于國(guó)華

(聊城市東昌府人民醫(yī)院 山東 聊城 252000)

呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。心理因素作為呼吸衰竭患者需要面對(duì)的一個(gè)主要因素，具有普遍性，具有其特殊的意義。關(guān)懷患者心理因素，可有效緩解患者焦慮情緒，改善患者病情，進(jìn)而有助于患者病情變化，及患者進(jìn)一步康復(fù)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次臨床試驗(yàn)所有臨床研究樣本均來(lái)自聊城市東昌府人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科2018年2月-2019年3月住院治療的病人。根據(jù)患者病情分析后，納入臨床研究樣本數(shù)據(jù)庫(kù)，根據(jù)條件檢索，完成樣本采集，現(xiàn)整理數(shù)據(jù)如下，見表1。

表1 兩組患者臨床資料比較

1.2 方法

焦慮相關(guān)因素分析與護(hù)理干預(yù)[3-5]

2.1 安定患者阻止呼吸衰竭的各種不利條件和因素

護(hù)理人應(yīng)根據(jù)患者的具體病情狀況采取不同的態(tài)度，時(shí)刻注意患者態(tài)度變化，多次觀察并詢問患者具體病情狀況，時(shí)刻記錄護(hù)理患者的病情變化，及時(shí)掌握患者情緒改變，及時(shí)回答患者疑問，多理解體諒患者，對(duì)于患者的問題要一點(diǎn)點(diǎn)耐心的解答，如果不能理解這多次，分階段解答，爭(zhēng)取讓患者以自己的方式了解其病情狀況。為患者進(jìn)行護(hù)理治療時(shí)要輕柔、多次重復(fù)，時(shí)刻監(jiān)控患者情緒及表情變化，積極溝通，關(guān)注患者家屬情緒改變，做好健康教育工作，交待病情變化。

1.2.1 創(chuàng)造有利于安定呼吸衰竭患者焦慮心境條件 為患者提供一個(gè)安靜祥和的住院環(huán)境，住院病房應(yīng)保持安靜、潔凈、空氣流通、溫度適宜。盡量減少各種治療機(jī)器或監(jiān)控儀器帶來(lái)的影響，減少患者之間的干擾，減少患者家屬之間的干擾，做好解釋調(diào)解工作。

1.2.2 利用肢體語(yǔ)言、表情和鼓勵(lì)零距離安撫患者情緒 采用適合患者的治療方案，積極解釋本方案的具體情況及預(yù)后，對(duì)患者施以和藹的表情，用合適的治療及冷風(fēng)細(xì)雨的言語(yǔ)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療，使患者了解自己的治療方案對(duì)護(hù)理人員表示充分信任，使其有絕對(duì)的信心面對(duì)疾病，面對(duì)生活，面對(duì)家人。

1.2.3 衛(wèi)生宣教提高患者的認(rèn)知促進(jìn)其治療信心 對(duì)患者及家屬進(jìn)行有效的健康教育，家屬的作用是巨大的，良好的健康教育會(huì)對(duì)患者的心理健康功不可沒。

2.評(píng)價(jià)方法[5]

兩組總療效比較：依據(jù)《中華醫(yī)藥學(xué)會(huì)呼吸衰竭診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》癥狀減分率76%～100%；顯效：癥狀減分率51%～75%；有效：減分率25%～50%；無(wú)效：癥狀減分率＜25%。癥狀減分率（%）=（治療前評(píng)分-治療后評(píng)分）/治療前評(píng)分×100%。總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

癥狀量表評(píng)定：分別于治療前一天及治療后一天對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)定量觀察，得分范圍為0～21分，得分越高，質(zhì)量越差。

3.治療結(jié)果

治療組總有效率為85%,對(duì)照組總有效率為77.5%,治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)，見表2。

表2 兩組總療效比較（n）

兩組患者治療前后評(píng)分中治療組在改善患者血壓、血脂、焦慮狀態(tài)上較對(duì)照組更加顯著，見表3。

4.結(jié)論

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析可知治療組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，值得臨床應(yīng)用。

表3 癥狀量表評(píng)定質(zhì)量評(píng)分量表（）

表3 癥狀量表評(píng)定質(zhì)量評(píng)分量表（）

注：于本組治療前比較，* P＜0.05。于本組治療后比較，△P＜0.05

各項(xiàng)指標(biāo) 治療組（分）對(duì)照組（分）療前 療后 隨訪時(shí) 療前 療后 隨訪時(shí)血壓 2.56±0.54 0.71±0.44 0.80±0.56 2.58±0.66 1.68±0.69 2.09±0.67血脂 2.77±0.56 0.86±0.66 0.95±0.71 2.76±0.61 1.46±0.65 2.16±0.66焦慮狀態(tài) 2.53±0.58 1.46±0.57 1.90±0.64 2.52±0.67 1.56±0.71 1.99±0.53總分 15.81±3.37 6.53±3.44* 6.55±3.56△* 15.96±3.78 9.89±3.83* 12.41±3.85△*