雷俊 孫艷玲

(1 新疆兵團(tuán)第十三師紅星一場醫(yī)院 新疆 哈密 839000)

（2 新疆兵團(tuán)第十三師黃田農(nóng)場醫(yī)院 新疆 哈密 839000）

心血管疾病是內(nèi)科常見多發(fā)病癥，臨床表現(xiàn)為心力衰竭、心肌炎、心律不齊等[1]。發(fā)病時患者身體上的痛苦加之心理折磨，其生活質(zhì)量大幅度的下降，甚至出現(xiàn)死亡[2]。心血管疾病具有長期性與反復(fù)性，因此加強(qiáng)臨床護(hù)理工作是治療的基本保障。本院將近一年心血管疾病病例作為研究文本，分兩組對其分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，通過比照分析法尋找一種更為適用的護(hù)理干預(yù)方式予以臨床借鑒，現(xiàn)綜合匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選自我院2018年5月-2019年5月間收治的60例心血管疾病患者隨機(jī)分為兩組，參照組30例患者采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，研討組30例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對兩組患者臨床應(yīng)用的效果進(jìn)行對比分析。納入研究的病例符合心血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除溝通障礙、存在手術(shù)禁忌患者。

參照組：年齡50.2～79.4歲，平均（63.36±7.73）歲，男18例，女12例，基礎(chǔ)疾病類型分高血壓、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、心力衰竭、心律失常各有患者8例、3例、4例、6例、9例。研討組：年齡49.7～80.1歲，平均（63.59±7.64）歲，男19例，女11例，基礎(chǔ)疾病類型分高血壓、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、心力衰竭、心律失常各有患者7例、4例、3例、8例、8例?；举Y料兩組患者間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

參照組30例患者采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。其主要內(nèi)容是：對患者強(qiáng)調(diào)臥床休息的重要性，并對其吸氧、用藥、健康飲食予以正確指導(dǎo)，對其身體指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測。研討組30例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體干預(yù)措施如下：

1.2.1 環(huán)境與失眠護(hù)理 病房的地面應(yīng)當(dāng)定期消毒，保持病房的安靜、整潔與清潔，特別注意定時通風(fēng)，將濕度與溫度分別控制于56%，20℃左右，確保病房的舒適性，促進(jìn)患者身心放松。心血管疾病具有反復(fù)性，加之環(huán)境的變化等因素導(dǎo)致患者夜間出現(xiàn)動脈收縮以及神經(jīng)興奮，影響睡眠質(zhì)量，而充分的休息時間是治療效果的基礎(chǔ)保障，因此護(hù)理人員應(yīng)告知患者足夠睡眠時間是非常重要的，可根據(jù)患者的具體情況通過舒緩的音樂，或睡前泡腳等措施助其睡眠。

1.2.2 病情的優(yōu)質(zhì)護(hù)理 對于不同疾病表現(xiàn)的患者采取針對性的病情優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對于吸氧的患者，其流量與濃度分別控制于3L/min，35%上下，特別是長時間吸氧的患者，應(yīng)當(dāng)做好濕化護(hù)理，以免其氣道堵塞，同時對其心率、腸胃反應(yīng)、排便排尿以及血壓等指標(biāo)時時觀察；對于高血壓患者，可將其頭部適當(dāng)墊高，控制在20-30°之間，保持155/95mmHg的血壓值，每1.5小時監(jiān)測1次生命體征，關(guān)注患者的用藥情況；對于長時間臥床的患者，應(yīng)當(dāng)囑其多喝水，保證大便通暢，預(yù)防用力排便造成心血管事件的發(fā)生。

1.2.3 心理護(hù)理措施 心血管疾病患者因疾病的長期性與反復(fù)性，會存在不同程度的心理壓力，心理干預(yù)應(yīng)當(dāng)從患者的角度出發(fā)，確實(shí)了解其狀態(tài)與根本的心理需求，對于患者想知道什么、怕什么、需要什么等問題有針對性的去溝通、去解答、去服務(wù)。在住院期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)寬慰與關(guān)心患者，采用通俗易懂的語言，親切與其交流病情，解答疑問，消除不安。在溝通中適當(dāng)代入疾病的相關(guān)知識，讓患者掌握突發(fā)事件的正確應(yīng)對，進(jìn)一步提高其安全感。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組心血管疾病患者的滿意度進(jìn)行評價，采用我院自制調(diào)查表，滿分100分，預(yù)后評價分為非常滿意（90分及以上）、一般滿意（60-90分）與不滿意（60分及以下）。滿意度為本組非常滿意與一般滿意患者之和占本組全部患者的百分比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

經(jīng)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析指標(biāo)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（滿意度指標(biāo)）以例數(shù)（%）表示，χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表明研究結(jié)果符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 滿意度比較

研討組護(hù)理滿意度高于參照組，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組滿意度指標(biāo)比較（例）

3.討論

心血管疾病因病情的反復(fù)性與長期性，不但實(shí)施有效的治療措施，而且應(yīng)當(dāng)重視患者的護(hù)理工作[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理從患者的角度出發(fā)，將患者的需求作為護(hù)理工作的重點(diǎn)，作為一種現(xiàn)代醫(yī)護(hù)理念已獲得廣泛的認(rèn)可與青睞。本次研究所采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理是通過環(huán)境、失眠、患者的不良心理以及針對不同的病情相應(yīng)實(shí)施準(zhǔn)確的護(hù)理措施等，經(jīng)換位思考，充分了解患者的根本想法，解答其疑問，滿足其需求，確保其充足的休息時間[4]。另一方面，優(yōu)質(zhì)護(hù)理還能夠有效緩解緊張的醫(yī)患、護(hù)患間的關(guān)系，加強(qiáng)彼此的信任，進(jìn)下保障醫(yī)護(hù)工作的順利進(jìn)行[5]。

綜上所述，心血管疾病患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法科學(xué)有效，促進(jìn)患者的恢復(fù)，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，讓患者始終處于身心放松的狀態(tài)面對疾病的治療。