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        經(jīng)腹、陰道超聲不可相互取代

        2019-11-18 21:16:48沈凱風(fēng)
        家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2019年11期
        關(guān)鍵詞:盆腔腹部膀胱

        沈凱風(fēng)

        超聲檢查是一種常見的醫(yī)療檢查診斷方式,對(duì)于妊娠胎兒檢查以及婦科疾病檢查均具有較好的針對(duì)性:它有助于子宮內(nèi)部以及附件的相關(guān)疾病的診斷,可對(duì)子宮妊娠過程中胎兒的情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察與監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn)和診斷異常妊娠情況,采取相應(yīng)措施。根據(jù)檢查方式的不同,分為經(jīng)腹部超聲和陰道超聲。

        腹部超聲是一種最常見的超聲檢查方式,檢查時(shí)主要將超聲儀器的探頭放在腹部需要檢查器官的位置進(jìn)行掃描觀察,婦產(chǎn)科行腹部超聲檢查時(shí)就是將探頭放置在患者的下腹部進(jìn)行掃描并觀察盆腔內(nèi)部情況?;颊咴跈z查前一定要保證憋尿,可以在檢查前半小時(shí)適量飲水,只有將膀胱盡量充盈到最大程度,以充盈的膀胱作為檢查通路才能把子宮、附件及盆腔的情況顯示清晰,醫(yī)生結(jié)合圖像進(jìn)行對(duì)比分析最后才能得出正確的診斷結(jié)論。

        和腹部超聲相比,陰道超聲檢查屬于一種特殊的腔內(nèi)超聲,它是將超聲探頭置于患者的陰道中進(jìn)行掃描檢查。陰道超聲檢查距離近、圖像質(zhì)量高等,這些腹部超聲不具備的優(yōu)點(diǎn),使其在上世紀(jì)八十年代在我國初步開展后迅速發(fā)展,現(xiàn)已經(jīng)成為我國婦產(chǎn)科超聲檢查中十分重要的檢查手段之一。另外,經(jīng)陰道超聲探頭十分接近子宮以及宮頸,可以不受腸腔干擾,以及腹壁腹腔其他組織反射衰減的影響,因此在進(jìn)行陰超檢查時(shí)候患者不需要充盈膀胱,也就不用憋尿。

        如何選擇因人而異

        根據(jù)兩種超聲檢查方式的特點(diǎn),經(jīng)陰道超聲檢查適合于婚后女性的大多數(shù)婦科疾病,及少部分孕早期需經(jīng)陰道超聲檢查的疾病,在用于對(duì)排卵以及卵泡生長發(fā)育的檢測、宮外孕的診斷、肥胖體型腹部脂肪較厚經(jīng)腹部超聲檢查圖像顯示不好的婦女時(shí),有較為明顯的優(yōu)勢。經(jīng)腹部超聲檢查具有檢查方式簡便、圖像顯示和觀察范圍較寬、舒適度高等優(yōu)點(diǎn),對(duì)比經(jīng)陰道超聲檢查,腹部超聲適合于對(duì)子宮盆腔內(nèi)體積較大的病灶以及中晚孕期的檢查診斷。

        在用于妊娠期婦女檢查時(shí),國外多采用經(jīng)陰道超聲檢查方式,而我國對(duì)于該項(xiàng)技術(shù)引進(jìn)較晚,因此會(huì)顧及胎兒的身體狀態(tài)而選擇其他檢查方式,但目前沒有直接案例表明經(jīng)陰道超聲會(huì)對(duì)胎兒造成傷害。不管是經(jīng)陰道超聲還是腹部超聲檢查,只要不頻繁進(jìn)行檢查,就不會(huì)對(duì)胎兒造成直接的傷害。

        當(dāng)然,檢查方式的選擇并非一成不變,超聲波醫(yī)生會(huì)結(jié)合陰道超聲以及腹部超聲的特點(diǎn),以完全彰顯病灶為目的,為被檢查人選擇最合適的檢查方式。

        超聲檢查的注意事項(xiàng)

        根據(jù)超聲檢查的特點(diǎn),需要做一些特殊的檢查前準(zhǔn)備:

        1.腹部超聲檢查需要禁食8小時(shí)以上,目的是讓整個(gè)膽囊內(nèi)部充滿膽汁,且腸胃內(nèi)部不會(huì)有較多的氣體干擾,使膽囊及其他被檢查器官顯示清晰。一般建議在前一天晚飯后就開始禁食,第二天上午進(jìn)行檢查,以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

        2.對(duì)于進(jìn)行泌尿系、婦科檢查和妊娠期小于3個(gè)月的患者在進(jìn)行超聲檢查的時(shí)候,要保持膀胱充盈。建議在檢查前兩個(gè)小時(shí)就多喝水,結(jié)合個(gè)人體質(zhì),飲水量控制在1.5升左右,飲水后保持憋尿,保證膀胱充盈有利于后續(xù)檢查。

        3.由于X線胃腸造影的鋇餐和胃腸道氣體都是超聲波強(qiáng)反射源,做過胃腸X線鋇餐檢查和剛做完胃鏡以及結(jié)腸鏡檢查的患者,為了避免腸胃中的氣體以及內(nèi)容物的影響,建議在兩天之后再進(jìn)行超聲波檢查。再者,對(duì)于便秘及腹部脹氣比較明顯的患者進(jìn)行腹部超聲檢查,建議先服用乳酶生片劑,3天后再進(jìn)行檢查,以減少腸道氣體對(duì)超聲檢查的干擾。

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