境的變化速度較快，醫(yī)院的經(jīng)營收入比重不斷增加，而財政對于醫(yī)療機構的補償逐漸減少。這種情況導致醫(yī)院在實際的運營過程中，需要提供大量的真實服務與藥品服務，進而導致醫(yī)療價格提升，容易引發(fā)患者與醫(yī)院之間的矛盾，不利于醫(yī)院經(jīng)濟效益的不斷提升。

2.新醫(yī)改形勢下強化醫(yī)院財務管理工作的有效措施

2.1強化醫(yī)院財務管理工作

基于新醫(yī)改形勢下，首先，財務人員通過強化醫(yī)院預算管理工作，能夠從根本上減少企業(yè)的運營成本。由于大多數(shù)醫(yī)療機構的預算管理體系還不夠完善，屬于粗放型的管理工作，沒有將財務管理與成本核算工作相結合，導致財務風險發(fā)生?；诖耍t(yī)院財務工作人員務必要認識到預算管理的重要性，立足于實際情況，總結預算方式。財務人員要根據(jù)醫(yī)院的短期發(fā)展目標與長期發(fā)展目標進行分析，逐步落實全面預算管理工作，反應醫(yī)院以政府要求、病人要求及市場為導向的運營活動的各項目標，不僅能夠保證醫(yī)院重大經(jīng)濟決策的合理性與科學性，還能夠通過全面預算編制、執(zhí)行、控制等工作，逐步開展全面預算激勵、控制與考評工作，對醫(yī)院的收支目標進行分解，務必要落實到各個部門中。根據(jù)醫(yī)院科室的實際技術水平與經(jīng)營狀況，將預算目標進行合理分解，在一定程度上激發(fā)員工的工作積極性，還能夠有效提高經(jīng)濟效益與社會效益。

另外，要逐步加強資金管理工作，將醫(yī)院的資金效益發(fā)揮到最大化，建立健全審批制度。在此過程中，對財務人員要提出明確的要求，對每一筆支出與收入要有充分的了解，嚴格根據(jù)審批的預算及規(guī)劃用途，合理使用資金，逐步建立完善的財務內部控制制度。例如，醫(yī)院在對收入進行控制的過程中，要對賬目往來理清，財務部門加強管控力度，在一定程度上避免醫(yī)療欠費的現(xiàn)象發(fā)生。與此同時，相關工作人員要優(yōu)化內部的資金結構，根據(jù)實際的業(yè)務收入情況，提出明確意見，對醫(yī)療材料與藥品進行控制。最后，要保證會計部門工作人員能夠明確自身的基本職責，將會計監(jiān)督職能發(fā)揮到最大化，逐步構建完善的財務管理體系。

2.2開展全面成本核算工作，建立績效成本考核指標

基于新醫(yī)改形勢下，醫(yī)院在實際的財務管理過程中，要逐步實行全面成本核算工作，引進全面成本核算系統(tǒng)，進而對各個科室的成本進行控制與考核，還能夠對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行監(jiān)督，使財務人員能夠對醫(yī)院的經(jīng)營活動進行指導，逐步強化財務管理的基本職能。在開展全面成本核算過程中還要注重為醫(yī)院的經(jīng)營決策提供準確的數(shù)據(jù)，將全面成本核算貫穿于各個環(huán)節(jié)中，不僅僅是進行簡單的收入支出配比，而是要結合全面數(shù)據(jù)，進行合理化的分配。不僅能夠對員工的工作行為進行約束，還能夠促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2.3推動醫(yī)院財務信息化網(wǎng)絡建設

基于新醫(yī)改形勢下，相關工作人員要對醫(yī)院的實際情況創(chuàng)新財務管理模式，從根本上提高醫(yī)院的管理效率。因此，在實際管理過程中，可以在內部建立完善的信息系統(tǒng)，逐步構建完善的信息平臺，逐步構建出適合醫(yī)院發(fā)展的醫(yī)療服務體系，對價格進行明確管控。在此管理系統(tǒng)中，相關財務人員可以將收費定額的計算方式歸納到信息系統(tǒng)中，通過優(yōu)化設計的方式，逐步實現(xiàn)自動化的統(tǒng)計工作。由于社會的不斷進步與發(fā)展，人們對醫(yī)療的需求不斷增長，醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模逐漸擴大，而開展財務精細化管理工作，財務人員應當將工作重點從事后的監(jiān)督管理轉變?yōu)槭虑暗娘L險評估、事中的延伸管理。利用先進的信息技術，處理瑣碎的數(shù)據(jù)信息，逐步提高信息管理效率。不僅能夠解決財務人員的工作壓力，還能夠對財務結果進行全面分析。在醫(yī)院的財務管理過程中，逐步加強各個部門之間的交流與溝通。將重要的財務數(shù)據(jù)與信息進行統(tǒng)一存儲與分析，不僅能夠在一定程度上保證數(shù)據(jù)的真實性與準確性，還能夠避免因人為核算導致的失誤。在相關財務軟件的支持下，促進各項財務管理工作的順利開展。從財務管理人員的角度進行分析，可以利用信息系統(tǒng)的財務分析模塊，對各項財務活動進行分析，避免因財務決策失誤導致的財務風險，進而為醫(yī)院的健康長遠發(fā)展打下穩(wěn)固基礎。

結束語：綜上所述，我國的醫(yī)療體制不斷改革，醫(yī)院在實際的運營發(fā)展過程中，務必要認識到加強財務管理工作的重要性?；谛箩t(yī)療體制改革背景下，發(fā)現(xiàn)各項工作中存在的問題，逐步制定完善的財務管控制度。從優(yōu)化醫(yī)院的財務理念入手，相關財務人員要對新醫(yī)改政策進行分析，利用適當?shù)呢攧展芸夭呗裕瑒?chuàng)新管控模式，為醫(yī)院的重大經(jīng)營決策提供依據(jù)，保證各項經(jīng)濟活動的順利開展，從而獲得更高的經(jīng)濟效益與社會效益，實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略性發(fā)展，在激烈的市場競爭中占據(jù)有利地位。

參考文獻：

[1]楊煬.新醫(yī)改形勢下如何完善建設醫(yī)院會計制度[J].智庫時代，2019（07）：56-57.

[2]于潔.新醫(yī)改背景下的醫(yī)院財務管理研究[J].商業(yè)經(jīng)濟，2018（10）：145-146.

[3]朱可崢.深化醫(yī)改形勢下醫(yī)院財務戰(zhàn)略管理的應用探討——以S醫(yī)院為例[J].中國管理信息化，2018，21（18）：24-25.

[4]汪媛.關于新醫(yī)院財務制度下醫(yī)院財務預算管理探討[J].財會學習，2018（24）：71.