楊利平 楊金祥 劉承 顏輝

摘? ?要：信息技術(shù)的高速發(fā)展為我國(guó)中醫(yī)藥文化傳播和交流提供了更加廣闊的空間，在很大程度上緩解了當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展困境。本文簡(jiǎn)單敘述了大數(shù)據(jù)時(shí)代下中醫(yī)藥在國(guó)內(nèi)外的發(fā)展機(jī)遇，概括了目前中醫(yī)藥信息化建設(shè)中的關(guān)鍵性創(chuàng)新應(yīng)用，分析了中醫(yī)藥信息化發(fā)展中出現(xiàn)的問(wèn)題，并提出了一些針對(duì)性的策略，希望能對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥健康發(fā)展起到一定作用。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)時(shí)代? 中醫(yī)藥? 信息化發(fā)展

中圖分類(lèi)號(hào)：R197? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：1674-098X（2019）05（c）-0142-02

目前，我國(guó)已經(jīng)明確了六位一體的中醫(yī)藥發(fā)展目標(biāo)，不斷增加中醫(yī)藥研究方面資金投入，并且初步完善了中醫(yī)藥信息化人才培育體系，為中醫(yī)藥信息化的快速發(fā)展創(chuàng)造了良好環(huán)境。此外，我國(guó)中醫(yī)藥以自身獨(dú)特的治療和保健模式吸引了國(guó)際社會(huì)的廣泛關(guān)注，各國(guó)之間關(guān)于中醫(yī)藥學(xué)的研究交流與合作程度也持續(xù)增強(qiáng)。

1? 我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展面臨的困境

1.1 中醫(yī)藥應(yīng)用模式單一

我國(guó)目前絕大多數(shù)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然單純采用中草藥治療手法，對(duì)針灸、拔罐等方面的應(yīng)用也不夠廣泛。

1.2 中醫(yī)藥醫(yī)療資源分配不均衡

目前我國(guó)基層中醫(yī)藥人才嚴(yán)重缺乏，中醫(yī)藥資源和服務(wù)不相協(xié)調(diào)，中醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量和基礎(chǔ)設(shè)施不足以滿(mǎn)足基層群眾的中醫(yī)藥治療需求。

1.3 中醫(yī)藥教育系統(tǒng)不完善，教學(xué)模式不合理

很多中醫(yī)藥高校受外部環(huán)境影響和自身思維限制，不注重培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)，在教育模式上傾向于中醫(yī)西化，在教學(xué)中削減了大量傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化內(nèi)容，比如中醫(yī)藥古籍、傳統(tǒng)中醫(yī)臨床診斷技能等。

1.4 中醫(yī)藥管理體制尚不健全，缺乏有效監(jiān)管

我國(guó)現(xiàn)階段的中醫(yī)藥管理體系尚不完善，沒(méi)有形成切實(shí)有效的管理系統(tǒng)，很多地方政府沒(méi)有建立專(zhuān)門(mén)的中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)，國(guó)家制定的中醫(yī)藥發(fā)展政策和方法指導(dǎo)無(wú)法有效落實(shí)到中醫(yī)藥具體實(shí)踐中[1]。

2? 大數(shù)據(jù)技術(shù)在中醫(yī)藥發(fā)展中的創(chuàng)新應(yīng)用

2.1 信息化技術(shù)有助于完善中醫(yī)臨床診斷系統(tǒng)，極大地推動(dòng)了中醫(yī)診療模式轉(zhuǎn)型

將傳統(tǒng)的中醫(yī)臨床診斷方法與信息化技術(shù)相結(jié)合，可以提高診斷結(jié)果準(zhǔn)確率。通過(guò)采用數(shù)字圖像處理技術(shù)對(duì)采集到的患者信息進(jìn)行整理分析，能夠更加客觀的判斷患者狀況和體質(zhì)。通過(guò)采用聲學(xué)、空氣動(dòng)力學(xué)等多種現(xiàn)代化科技手段，充分運(yùn)用電子鼻等新型嗅診儀器，可以幫助醫(yī)生更全面的了解患者病情，有助于突破中醫(yī)嗅診的局限性[2]。通過(guò)計(jì)算機(jī)人工智能技術(shù)，可以及時(shí)收集并存儲(chǔ)大量診療信息，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。傳感器技術(shù)的推廣應(yīng)用也為中醫(yī)切診的發(fā)展提供了強(qiáng)大的技術(shù)支持。通過(guò)電信、電視以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的融合可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的互通和共享。近幾年逐漸發(fā)展起來(lái)的遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)也極大推動(dòng)了醫(yī)療服務(wù)的信息化發(fā)展，借助通訊設(shè)備和物流條件，醫(yī)生可以為患者提供在線(xiàn)診斷、檢驗(yàn)和治療等服務(wù)。

2.2 大數(shù)據(jù)技術(shù)有助于提高中醫(yī)藥教育教學(xué)水平

網(wǎng)絡(luò)教育的廣泛應(yīng)用在一定程度上促進(jìn)了教育公平的實(shí)現(xiàn)。學(xué)生通過(guò)慕課等網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)進(jìn)行在線(xiàn)學(xué)習(xí)，不受時(shí)間空間限制，可以自由掌握學(xué)習(xí)進(jìn)度，有助于提高學(xué)習(xí)效率。中醫(yī)藥教育教學(xué)可以借助大數(shù)據(jù)技術(shù)將線(xiàn)上學(xué)習(xí)與線(xiàn)下教學(xué)緊密聯(lián)系起來(lái)，一方面可以豐富學(xué)科教學(xué)資源、為教師提供更加優(yōu)良的教學(xué)方式及內(nèi)容參考，另一方面可以促使學(xué)生充分利用多種網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)隨時(shí)隨地開(kāi)展學(xué)習(xí)，使其更加輕松地獲取優(yōu)質(zhì)中醫(yī)課程內(nèi)容，不斷增加自己的中醫(yī)藥知識(shí)儲(chǔ)備，進(jìn)而提高自身中醫(yī)藥診療方面的專(zhuān)業(yè)技能。

3? 中醫(yī)藥信息化發(fā)展中出現(xiàn)的問(wèn)題及解決策略

信息化技術(shù)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展提供了強(qiáng)大支撐。目前我國(guó)的中醫(yī)藥信息化進(jìn)展成效顯著，診療和管理體系不斷完善，當(dāng)然，也存在著一系列需要改進(jìn)的問(wèn)題[3]。首先，我國(guó)現(xiàn)有的中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)資源較少，目前的數(shù)據(jù)庫(kù)無(wú)法支撐中藥材價(jià)格、產(chǎn)量、中醫(yī)臨床診療等數(shù)據(jù)的深度挖掘，對(duì)中醫(yī)藥信息資源的利用率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。其次，缺乏規(guī)范的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系[6]。建立標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)藥體系是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、艱巨的、對(duì)專(zhuān)業(yè)性要求極高的工程，我國(guó)建立中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系的工作起步晚、難度大，無(wú)法適應(yīng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需求。此外，我國(guó)目前關(guān)于中醫(yī)藥的相關(guān)法律法規(guī)不夠完善，在中醫(yī)藥發(fā)展管理中缺少法律支持和法律依據(jù)。

針對(duì)以上問(wèn)題提出的解決策略：（1）建立中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)信息統(tǒng)一數(shù)據(jù)存儲(chǔ)庫(kù)，整合各類(lèi)文獻(xiàn)、古籍、疾病診療等數(shù)據(jù)資源。（2）建立健全更具針對(duì)性的中醫(yī)藥相關(guān)法律法規(guī)，加大中醫(yī)藥立法宣傳力度，在廣大人民群眾中普及中醫(yī)藥管理法律意識(shí)。（3）以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，以現(xiàn)代信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)，擴(kuò)展中醫(yī)藥的應(yīng)用渠道，致力于提供更具操作性的醫(yī)藥結(jié)合服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的養(yǎng)生、保健及康復(fù)作用。

4? 中醫(yī)藥信息化建設(shè)的發(fā)展趨勢(shì)及要點(diǎn)

在基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立統(tǒng)一的中醫(yī)藥信息平臺(tái)和中醫(yī)藥綜合應(yīng)用系統(tǒng)是未來(lái)中醫(yī)藥信息化建設(shè)的發(fā)展方向。利用信息化技術(shù)手段對(duì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)代化、科學(xué)化管理，可以?xún)?yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少業(yè)務(wù)工作量，減少醫(yī)療事故和醫(yī)患矛盾，進(jìn)而提高管理效率，降低管理成本，可以促進(jìn)管理系統(tǒng)盡快實(shí)現(xiàn)規(guī)范化和人性化[4]。利用大數(shù)據(jù)技術(shù)可以將多種中醫(yī)藥古籍和歷史材料及臨床資料整理并加以存儲(chǔ)分析，通過(guò)對(duì)這些數(shù)據(jù)深入挖掘，能夠?yàn)槲磥?lái)的臨床診療工作提供更加充足的參考依據(jù)。

以大數(shù)據(jù)技術(shù)為支撐的人工智能技術(shù)目前在醫(yī)學(xué)影像、手術(shù)導(dǎo)航、體外診斷以及智能康復(fù)等方面取得了顯著成效，很大程度上提高了診斷準(zhǔn)確率，促進(jìn)了診療體驗(yàn)的有效提升。其次，通過(guò)與大規(guī)模云計(jì)算技術(shù)相結(jié)合，將人工智能技術(shù)運(yùn)用在研發(fā)新藥方面，可以有效提高研發(fā)效率，同時(shí)也能降低研發(fā)成本[5]。利用大數(shù)據(jù)不斷學(xué)習(xí)，可以使人工智能技術(shù)的自主診療能力得到更高程度的提升，而將具有高端臨床診療能力的人工智能技術(shù)運(yùn)用在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)上，則可以縮短教育周期，加快學(xué)生成長(zhǎng)步伐，能夠有效提高我國(guó)中醫(yī)藥的傳承和發(fā)展效率。

5? 結(jié)語(yǔ)

目前我國(guó)的老齡化人口日益增多，在醫(yī)療上的支出占據(jù)了相當(dāng)一部分收入，成為很多家庭的沉重負(fù)擔(dān)。通過(guò)有效運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，可以在一定程度上減少醫(yī)療費(fèi)用支出，有助于改善醫(yī)療資源分布不平衡的狀況。在進(jìn)行中醫(yī)藥信息化建設(shè)中，應(yīng)參考國(guó)外醫(yī)藥發(fā)展模式，加大中醫(yī)藥宣傳力度，構(gòu)建全方位的中醫(yī)藥運(yùn)行體系，提高中醫(yī)藥現(xiàn)代化水平，提升中醫(yī)藥的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)

[1] 方碧陶.第五屆中國(guó)中醫(yī)藥信息大會(huì)召開(kāi)[J].中醫(yī)藥管理，2018，26（15）：17.

[2] 肖勇，常凱，沈紹武，等.基于SWOT分析的我國(guó)中醫(yī)藥信息化發(fā)展戰(zhàn)略研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2018，29（7）：1762-1764.

[3] 胡鐵驪，周博翔，歐陽(yáng)榮.構(gòu)建中醫(yī)藥信息化工作管理體系的研究[J].中國(guó)衛(wèi)生信息管理，2018，15（3）：262-265.

[4] 居要文.國(guó)家中醫(yī)藥管理局黨組傳達(dá)學(xué)習(xí)全國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全和信息化工作會(huì)議精神[J].中醫(yī)藥管理，2018，26（9）：23.

[5] 尹澤玲，溫川飆，程小恩，等.簡(jiǎn)述“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”產(chǎn)業(yè)的發(fā)展概況[J].電腦知識(shí)與技術(shù)，2018，14（4）：269-271，274.

[6] 劉莉莉.中醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀分析與對(duì)策[J].西部中醫(yī)藥，2017，30（11）：82-84.