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        陳傷搽劑聯(lián)合針刺治療肩周炎的臨床觀察

        2019-11-14 05:07:44劉西林
        光明中醫(yī) 2019年19期
        關(guān)鍵詞:肩部肩周炎肩關(guān)節(jié)

        劉西林

        肩周炎這種病癥也被叫作為肩關(guān)節(jié)周圍炎癥。從肩開始產(chǎn)生局部疼痛,然后慢慢變得嚴(yán)重,肩部的關(guān)節(jié)不能自由活動,肩關(guān)節(jié)功能受到限制并且逐漸加重,這是一種肩關(guān)節(jié)囊和肩部周圍韌帶、肌腱的慢性特殊性病癥[1]。肩周炎發(fā)病的原因主要有:長時間的過度勞動,活動姿勢不正確而產(chǎn)生的慢性致傷力;或者是因為年齡的增長,導(dǎo)致其軟組織退化,產(chǎn)生病變,對活動中的各種外部力量的承受能力變差;或者是上肢受到外部創(chuàng)傷,肩部受到長時間的固定,導(dǎo)致肩部周邊組織發(fā)生萎縮、粘連等;最后可能是因為對肩部急性挫傷或者因拉扯發(fā)生的損傷治療不當(dāng),而進一步發(fā)展為肩周炎[2]。肩周炎多發(fā)生于年齡在40歲以上的中老年人,且女性的發(fā)病率要稍微大于男性的發(fā)病率。肩周炎如果不能得到很好的治療,嚴(yán)重的則很有可能會影響到肩部關(guān)節(jié)的功能限制肩部關(guān)節(jié)的活動,還可能會造成不同程度的三角肌的萎縮?,F(xiàn)如今,常常使用陳傷搽劑或者針灸來治療肩周炎。陳傷搽劑是一種藥名,外用于患處。針刺是治療肩周炎的主要方法,可以有效解除粘連、緩解肩部疼痛,恢復(fù)肩部關(guān)節(jié)的功能,使其能夠正常的活動[3]。這2種方法在治療肩周炎的時候都有一定的療效,如果同時對患者使用,會產(chǎn)生什么樣的臨床療效?因此,本文采取隨機對照法進行研究,探討陳傷搽劑聯(lián)合針刺治療肩周炎的臨床療效,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料選擇2017年10月—2018年11月收治療的肩周炎患者80例作為對象,使用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組。對照組40例,男22例,女18例,年齡42~72歲,平均(57.25±5.53)歲。觀察組40例,男21例,女19例;年齡41~73歲,平均(58.54±3.31)歲。2組患者性別以及年齡差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):1)符合肩周炎患者臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),且所有患者均獲得病理學(xué)檢查確診;2)能嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成有關(guān)護理工作[4]。 排除標(biāo)準(zhǔn):1)近3個月使用其他方法治療或?qū)Ρ狙芯拷Y(jié)果產(chǎn)生影響者;2)合并精神異常者;3)不能積極認(rèn)真配合醫(yī)護人員治療的患者。

        1.3 治療方法對照組患者采取常規(guī)的針刺方法治療。包括:1)首先選好要針刺的位置,然后進行消毒[5];2)進行針刺時,下針的手法要準(zhǔn)確并且沉穩(wěn),要把握好針刺的位置、角度和方向,千萬不能向里面深扎、斜扎;3)整個針刺的過程中需要對患者進行3次針刺,每次針刺都需要在患者傷患部位停留25 min左右。觀察組患者在常規(guī)針刺治療的基礎(chǔ)上使用陳傷搽劑治療。包括:1)首先對患者的傷患位置進行針刺,主要的針刺步驟同對照組患者;2)然后將陳傷搽劑(其成分為紅花5 g,桃仁10 g,川芎15 g,生地黃20 g,赤芍10 g,當(dāng)歸尾15 g,自然銅20 g,制乳香15 g,制沒藥15 g,延胡索20 g。然后將其碾成粗粉,用高度糧食酒(50%以上)2斤,泡7 d以上)均勻涂搽在患者肩部的患病處,然后對涂抹處進行6~15 min的按摩,直至患處開始發(fā)熱,平均每天使用陳傷搽劑2次即可[6];3)在給患者涂抹陳傷搽劑并進行按摩時,要注意患者的面部表情,千萬不可以用力過度。

        1.4 觀察指標(biāo)觀察并記錄治療前,治療后5 d、10 d、15 d的疼痛情況并進行評分;記錄2組患者治療后的病情復(fù)發(fā)情況。

        2 結(jié)果

        2.1 2組患者治療前后疼痛情況比較2組患者治療前疼痛評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后5 d、10 d、15 d觀察組患者的疼痛評分顯著低于對照組(P<0.05)。見表1。

        表1 2組患者治療前后疼痛評分比較 (例,

        2.2 2組患者病情復(fù)發(fā)情況比較經(jīng)15 d治療后,觀察組患者復(fù)發(fā)情況顯著低于對照組(P<0.05)。見表2。

        表2 2組患者病情復(fù)發(fā)情況比較 (例,%)

        3 討論

        肩周炎是臨床中肩關(guān)節(jié)周圍炎癥的簡稱,這是一種肩關(guān)節(jié)囊和肩部周圍韌帶、肌腱的慢性特殊性病癥。這種病癥首先會從肩部開始產(chǎn)生局部酸重疼痛感,然后慢慢變得嚴(yán)重,從而導(dǎo)致肩部的關(guān)節(jié)不能自由活動、肩關(guān)節(jié)功能受到限制并且逐漸加重。醫(yī)學(xué)研究表明,肩周炎發(fā)病的原因主要有;長時間的過度勞動,活動姿勢不正確;年齡的增長,導(dǎo)致其軟組織退化,產(chǎn)生病變,對活動中的各種外部力量的承受能力變差;上肢受到外部創(chuàng)傷,肩部受到長時間的固定,導(dǎo)致肩部周邊組織發(fā)生萎縮、粘連等[7]。我國的中老年人極其容易發(fā)生肩周炎這種病癥,并且相對于男性肩周炎的發(fā)病率來說,女性肩周炎的發(fā)病率稍高。如果肩周炎不能得到很好的治療,則很有可能會影響到肩部關(guān)節(jié)的功能,限制肩部關(guān)節(jié)的活動,還可能會造成不同程度的三角肌的萎縮,使患者無法進行正常的工作,甚至其生活質(zhì)量都會受到很大的影響[8]。

        我國常常使用針刺來治療肩周炎。針刺是我國古老的一種技法,可以用來治療多種疾病,也是用來治療肩周炎的主要方法,使用針刺治療肩周炎,可以有效解除粘連、緩解肩部疼痛,恢復(fù)肩部關(guān)節(jié)的功能,使其能夠正常的活動[9]。但為了更好地治療肩周炎,減少患者痛苦,本次研究探討了在對患者進行針灸的基礎(chǔ)上,使用陳傷搽劑,然后分析其臨床治療效果。陳傷搽劑是一種藥名,單位用“g”表示,外用涂抹患處,每天2次。陳傷搽劑的功效有祛除寒氣、通達經(jīng)絡(luò)、消除疼痛等,陳傷搽劑主要用于阻絡(luò)肩周炎,以及對關(guān)節(jié)痛進行輔助治療[10]。在本次研究中,2組患者治療前疼痛評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后5 d、10 d、15 d觀察組患者的疼痛程度評分顯著低于對照組(P<0.05)。經(jīng)15 d治療后,觀察組患者復(fù)發(fā)情況顯著低于對照組(P<0.05)。

        綜上所述,對于肩周炎患者,同時使用陳傷搽劑和針刺治療,其效果是非常顯著的,相對于常規(guī)針刺治療,加上陳傷搽劑對針刺后的患病部位進行外敷、按摩以及推拿的治療,更加有利于患者肩部粘連有效解除,并且可以快速緩解患者的疼痛感,促進患者肩部的血液循環(huán),使患者肩部關(guān)節(jié)盡快恢復(fù)機能,并進行正常的肩部活動,擴大肩部關(guān)節(jié)的活動范圍,深受患者的喜愛。所以,在肩周炎的臨床治療上,對患者進行陳傷搽劑聯(lián)合針刺的治療,值得推廣應(yīng)用。

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