李小林
摘 要:現(xiàn)階段,社會發(fā)展速度越來越快,促進了醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,醫(yī)療檔案的重要性日益明顯,其中包括諸多專家經驗和醫(yī)學成果,其既是極為重要的信息資源,同時也是極為珍貴的一種無形資產,新形勢下,應注重加大醫(yī)學檔案管理力度。對此,本文立足于醫(yī)學檔案管理存在的問題,對相關解決策略進行了探討,以充分發(fā)揮醫(yī)學檔案價值。
關鍵詞:醫(yī)學檔案;管理措施;問題
醫(yī)學檔案屬于檔案中專業(yè)性較強的一類,其詳細記錄了醫(yī)院在開展各項醫(yī)療活動中的聲像、文字以及圖像等,具有很強的保存價值,在醫(yī)務人員為病患進行診治時,其能夠起到較好的參考作用,并發(fā)揮出醫(yī)學檔案強大的知識儲備作用。因此,加強醫(yī)學檔案管理,把其價值充分體現(xiàn)出來并獲得眾多人的肯定,是現(xiàn)階段醫(yī)院檔案將現(xiàn)代化管理目標順利實現(xiàn)的重要任務?,F(xiàn)階段,信息技術在各個領域中的應用極為廣泛,醫(yī)院的檔案管理也出現(xiàn)了種種問題,醫(yī)院要將機遇把握住,促進檔案管理現(xiàn)代化速度加快,為醫(yī)學檔案管理水平的提高奠定堅實的基礎。
一、醫(yī)學檔案的含義和特點
醫(yī)學檔案是醫(yī)院中非常重要的一項資料,其形成于醫(yī)院的日常工作中,保存價值較大,較好的保存醫(yī)學檔案對醫(yī)院更好地開展宣傳工作以及醫(yī)學研究工作的順利開展極為有利[1]。醫(yī)學檔案的特點分別為:第一,客觀性。醫(yī)學檔案是對患者的病情以及治療過程中予以如實記錄,真實性與客觀性是其必須具備的條件;第二,信息性。醫(yī)學檔案中所記錄的病情與治療信息,有利于更好地展開醫(yī)學研究;第三,知識儲存性。對病情和治療信息予以真實記錄為醫(yī)學檔案主要作用,因此儲存知識性是其一大特點;第四,廣泛性。醫(yī)學每天接診的患者非常多,患者的廣泛性也讓醫(yī)學檔案的廣泛性十分突出;第五,專業(yè)性。醫(yī)生對患者進行診斷,為專業(yè)技能的一種,諸如專業(yè)書寫等均包括其中,所以需將醫(yī)學檔案的專業(yè)性進一步增強。
二、醫(yī)學檔案管理存在的問題
1.醫(yī)學檔案利用意識較為薄弱
對醫(yī)療效果進行改善,使患者的需求得到滿足,促進社會效益和經濟效益有效提高長時間以來均是醫(yī)院的重要任務,而醫(yī)學檔案的歸檔、立卷、整理等不能將直接的經濟效益帶給醫(yī)院,反而要投入設備、空間、人員等,同時無法短時間內取得滿意效果。所以醫(yī)學檔案利用意識不強,醫(yī)院通常不重視開發(fā)和利用檔案,不能充分認識醫(yī)學檔案的重要價值,不注重利用檔案,導致資源嚴重浪費[2]。
2.管理制度缺乏完善性
如今,隨著醫(yī)學檔案管理的發(fā)展方向日趨信息化,如果無法進一步健全管理制度,則勢必無法適應新的發(fā)展需求,也很難對醫(yī)學檔案管理的日常工作進行規(guī)范。目前,醫(yī)學尚未建立統(tǒng)一的管理醫(yī)學檔案的標準,各醫(yī)院在管理醫(yī)學檔案上都是以自己的制度與想法為基礎而展開的,由此便導致了諸多問題的發(fā)生,包括很多應用價值較高的醫(yī)學檔案材料重點不突出,有嚴重的遺漏存在以及文字與圖片資料不符等,且由于對醫(yī)學檔案的不重視,因而未對各種檔案進行分類整理,造成查閱檔案需要花費很多時間,工作效率極為不理想。
3.資金投入不足
現(xiàn)階段,信息技術和計算機得到了顯著發(fā)展,其廣泛應用于醫(yī)學檔案管理領域,并為檔案管理數(shù)字化和信息化的發(fā)展奠定了堅實的基礎。但要想將醫(yī)學檔案管理信息化順利實現(xiàn),需要投入一定的資金,同時配備工作人員和硬件設施建設等均需要充足的資金。當前醫(yī)學檔案管理缺乏充足的資金,被醫(yī)院領導忽視,讓管理工作水平的提升舉步維艱。
4.管理人員素質較低
大部分醫(yī)院都沒有專門設置醫(yī)學檔案管理職位,負責此項工作的都是其他科室的人員,這部分人員大多不夠專業(yè),同時缺乏較強的管理意識,管理技術和理念之后,不能使醫(yī)學檔案管理工作的需要得到滿足。
三、新形勢下加強醫(yī)學檔案管理的有效途徑
1.加強檔案管理意識
在醫(yī)院各項工作中檔案工作占據著極為重要的位置,標志著醫(yī)院醫(yī)療質量、管理水平和科研水平。為了使醫(yī)學檔案管理工作更加科學、規(guī)范和標準,促進檔案管理整體水平不斷提升,醫(yī)院領導首先要將醫(yī)學檔案工作當中一項重要工作,對這項工作給予大力支持和關心,主動對各個部門的關系展開協(xié)調,從而確保部門之間的協(xié)調性,一同為醫(yī)學檔案管理工作的不斷完善努力。各部門也必須將檔案工作的重要性充分認識到,在重要議事日程中納入檔案管理工作,確保所有重要的科研、護理和治療工作,均以系統(tǒng)、準確、完整的文件材料進行歸檔保存。
2.完善規(guī)章制度
為了確保醫(yī)學檔案管理各項工作的規(guī)范性,應和具體需要相結合,將更加完善規(guī)章制度制定出來,綜合運用有效解決手段,規(guī)范化、制度化開展醫(yī)學檔案管理工作。要和醫(yī)學檔案管理需要相結合,建立健全的管理規(guī)章制度,確保檔案管理的規(guī)范化和制度化[3]。在制定相關制度的過程中,應主要圍繞醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理條例中的內容,并參考檔案法相關內容,充分聯(lián)系起醫(yī)院的實際情況,健全設置各項制度,讓醫(yī)學檔案管理流程更加規(guī)范。同時,新形勢下,應適當對管理規(guī)章制度進行調整,保證相關規(guī)定的完善性,從而和新形勢相適應。把嚴格的管理責任制構建起來,對相關工作人員職責予以明確,加大彼此之間的配合力度,共同努力提高醫(yī)學檔案管理工作水平。
3.加大檔案管理資金投入
醫(yī)院應進一步創(chuàng)新醫(yī)學檔案管理模式,把更多的資金投入到醫(yī)學檔案管理上,保證確保在醫(yī)學檔案管理中運用諸多先進技術手段、設備以及現(xiàn)代管理知識,讓醫(yī)學檔案管理具備更高的科技化水平。醫(yī)學檔案管理人員需對紙質檔案進行融合,使之變?yōu)獒t(yī)學檔案信息資源,包括縮微品、光盤和音像等,并利用互聯(lián)網,對醫(yī)學檔案管理工作的輔助工具進行科學合理運用,深加工和傳遞醫(yī)學檔案,借助改善計算機管理方式將醫(yī)學檔案存儲空間減少,以便于更好地查閱檔案,促進醫(yī)學檔案管理效率和編研質量有效提升。立足于此,醫(yī)院要積極采用先進的管理技術,借助現(xiàn)代技術手段把各種檔案儲存好,并展開醫(yī)學檔案信息保密工作,對網絡設施的建設引起重視。此外,醫(yī)院應積極將專門的、先進的檔案管理室建立起來,對醫(yī)學檔案進行統(tǒng)一管理,并注重加大醫(yī)學檔案的數(shù)字化建設力度,運用專業(yè)軟件系統(tǒng)大力管理醫(yī)學檔案,使醫(yī)學檔案管理信息化、科技化的目標順利實現(xiàn)。
4.提高醫(yī)學檔案管理人員水平
現(xiàn)階段,現(xiàn)代醫(yī)學檔案管理不僅僅只是開展統(tǒng)計、編目、保管和收集等工作,現(xiàn)代醫(yī)學檔案管理應將醫(yī)院的信息中心構建起來,總結以往的經驗和教育,為今后更好地開展工作提供有效意見,所以現(xiàn)代的醫(yī)學檔案管理對檔案管理人員提出了明確要求,必須將專業(yè)知識全面掌握到,諸如醫(yī)學基礎知識、計算機應用基礎知識、檔案管理知識等均屬于此處所要求的知識范疇,盡管不是主要科目,但其知識卻極為重要,可以有機結合檔案管理和高科技信息。對此,針對醫(yī)學檔案管理人員加強培訓是醫(yī)院必須積極開展的工作,促進檔案管理人員素質提升是必然趨勢,培養(yǎng)高素質的檔案管理人員是大勢所趨[4]。只有打造一支高度重視的檔案管理隊伍,才可以合理、有效管理檔案,借助構建檔案管理人才梯隊,將一套系統(tǒng)、完整的人才培養(yǎng)制度構建起來,規(guī)范、系統(tǒng)培訓在職檔案管理人員,開展豐富多樣的培訓活動,促進在職人員工作能力提高,使醫(yī)學檔案管理人員的視野得到拓寬,同時具備更高的職業(yè)道德、職業(yè)素質與專業(yè)修養(yǎng),所掌握的業(yè)務知識更多,從而適應醫(yī)學檔案業(yè)務發(fā)展,檔案管理水平進一步提高。
總而言之,在醫(yī)療機構中醫(yī)學檔案管理工作是一項極為重要的工作內容,同多方內容均有十分密切的關系,包括醫(yī)療機構的醫(yī)療救治結果、醫(yī)療研究成果等,醫(yī)療行業(yè)發(fā)展和進步很大程度上由其所決定。對此,醫(yī)療機構應高度重視醫(yī)學檔案管理工作,讓部分檔案管理體系更加完善,同時做好醫(yī)學工作者的思想教育工作,發(fā)揮醫(yī)學檔案管理制度的作用,有效約束醫(yī)學檔案管理人員和醫(yī)療工作人員的行為意識、思想意識,使每位醫(yī)學工作人員都能夠主動積極的參與到醫(yī)學檔案管理工作中,讓醫(yī)學檔案更加完整、系統(tǒng)以及全面。
參考文獻:
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[3]凌金梅.醫(yī)學檔案管理中存在的問題與對策[J].辦公室業(yè)務,2017(4)
[4]祝華.醫(yī)學檔案管理中存在的問題與對策[J].辦公室業(yè)務,2018(2)