李瑛 韓夢琦 魏開心 張夢
摘 要:目的:了解醫(yī)學生與非醫(yī)學生對器官捐贈的認知、態(tài)度及意愿,探討影響器官捐贈意愿的因素;為在高校開展相關教育提供參考依據(jù),為器官捐贈的普及提供建議。方法:對大學生進行電子問卷調查。結果:醫(yī)學生與非醫(yī)學生對器官捐贈的認知不同;大學生主要通過互聯(lián)網(wǎng)了解相關知識;醫(yī)學生比非醫(yī)學生更支持器官捐贈行為;影響捐贈的最大因素是傳統(tǒng)觀念,大學生對腦死亡狀態(tài)了解。結論:應充分利用媒體手段,加強公眾對器官捐贈的客觀認識;從高校、家庭、社會等多方入手,推動器官捐贈事業(yè)發(fā)展。
關鍵詞:醫(yī)學生;非醫(yī)學生;器官捐贈;意愿
器官捐贈是指公民自愿表示將自身具有生理活性的組織、器官及逝世后的遺體捐贈給醫(yī)學事業(yè)的行為。器官捐贈的范圍包括細胞捐贈、組織捐贈和器官捐贈。中國人體器官捐獻管理中心數(shù)據(jù)顯示,截至2019年1月31日,我國器官捐獻志愿登記人數(shù)992540人,但現(xiàn)階段的器官供需比是1∶30。大學生是國家的未來,其價值取向決定了未來社會的價值取向,因此,了解大學生對器官捐贈的認知和態(tài)度,加強宣教和倡導,可以影響社會對這一領域的關注度。
一、對象與方法
2019年3月對西安市部分高校學生進行電子問卷調查,共收回有效問卷205份。結合文獻研究法,自行設計調查問卷。器官捐贈認知調查部分以“了解”、“比較了解”、“不太了解”、“完全不了解”分別賦予“4、3、2、1”分,總分為40分,規(guī)定<24分為認知不良,24~32分為認知良好,>32分為認知較好。采用SPSS22.0進行統(tǒng)計學處理,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。
二、結果
調查年齡為17~25歲,平均年齡(21.82±1.35)歲;其中女生占79.5%;醫(yī)學生與非醫(yī)學生比例為1∶1.37。大學生器官捐贈知識得分均值為(23.72±4.67)分。單因素分析得出,性別、專業(yè)、年級、獨生子女、母親文化程度、本人器官捐贈經(jīng)歷及親友器官移植經(jīng)歷有統(tǒng)計學差異。
大學生主要從互聯(lián)網(wǎng)、電視廣播及宣傳手冊獲得器官捐贈的相關知識。有7%的學生對器官捐贈知識幾乎不了解。95.1%的大學生知道眼角膜可以捐贈,87.8%的學生知道腎臟捐贈,但對于骨骼、脾臟、胰腺等的認知度均不足50%。
87.8%的被調查者認為人體器官捐贈是一種文明的進步,不同性別(χ2=9.633,P=0.013)、不同專業(yè)(χ2=13.638,P=0.001)的大學生對器官捐贈行為的態(tài)度不同,醫(yī)學生比非醫(yī)學生更支持器官捐贈行為;92.7%的被調查者認為器官捐贈是生命的延續(xù),92.7%被調查者認為捐贈應支持個人意愿;不同專業(yè)大學生對腦死亡狀態(tài)下的捐贈態(tài)度不同(χ2=11.592,P=0.021),醫(yī)學生比非醫(yī)學生更支持腦死亡狀態(tài)捐贈;79.5%的大學生支持對捐贈者或家屬應進行經(jīng)濟補償。
本次調查發(fā)現(xiàn)愿意進行器官捐贈的學生占32.68%,不愿意的占9.27%,44.88%的學生“想過但未決定”。愿意捐贈者中82.09%的學生想幫助處于疾病折磨中的患者;83.58%的學生希望捐贈方直接為患者及其家屬,31.34%學生表示愿意通過相關機構進行捐贈活動;未考慮、未決定,或者不愿意器官捐贈的原因進行分析,見下表。
70.24%的學生想加強器官捐贈法律與倫理知識,52.68%的學生想學習腦死亡判定相關知識;若學校開展器官捐贈相關知識講座,85.37%的學生愿意和比較愿意參加。
三、討論
1.大學生對器官捐贈認知處于中等水平
本次調查中,大學生器官捐贈認知處于中等偏低水平,醫(yī)學生比非醫(yī)學生對器官捐贈知識更了解,這與其他研究結果一致。低年級(大一~三)比高年級(大四、大五)學生的認知度更好;是否為獨生子女對器官捐獻的認知差異有統(tǒng)計學意義,但不影響其捐獻意愿,這可能是家庭環(huán)境不同或高校教育成果的體現(xiàn);母親的文化程度對捐贈認知有差異,因為母親在子女的教育中扮演者重要角色。
對于腦死亡狀態(tài)了解者比例低,說明大學生未正式學習過相關知識,在對腦死亡狀態(tài)進行闡述后,59.5%學生表示愿意接受腦死亡判定。高校應開展器官捐贈相關知識的教育,或舉辦相關活動,尤其是加強對非醫(yī)學類高校大學生的教育。
本次調查顯示,大學生主要通過互聯(lián)網(wǎng)、電視廣播了解器官捐贈相關知識。因此,相關部門可以通過互聯(lián)網(wǎng)等大眾媒體手段加強宣傳,倡導公民正確認識器官捐贈行為。
2.大學生對器官捐贈態(tài)度較好、但捐贈意愿較弱
本次調查中,醫(yī)學生比非醫(yī)學生更支持器官捐贈行為,87.8%的大學生認為器官捐贈是一件很美好的事情,不同性別、專業(yè)的大學生對器官捐贈行為的態(tài)度不同。家長的意見是影響“想過但未決定”進行器官捐贈的主要因素。與周金莉等的研究結果一致的是,最愿意捐贈的器官是眼角膜和腎臟。
3.器官捐贈的腦死亡狀態(tài)
中國器官捐獻工作以心死亡為器官捐獻死亡判定法律依據(jù),制定了中國判斷三類標準:腦死亡、心死亡、心腦雙死亡。此標準在實際操作過程中,界限比較模糊,涉及到倫理問題,易產生法律糾紛。對醫(yī)學生進行相關倫理學問題的教學應是教學內容改革的重要內容。
綜上所述,大學生的價值觀能影響社會價值觀取向,應以高校為主體開展器官捐贈有關課程,尤其加強對非醫(yī)學類高校學生的教育。如果做好相關引導工作,大學生很可能成為器官捐贈有力的后備軍,推動醫(yī)學科學發(fā)展。還應加強全社會宣傳,提高人群對器官捐贈知識的正確認知。我國相關政策、措施和流程需進一步完善,針對有關不法行為應嚴厲打擊、不留余地,保障公民生命財產及器官安全,讓更多有意愿進行器官捐贈的人可以放心捐贈,也讓真正需要幫助的人得到安全、合法的救助。
參考文獻:
[1]黃海英.我國申請器官捐獻人數(shù)飛速上漲 器官短缺問題依然嚴重[N].經(jīng)濟參考報,2017-09-01.
[2]歐陽玉子.當代大學生價值觀現(xiàn)狀及成因與對策研究[J].文學教育,2019(3):81-82.
[3]梁永晴,陳唯,張湛,等.廣州市某高校學生對器官捐獻的認知、態(tài)度及意愿調查[J].醫(yī)學與社會,2017(3):48-50,61.
[4]周金莉,張穎杰,劉智華,等.本科護生對器官捐贈知識、態(tài)度及意愿的現(xiàn)狀調查[J].護理研究,2011(23):2088-2089.
作者簡介:李瑛(1991—),女,陜西延安人,助教,碩士,研究方向:健康管理及行為干預。