高鳳英

腰椎間盤突出癥常出現(xiàn)在中老齡群體中，但由于人們生活方式的改變以及生活節(jié)奏的加快使得其發(fā)病逐漸趨于年輕化且發(fā)病率隨著時(shí)間的推移增加[1]。腰椎間盤突出癥在臨床醫(yī)學(xué)中屬于骨科，其主要是由腰椎間盤負(fù)荷過大出現(xiàn)損傷、病變以及外傷引發(fā)的，腰椎間盤突出癥患者主要臨床表現(xiàn)為腰部持續(xù)疼痛或下肢麻木等?；颊咴诨疾〕跗跁?huì)出現(xiàn)不適和疼痛的癥狀，而隨著病情的推移，患者沒有接受及時(shí)有效的治療，其腰部病癥會(huì)持續(xù)加重，最終導(dǎo)致患者下肢癱瘓[2]。本文意在研究探討中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合健康飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)腰椎間盤突出癥患者的臨床應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機(jī)選取2016年1月—2018年12月于我院接受治療的腰椎間盤突出癥患者200例作為研究對(duì)象，并采用隨機(jī)分組法將其分為研究組和對(duì)比組，其中研究組患者100例，對(duì)比組患者100例。研究組患者年齡29～45歲，平均年齡(35.42±4.31)歲；平均體質(zhì)量(52.4±7.3)kg；男性50例，女性50例。對(duì)比組患者年齡28～46歲，平均年齡(34.61±4.23)歲；平均體質(zhì)量(53.1±7.9)kg；男性50例，女性50例。2組患者年齡、體質(zhì)量、性別等一般資料對(duì)比，差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：1)患者均經(jīng)過專業(yè)醫(yī)務(wù)人員檢測(cè)診斷確診為腰椎間盤突出癥。2)患者均知曉此次試驗(yàn)研究的目的以及細(xì)節(jié)。3)均由患者及其家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：1)患者有心臟、肝、腎等內(nèi)臟器官疾病。2)患者各種藥物耐受性過低。3)患者有嚴(yán)重心理疾病。4)患者有其它遺傳性疾病。5)患者不配合治療。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)比組給予對(duì)比組患者傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，其包括護(hù)理聯(lián)合藥物治療。

1.3.2 研究組給予研究組患者中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合健康飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)，有計(jì)劃地對(duì)患者生活、心理等進(jìn)行聯(lián)合護(hù)理，在注重治療效果的同時(shí)，盡可能降低對(duì)患者造成再次傷害的可能，具體中醫(yī)聯(lián)合護(hù)理內(nèi)容如下。1)病情確認(rèn)。由專業(yè)護(hù)理人員對(duì)研究組患者的詳細(xì)病癥以及相應(yīng)病情進(jìn)行了解并記錄。具體通過詢問病史，輔助檢查報(bào)告以及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者腰椎間盤突出的原因、癥狀、體征以及相應(yīng)性質(zhì)進(jìn)行詳細(xì)了解。此外，專業(yè)護(hù)理人員還需對(duì)患者心理狀態(tài)以及對(duì)腰椎間盤突出癥認(rèn)知程度進(jìn)行了解。2)成立專業(yè)中醫(yī)護(hù)理小組。成立專業(yè)中醫(yī)護(hù)理小組，對(duì)護(hù)理治療全程進(jìn)行把控監(jiān)督，以及提出大體方案。中醫(yī)護(hù)理小組組長由具有豐富中醫(yī)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師擔(dān)任，并定期對(duì)相關(guān)護(hù)理工作人員進(jìn)行培訓(xùn)教學(xué)。3)心理護(hù)理。腰椎間盤突出癥是一個(gè)長期的病癥，其會(huì)給患者帶來持續(xù)的疼痛感，以致患者寢食難安。因此，腰椎間盤突出癥患者極易在患病中后期出現(xiàn)心理疾病，且其心理疾病的病情程度往往隨著腰椎間盤突出癥病情推移而加重，長此以往，不利于其康復(fù)治療。專業(yè)護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)針對(duì)每個(gè)患者不同的情況，對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)治療。對(duì)于出現(xiàn)消極情緒的患者及時(shí)給予鼓勵(lì)，給予帶有憤怒、急躁等偏激情緒的患者安撫等。4)生活護(hù)理。生活護(hù)理包括習(xí)慣護(hù)理、飲食護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)護(hù)理3方面。習(xí)慣護(hù)理是指護(hù)理人員對(duì)患者生活習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，患者喜歡吸煙、熬夜等，專業(yè)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行勸導(dǎo)，及時(shí)糾正其不良的生活習(xí)慣。飲食護(hù)理是指由護(hù)理人員叮囑患者應(yīng)該注重均衡膳食，禁止飲酒，多吃蔬菜，避免暴飲暴食，病情嚴(yán)重者盡量采用一餐少食，一日多餐的飲食方式，并避免帶有辛辣等刺激性食物。運(yùn)動(dòng)護(hù)理主要體現(xiàn)在患者出行等方面，由專業(yè)護(hù)理人員叮囑患者出行盡量避免穿高跟鞋、皮鞋等，禁止長時(shí)間坐、站，并根據(jù)病情指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)，如：仰臥抬腿、三點(diǎn)及五點(diǎn)支撐等。此外，叮囑患者注意防寒保暖等。5)中醫(yī)護(hù)理。對(duì)腰椎間盤突出癥患者采用火罐拔罐、艾灸，穴位貼敷、中藥外用等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，對(duì)患者患處氣滯瘀血處進(jìn)行及時(shí)疏通，每日對(duì)患者腎俞、大腸俞等穴位按壓10 min。

1.4 觀察指標(biāo)觀察統(tǒng)計(jì)2組患者有效率以及滿意度。其中有效率依據(jù)患者病情好轉(zhuǎn)情況為標(biāo)準(zhǔn)，以患者完全康復(fù)且生活完全可以自理為顯效，以患者患處得到一定改善且部分生活項(xiàng)目能自理為有效，以患者患處病癥沒有得到改善且生活不能自理為無效，并統(tǒng)計(jì)其總有效率，總有效率=顯效率+有效率；滿意度根據(jù)醫(yī)院自制答卷進(jìn)行問卷調(diào)查所得分?jǐn)?shù)為標(biāo)準(zhǔn)，以90分以上為滿意，60～89分為一般，59分以下為不滿意，并統(tǒng)計(jì)記錄其總滿意度，總滿意度=滿意度+一般度。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療有效率對(duì)比研究組患者顯效率、有效率以及總有效率均高于對(duì)比組患者且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，研究組患者治療無效率明顯低于對(duì)比組患者且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療有效率對(duì)比 (例，%)

2.2 2組患者滿意度對(duì)比研究組患者滿意、一般、總滿意度均高于對(duì)比組患者且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),研究組患者不滿意度明顯低于對(duì)比組患者且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者滿意度對(duì)比 (例，%)

3 討論

腰椎間盤突出癥屬于骨科疾病，其引發(fā)病因頗為復(fù)雜，外力損傷、先天腰椎骶化、妊娠以及遺傳均可能引發(fā)患者出現(xiàn)相應(yīng)病癥，且主要以中老年為主，近年隨著人們生活方式的改變，其逐漸趨向年輕化。患者的臨床表現(xiàn)主要有腰痛、下肢疼痛麻木、下肢感覺障礙、病理周圍肌肉機(jī)能下降以及反應(yīng)變遲緩等。目前對(duì)其主要治療方式主要是采用藥物治療，嚴(yán)重者可采取手術(shù)治療[3]。對(duì)腰椎間盤突出患者進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理能起到一定的療效，但傳統(tǒng)護(hù)理忽略了患者心理狀態(tài)對(duì)疾病康復(fù)的幫助，因此，其康復(fù)效果以及康復(fù)速度大幅度降低。此外，由于傳統(tǒng)護(hù)理需要結(jié)合使用部分西藥，而相應(yīng)藥物均帶有強(qiáng)烈的刺激性，極易誘發(fā)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)[4]。中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合健康飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行治療相比傳統(tǒng)的治療方式，更具療效性和安全性。中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)能全方位地幫助患者進(jìn)行康復(fù)治療，能夠針對(duì)患者具體情況進(jìn)行具體調(diào)整，具有很好的靈活性。此外，中醫(yī)護(hù)理通常不會(huì)采用藥物或僅采用部分藥性柔和的中藥對(duì)患者進(jìn)行治療，因此不會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)[5,6]。

本研究表明，對(duì)腰椎間盤突出癥患者采用中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合健康飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)比組患者且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組患者滿意度均高于對(duì)比組患者且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，對(duì)腰椎間盤突出患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合健康飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)能有效緩解患者病情，對(duì)患者病情康復(fù)有重要的影響。此外，采用中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合健康飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行治療還有利于良好醫(yī)患關(guān)系的建立。因此，值得臨床推廣。