簡(jiǎn)江琰
日前,一件事刷爆網(wǎng)絡(luò),引發(fā)了廣大網(wǎng)民的大討論,一些醫(yī)生也現(xiàn)身講解,為大家分析其中的利弊。事情是這樣的——
一位產(chǎn)婦在待產(chǎn)過程中,陣痛的頻率越來(lái)越高,已經(jīng)疼得快受不了。醫(yī)生考慮到孕婦的情況,就向孕婦及其家屬提出了無(wú)痛分娩的建議。孕婦當(dāng)即簽字表示同意,但當(dāng)醫(yī)生將協(xié)議拿給家屬簽字時(shí),丈夫竟然堅(jiān)決地?fù)u頭表示拒絕,理由是:“麻醉會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生不好的影響,怕孩子生出來(lái)不健康,我們還是不需要無(wú)痛分娩了?!痹谄湔煞虻膱?jiān)持下,孕婦最后忍痛生下寶寶,但心也因?yàn)檎煞虻倪x擇涼了,當(dāng)她對(duì)著丈夫喊出“我恨你一輩子”的時(shí)候,是有多么的絕望?。?/p>
人人都知道生孩子不容易,好不容易現(xiàn)在有了無(wú)痛分娩,可以幫孕媽們緩解一些疼痛,減輕對(duì)分娩的恐懼,卻總是被一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)所阻礙!下面我們就來(lái)給大家介紹一下無(wú)痛分娩這項(xiàng)技術(shù)。
無(wú)痛分娩又叫“分娩鎮(zhèn)痛”,是指用不同的方法使分娩時(shí)孕婦的疼痛減輕甚至消失,有緩解分娩疼痛、降低分娩中的低血壓現(xiàn)象等優(yōu)勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì),全國(guó)已有900多家醫(yī)院成為無(wú)痛分娩試點(diǎn)醫(yī)院。
無(wú)痛分娩分為兩種,一種是藥物無(wú)痛分娩,目前應(yīng)用較廣泛、效果理想的是椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛。椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛技術(shù),簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)是這樣做的:在第一產(chǎn)程開始后,麻醉醫(yī)師在產(chǎn)婦腰部做穿刺,放入一根導(dǎo)管,外接鎮(zhèn)痛泵。當(dāng)產(chǎn)婦覺得比較痛的時(shí)候,可以操作鎮(zhèn)痛泵將低濃度小劑量的鎮(zhèn)痛藥通過導(dǎo)管,注入產(chǎn)婦椎管,起到鎮(zhèn)痛的作用,這也是我國(guó)無(wú)痛分娩所采用的主要方式。
那藥物無(wú)痛分娩真的無(wú)痛嗎?當(dāng)然不是。因?yàn)閭€(gè)人體質(zhì)及生理?xiàng)l件不同,每個(gè)人對(duì)疼痛的敏感性不一樣,而且,對(duì)麻藥的反應(yīng)也有所區(qū)別。有的人會(huì)感覺自己從地獄到了天堂完全無(wú)痛感了,而有的人卻可能覺得沒有什么效果該痛還是痛。而大部分準(zhǔn)媽媽在使用分娩鎮(zhèn)痛后,宮縮時(shí)只會(huì)有肚子發(fā)緊的感覺,無(wú)明顯疼痛感。
另一種是非藥物無(wú)痛分娩(如拉瑪澤呼吸、精神安慰、水中分娩),是不借助藥物的情況下來(lái)減輕產(chǎn)婦的疼痛,但并不能完全杜絕疼痛,所以此方式應(yīng)用并不廣泛。
那么,藥物無(wú)痛分娩會(huì)影響寶寶嗎?當(dāng)然不會(huì)!麻醉醫(yī)生所用藥物濃度極低,只是剖宮產(chǎn)手術(shù)的1/10~1/5,可阻斷分娩時(shí)痛覺神經(jīng)的傳遞,達(dá)到減輕或避免分娩疼痛的目的,又不影響子宮規(guī)律收縮。而且,藥物從腰椎的骨縫注入(硬膜外腔隙),不直接進(jìn)入血液循環(huán),通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)的藥量更是微乎其微,對(duì)胎寶寶無(wú)不良影響。
有的產(chǎn)婦反映,進(jìn)行無(wú)痛分娩后出現(xiàn)腰部酸痛的情況,認(rèn)為是從腰部注射無(wú)痛針導(dǎo)致的。其實(shí),這也是一種誤解,多項(xiàng)研究表明,無(wú)痛分娩并沒有導(dǎo)致產(chǎn)后慢性腰痛出現(xiàn)的幾率升高。腰部穿刺所產(chǎn)生的鈍痛感一般在產(chǎn)后2周內(nèi)慢慢消失。而產(chǎn)后數(shù)月甚至數(shù)年的腰部酸痛,可能與孕期腰椎受壓及生產(chǎn)損傷有關(guān),還有可能是產(chǎn)后勞累、抱小孩姿勢(shì)不對(duì)等原因,和打無(wú)痛針真的沒關(guān)系。
雖然無(wú)痛分娩具有能減輕產(chǎn)婦痛感、減少胎兒缺氧危險(xiǎn)等優(yōu)點(diǎn),但也并不是所有的產(chǎn)婦都能進(jìn)行無(wú)痛分娩,比如過敏體質(zhì)者,如果對(duì)所使用的麻醉藥劑產(chǎn)生過敏等現(xiàn)象,其后果也是十分嚴(yán)重的。所以選擇無(wú)痛分娩的產(chǎn)婦,一定要先與醫(yī)生進(jìn)行溝通,看是否符合無(wú)痛分娩的標(biāo)準(zhǔn)。此外,如果產(chǎn)婦自身的凝血功能出現(xiàn)問題,也絕對(duì)不能選擇無(wú)痛分娩的方式。只有全面了解,才能讓無(wú)痛分娩的安全性真正發(fā)揮在所使用的每個(gè)產(chǎn)婦的身上。