李桂英

【摘要】 目的 探析中藥薰蒸聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對乳痛癥患者的療效。方法 200例乳痛癥患者， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 每組100例。對照組患者給予乳癖消顆粒治療+常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者給予中藥熏蒸治療+護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者臨床療效、干預(yù)前后疼痛程度評(píng)分及滿意度。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率97.0%顯著高于對照組的89.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.916， P=0.027<0.05）。干預(yù)前， 兩組患者的疼痛程度評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后1、2個(gè)月， 兩組患者的疼痛程度評(píng)分均明顯低于干預(yù)前， 且觀察組的疼痛程度評(píng)分均明顯低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的滿意度96.0%顯著高于對照組的88.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.348， P=0.037<0.05）。結(jié)論 對乳痛癥患者實(shí)施中藥薰蒸聯(lián)合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的臨床癥狀， 且患者對治療和護(hù)理工作的滿意度高， 值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中藥薰蒸;護(hù)理干預(yù);乳痛癥;療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.096

乳痛癥即為乳房疼痛， 是女性乳腺的常見病和多發(fā)病， 臨床表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳腺組織疼痛， 尤其是在患者情緒變化及勞累時(shí)疼痛加重。以往臨床上主要采用口服藥物治療乳痛癥， 雖然口服藥物可以達(dá)到一定的治療效果， 但用藥時(shí)間較長， 加上患者不良情緒的影響， 會(huì)影響最終的治療效果[1， 2]。鑒于此， 本研究以200例乳痛癥患者作為主要研究對象， 旨在評(píng)估中藥熏蒸+護(hù)理干預(yù)對乳痛癥患者的影響， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年9月～2018年10月在本院接受治療的200例乳痛癥患者作為研究對象， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各100例。觀察組患者年齡最大52歲， 最小23歲， 平均年齡（38.86±5.29）歲;已婚62例， 未婚38例。對照組患者年齡最大51歲， 最小22歲， 平均年齡（38.74±5.58）歲;已婚63例， 未婚37例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予乳癖消顆粒（哈爾濱泰華藥業(yè)股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字Z19990028， 規(guī)格：8 g/袋）治療+常規(guī)護(hù)理。①乳癖消顆粒：1袋/次， 3次/d， 共治療10 d。②常規(guī)護(hù)理：了解患者的病情和用藥后的癥狀變化， 回答患者提及的問題， 但不主動(dòng)詢問， 遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥。

觀察組患者給予中藥熏蒸治療+護(hù)理干預(yù)。①中藥熏蒸：取中藥白芥子10 g、紫蘇子5 g、萊菔子10 g、吳茱萸15 g、川芎10 g、姜黃5 g、紅花10 g等具有活血化瘀、溫筋通絡(luò)、止痛散寒作用的藥材（適當(dāng)取量）， 將諸藥煎至300 ml， 并加入300 ml的溫水放入到熏蒸儀中。加熱藥液， 產(chǎn)生蒸汽后， 將噴頭調(diào)整到距離乳房15 cm處， 對乳房進(jìn)行熏蒸。20 min/次，?1次/d， 共治療7 d。②護(hù)理干預(yù)：對患者進(jìn)行心理干預(yù)， 了解患者負(fù)面情緒的原因， 并與其積極的溝通交流， 積極的疏導(dǎo)患者的情緒;對患者進(jìn)行針對性的健康教育， 讓患者和家屬對乳痛癥有明確的認(rèn)知， 并安撫患者的情緒;指導(dǎo)患者正確的熏蒸方法， 叮囑患者若熏蒸過程中出現(xiàn)任何不適反應(yīng)， 則及時(shí)停止， 并詢問醫(yī)生。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者臨床療效、干預(yù)前后疼痛程度評(píng)分及滿意度。①療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后患者的疼痛癥狀完全消失， 乳腺變軟;有效：治療后患者的疼痛程度明顯緩解， 乳腺腺體有不明顯結(jié)節(jié)感;無效：與治療前相比無明顯變化[3]。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。②分別于干預(yù)前、干預(yù)后1個(gè)月、干預(yù)后2個(gè)月評(píng)估兩組患者的疼痛程度， 得分越低， 表示患者的疼痛程度越輕[4]。③運(yùn)用問卷調(diào)查的方式評(píng)估兩組患者對治療和護(hù)理工作的滿意程度， 滿意度評(píng)估分為非常滿意、基本滿意和不滿意3個(gè)等級(jí)， 滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×

100%[5]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組中顯效56例， 有效41例， 無效3例， 治療總有效率為97.0%;對照組中顯效

42例， 有效47例， 無效11例， 治療總有效率為89.0%;觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.916， P=0.027<0.05）。

2. 2 兩組患者干預(yù)前后疼痛程度評(píng)分比較 干預(yù)前， 兩組患者的疼痛程度評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后1、2個(gè)月， 兩組患者的疼痛程度評(píng)分均明顯低于干預(yù)前， 且觀察組的疼痛程度評(píng)分均明顯低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 3 兩組患者滿意度比較 觀察組患者中非常滿意58例， 基本滿意38例， 不滿意4例， 滿意度為96.0%;對照組患者中非常滿意46例， 基本滿意42例， 不滿意12例， 滿意度為88.0%;觀察組患者的滿意度顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.348， P=0.037<0.05）。見表2。

3 討論

乳痛癥又稱為乳房疼痛， 是臨床上較為常見的一類疾病。中醫(yī)上將乳痛癥歸為“乳癖”的范疇， 認(rèn)為該病是因思慮傷脾， 惱怒傷肝， 郁結(jié)而成， 故治療應(yīng)以“活血化瘀、溫筋通絡(luò)、止痛散寒”為主要原則[6]。中醫(yī)藥在乳痛癥治療上有很多成功的治療經(jīng)驗(yàn)， 乳癖消顆粒是常用的中藥， 可以緩解乳房疼痛， 消除乳腺結(jié)塊， 臨床療效明顯， 服藥副作用少， 兼具有效性和安全性。但相比于中藥， 采用中藥熏蒸的方法進(jìn)行治療更加直接， 治療時(shí)間更短， 且獲得的效果更好。在采用中藥熏蒸治療的同時(shí)， 給予患者護(hù)理干預(yù)， 可以緩解其不良情緒， 提高依從性。

本研究比較乳癖消顆粒+常規(guī)護(hù)理與中藥熏蒸+護(hù)理干預(yù)的對乳痛癥患者的療效， 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)， 采用中藥熏蒸+護(hù)理干預(yù)獲得的效果更佳， 主要體現(xiàn)在以下3方面：①治療有效率更高;②疼痛程度明顯緩解;③患者對護(hù)理和治療工作的滿意度更高。本次研究結(jié)果中， 觀察組患者的治療總有效率97.0%顯著高于對照組的89.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.916， P=0.027<0.05）。干預(yù)前， 兩組患者的疼痛程度評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后1、2個(gè)月， 兩組患者的疼痛程度評(píng)分均明顯低于干預(yù)前， 且觀察組的疼痛程度評(píng)分均明顯低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的滿意度96.0%顯著高于對照組的88.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.348， P=0.037<0.05）?？梢钥闯?， 采用中藥熏蒸可以在短時(shí)間內(nèi)改善患者的疼痛癥狀， 中藥對病癥的緩解可起到促進(jìn)性作用。而同時(shí)增加護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者的不良情緒， 讓其對疾病和治療形成科學(xué)、正確的認(rèn)知， 并以積極的心態(tài)面對疾病、面對治療， 從而提高治療有效率。

綜上所述， 乳痛癥患者采用中藥薰蒸+護(hù)理干預(yù)的治療加護(hù)理模式能夠有效改善患者的臨床癥狀， 同時(shí)可提高患者對臨床工作的滿意度， 減輕患者的疼痛程度， 故可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李聰聰. 中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生癥的療效與護(hù)理. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志， 2017， 4（18）：38.

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[3] 陳淑艷. 中藥離子穴位導(dǎo)入及護(hù)理干預(yù)對乳腺增生病的影響. 長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2016， 32（3）：528-530.

[4] 華燕婷. 中西醫(yī)結(jié)合療法治療乳腺增生癥的療效觀察及護(hù)理. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（28）：72-73.

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[6] 李洪曉， 荊圣濤， 張杰. 中醫(yī)藥三聯(lián)周期療法結(jié)合護(hù)理干預(yù)治療乳腺增生病的效果評(píng)價(jià). 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2015， 34（11）：18-19.

[收稿日期：2018-12-13]