楊 丹，李 婧

（錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，遼寧 錦州 121001）

隨著教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，各高校逐步從以教師為中心的教學(xué)模式轉(zhuǎn)向以學(xué)習(xí)者為中心的教學(xué)模式。在教學(xué)改革的過程中，出現(xiàn)了許多新的教學(xué)問題，解決這些問題最關(guān)鍵的方法就是選擇最佳的教學(xué)模式[1]。

角色扮演主要用于分析個人價值觀與個人行為，建立人際溝通問題的解決方案，并培養(yǎng)對他人的同情心[2-4]。角色扮演有助于學(xué)生增強(qiáng)自身感受和理解他人感受，在幫助其提高解決問題能力的同時，也能幫助學(xué)生提高其人際交往能力[5-7]。近年來，國外多所名校開始在護(hù)理教學(xué)中使用角色扮演教學(xué)模式，已取得良好教學(xué)效果。我國高校也逐步開始在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中使用角色扮演教學(xué)模式，但在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中尚未發(fā)現(xiàn)關(guān)于角色扮演教學(xué)模式的相關(guān)研究。因此探討角色扮演教學(xué)模式能否有效應(yīng)用于社區(qū)護(hù)理學(xué)顯得尤為重要。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇2017級護(hù)理學(xué)專業(yè)1班、2班學(xué)生作為實驗對象，按其所在班級進(jìn)行分組，分為實驗組和對照組，兩班各40人。兩組學(xué)生在平均年齡、性別、學(xué)習(xí)成績等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組采取不同的教學(xué)模式，實驗組應(yīng)用角色扮演教學(xué)模式教學(xué)，對照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)。兩組授課時長、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、授課教師、教學(xué)進(jìn)程和所有的考試內(nèi)容均一致。

角色扮演教學(xué)模式：（1）準(zhǔn)備階段。根據(jù)教材內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)、學(xué)生興趣和社會熱點問題進(jìn)行角色情境設(shè)置。（2）熱身練習(xí)階段。授課教師可以從一個輕松有趣、具有啟發(fā)性的事件來引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行角色扮演練習(xí)。這個練習(xí)階段能夠促進(jìn)學(xué)生自發(fā)地扮演角色，引導(dǎo)其積極地提出問題和思考問題[8]。在熱身練習(xí)的過程中，小組成員可以互相分享有關(guān)的信息，對所扮演的角色產(chǎn)生一定的了解，同時還可以讓授課教師發(fā)現(xiàn)其教學(xué)過程中存在的問題，更好地完善教學(xué)方案[9-10]。（3）定制角色。授課教師根據(jù)課堂需要，為小組成員定制其扮演的角色，然后將這些角色的年齡、性別以及與其他角色之間的關(guān)系等信息發(fā)給小組成員，引導(dǎo)他們在已有的情景中自覺扮演。（4）開始角色扮演。將扮演時間定為半個小時。在扮演的過程中可能會出現(xiàn)很多變化，相同的角色由不同的學(xué)生扮演，就可能會出現(xiàn)不同的情形。學(xué)生在體驗角色的過程中嘗試著不同的扮演技巧。授課教師引導(dǎo)學(xué)生深入探索學(xué)生所扮演角色的感受，并讓該小組成員思考如何解決扮演中所遇到的困難。（5）扮演結(jié)束階段。角色扮演結(jié)束后，每位學(xué)生介紹自己所扮演角色的特點，并互相分享自己在扮演過程中所獲得的體驗。教師在角色扮演后開始引入新的課程內(nèi)容，并提出幾個問題，讓學(xué)生邊思考、邊學(xué)習(xí)。

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 期中考試成績和期末考試成績 期中考試內(nèi)容為所學(xué)章節(jié)中的重要知識點，試卷總分為100分，共由4種題型構(gòu)成，分別為名詞解釋（5道題，共10分）、填空題（10道題，共20分）、簡答題（5道題，共30分）和思考題（2道題，共40分）。

期末考試內(nèi)容為整本書中的重要知識點，試卷總分為100分，共由5種題型構(gòu)成，分別為名詞解釋（5道題，共10分）、填空題（5道題，共10分）、選擇題（30道題，共30分）、簡答題（5道題，共30分）和思考題（1道題，共20分）。

1.3.2 案例分析測試成績 案例分析對于調(diào)動師生的積極性，提高護(hù)理學(xué)生分析、解決社區(qū)護(hù)理實際問題的能力具有很重要的作用。案例分析測試能夠考查學(xué)生問題分析的能力以及對所學(xué)知識的掌握和運用程度。案例分析試卷中共有10道題，每題10分，考試時間為120分鐘。

1.3.3 團(tuán)隊協(xié)作能力 對于整個團(tuán)隊而言，每個人不僅要有個人能力，也需要有在不同的位置上與其他成員協(xié)調(diào)合作的能力。在社區(qū)護(hù)理工作中，較強(qiáng)的團(tuán)隊協(xié)作能力可以增強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的合作，共同保證社區(qū)護(hù)理工作的效率，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件分析整理數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，應(yīng)用獨立樣本t檢驗比較兩組學(xué)生期中考試成績和期末考試成績，應(yīng)用χ2檢驗比較兩組學(xué)生的案例分析測試成績和團(tuán)隊協(xié)作能力，P＜0.05時，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生期中考試成績和期末考試成績的比較

兩組學(xué)生進(jìn)行了期中、期末考試，統(tǒng)計了他們的考試成績。兩組學(xué)生期中考成績和期末考試成績的比較見表1。

實驗組期中考試成績和期末考試成績均顯著高于對照組（P＜0.05），表明角色扮演教學(xué)模式不僅能夠有效加深學(xué)生對所學(xué)知識的記憶，同時也能使學(xué)生在扮演的過程中逐步理解知識，提高其考試成績。

表1 兩組學(xué)生期中考試成績和期末考試成績的比較（±s，分）

表1 兩組學(xué)生期中考試成績和期末考試成績的比較（±s，分）

組別 例數(shù) 期中考試成績 期末考試成績實驗組4079.40±13.9480.30±16.34對照組4068.85±20.7371.60±20.08 t 2.6712.126 p 0.0090.037

2.2 兩組學(xué)生案例分析考試成績的比較

整個學(xué)期課程結(jié)束后，對兩組學(xué)生進(jìn)行了案例分析考試，記錄了他們的成績，見表2。

表2 兩組學(xué)生案例分析成績的比較（人）

研究結(jié)果表明，兩組學(xué)生案例分析成績有著明顯的差距，實驗組案例分析考試成績明顯高于對照組（P＜0.05），表明角色扮演教學(xué)模式能夠有效提高學(xué)生案例分析的能力和學(xué)習(xí)成績。

2.3 兩組學(xué)生團(tuán)隊協(xié)作能力的比較

整個學(xué)期課程結(jié)束后，統(tǒng)計了兩組學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作能力，具體見表3。

表3 兩組學(xué)生團(tuán)隊協(xié)作能力的比較（人）

實驗組團(tuán)隊協(xié)作能力明顯好于對照組（P＜0.05），表明角色扮演教學(xué)模式能有效幫助學(xué)生增強(qiáng)團(tuán)隊協(xié)作能力。

3 討論

3.1 角色扮演教學(xué)模式對理論學(xué)習(xí)的影響

角色扮演是一種情景模擬，將注意力集中在人與人之間的互動上。角色扮演的概念，指使用簡單的形式，要求扮演者通過想象來扮演其他的角色，并表現(xiàn)出該角色應(yīng)有的感受和行為，為理論學(xué)習(xí)提供鋪墊。

本研究中，實驗組學(xué)生期中考試、期末考試和案例分析的考試成績均明顯高于對照組，表明角色扮演教學(xué)模式能夠有效地加強(qiáng)學(xué)生對知識的理解與掌握，提高其學(xué)習(xí)成績，與Moss等學(xué)者的研究結(jié)果相一致[11]。Knowles等學(xué)者[12]還提出授課教師要為學(xué)生建立一個安全舒適的表演環(huán)境，讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，并在整個教學(xué)過程中，引導(dǎo)學(xué)生以問題為中心，加深學(xué)生對知識的理解，從而提高其學(xué)習(xí)成績。角色扮演的過程能有效提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，有助于其理論知識的學(xué)習(xí)。

3.2 角色扮演教學(xué)模式對團(tuán)隊協(xié)作能力的影響

角色扮演教學(xué)模式能夠有效促進(jìn)團(tuán)隊成員之間的合作，提高學(xué)生的溝通技巧[13]。本研究中，實驗組學(xué)生團(tuán)隊協(xié)作能力明顯優(yōu)于對照組，表明角色扮演教學(xué)模式能夠有效提高學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作能力，與Neumann、Valentine等人的研究相一致[14-15]。Ryoo和Ha[16]指出，學(xué)生在參與角色扮演的過程中，不僅能體驗到扮演角色所經(jīng)歷的事情，也能在扮演的過程中學(xué)會如何與其他人溝通交流，促進(jìn)整個團(tuán)隊之間的協(xié)作。

角色扮演能夠使學(xué)生換位思考，了解到服務(wù)對象的內(nèi)心需求，使學(xué)生明白成為一名優(yōu)秀的社區(qū)護(hù)士應(yīng)該做些什么。當(dāng)新問題出現(xiàn)時，小組成員也可以分享自己的想法，一起商討問題的解決辦法，有助于其了解團(tuán)隊中其他成員角色的特點和作用，提高團(tuán)隊協(xié)作能力[17]。