祁瑤瑤 西安醫(yī)學(xué)院 馬克思主義學(xué)院 西安 710021

一、醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育狀況——以西安某醫(yī)學(xué)高校為例

1）調(diào)查對(duì)象基本情況

本次調(diào)研主要針對(duì)陜西某醫(yī)學(xué)高校開(kāi)展，其中涉及專(zhuān)業(yè)包括:臨床醫(yī)學(xué) 、全科醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生等，專(zhuān)業(yè)分布齊全。學(xué)生從大一到大五，年級(jí)層次分布較為均勻，所抽樣的學(xué)生均符合問(wèn)卷要求，有一定的醫(yī)德教育背景，其醫(yī)德理念和價(jià)值觀念均能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育和實(shí)踐學(xué)習(xí)的綜合結(jié)果，具有較高的代表意義。

2）學(xué)醫(yī)的目的

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，39.12%選擇醫(yī)學(xué)院校的原因是救死扶傷、為患者解除病痛，31.54%的同學(xué)因?yàn)槁殬I(yè)好、較穩(wěn)定，25.92%的同學(xué)家庭意愿及親朋好友的影響選擇學(xué)醫(yī)，只有3.42%是因?yàn)閺氖箩t(yī)生會(huì)有較高的收入和社會(huì)地位而選擇學(xué)醫(yī)。由此可見(jiàn)，醫(yī)學(xué)生的學(xué)醫(yī)動(dòng)機(jī)是受到醫(yī)務(wù)工作者的神圣使命和職業(yè)性質(zhì)的感染，較少受到金錢(qián)的虛榮心的誘導(dǎo)。

3）醫(yī)德教育的重要性

關(guān)于學(xué)校開(kāi)設(shè)醫(yī)德教育課程是否有必要，94.87%的同學(xué)認(rèn)為學(xué)校開(kāi)設(shè)醫(yī)德課程有必要，而且71.3%的同學(xué)認(rèn)為醫(yī)學(xué)院在課程設(shè)置中應(yīng)同時(shí)重視醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)德教育課程開(kāi)設(shè)。這表明大部分學(xué)生認(rèn)為醫(yī)德教育及相關(guān)課程的開(kāi)設(shè)和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)同樣重要，必須同時(shí)重視。

4）醫(yī)德教育的主要內(nèi)容

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)德的主要內(nèi)容：救死扶傷、實(shí)行社會(huì)主義人道主義 努力完成本職、本崗位工作 除了自身工作，緊急、必要時(shí)協(xié)助其他醫(yī)療事務(wù)，救死扶傷 尊重病人，文明禮貌服務(wù) 遵紀(jì)守法，不謀取不正當(dāng)財(cái)物和權(quán)力 為病人保守秘密 鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精等。這幾個(gè)方面選擇的占比都很較高，由此可見(jiàn)，在開(kāi)展醫(yī)德教育時(shí)，這幾個(gè)方面的內(nèi)容必須涉及，讓同學(xué)們對(duì)醫(yī)德教育的主要內(nèi)容有一個(gè)更為深入的了解。

二、醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育過(guò)程中存在的問(wèn)題

1）醫(yī)德教育課程內(nèi)容設(shè)置上存在的不足

調(diào)查表明，當(dāng)前的醫(yī)德教育在內(nèi)容設(shè)置上存在較大問(wèn)題，比如：認(rèn)為教學(xué)手段單一呆板、教學(xué)內(nèi)容陳舊過(guò)時(shí)、教學(xué)與實(shí)際不符、教學(xué)理念落后等。

2）醫(yī)德教育效果存在問(wèn)題

調(diào)查表明，經(jīng)過(guò)醫(yī)德教育后的學(xué)生對(duì)于社會(huì)上醫(yī)生收紅包、拿回扣的不良現(xiàn)象存在認(rèn)同感。其中4.16%醫(yī)生工作很辛苦，收紅包正常，偶爾可以（比如患者答謝等）占26.41%、對(duì)于收回扣現(xiàn)象12.22%醫(yī)生工作很辛苦，偶爾賺取回扣也正常兩項(xiàng)可見(jiàn)，部分同學(xué)仍然支持這種情況的發(fā)生。充分反應(yīng)了少數(shù)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文道德素養(yǎng)與社會(huì)期望值存在一定差距，需要教育者積極引導(dǎo)，促使醫(yī)學(xué)生形成正確的價(jià)值觀，當(dāng)面對(duì)誘惑時(shí)，能夠立場(chǎng)堅(jiān)定，樹(shù)立堅(jiān)毅的道德品質(zhì)。

3）醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育師資存在的問(wèn)題

調(diào)查表明，65.28%的同學(xué)認(rèn)為我校的醫(yī)德教育師資力量一般，10.51%的同學(xué)認(rèn)為自己學(xué)校醫(yī)德師資較弱。因此，我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)德方面教師比重的輸出，提高醫(yī)德教師的師資力量，為同學(xué)們提供更好的教學(xué)環(huán)境和水平。

4）社會(huì)環(huán)境因素對(duì)醫(yī)德教育的影響程度

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)德形成的過(guò)程中校園文化、課堂教育、親人影響、醫(yī)生感人事跡、從醫(yī)的理想信念、社會(huì)的醫(yī)療風(fēng)氣都對(duì)醫(yī)德有較為深刻的影響。因此，在教育的過(guò)程中應(yīng)該多將這些方面滲透在教育的過(guò)程中。

三、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)德教育與傳統(tǒng)醫(yī)德融合的路徑探析

網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用和發(fā)展為發(fā)展醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育提供了很好的機(jī)遇。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生現(xiàn)在獲得醫(yī)德教育的途徑，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)占據(jù)很大的比重，支持網(wǎng)絡(luò)醫(yī)德教育的學(xué)生人數(shù)占比達(dá)到78%，因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)使網(wǎng)絡(luò)成為弘揚(yáng)醫(yī)德教育的重要手段。

1、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)德教育工作成敗的關(guān)鍵在人，教師的綜合素質(zhì)是醫(yī)德教育的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)院校在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代應(yīng)該對(duì)教師提出新的要求，加大對(duì)教師醫(yī)德教育知識(shí)擴(kuò)充的同時(shí)，還需要讓其學(xué)會(huì)使用網(wǎng)絡(luò)工具熟悉網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，在日常教學(xué)和課后能利用新媒體與學(xué)生加強(qiáng)交流，以此來(lái)潛移默化的影響學(xué)生的醫(yī)德。讓醫(yī)德知識(shí)真正進(jìn)耳、進(jìn)腦、最終深入人心，取得有益成效。

2、營(yíng)造良好的網(wǎng)絡(luò)氛圍

網(wǎng)絡(luò)是把雙刃劍，為學(xué)生帶來(lái)便利的同時(shí)也有著巨大的挑戰(zhàn)，一旦醫(yī)學(xué)生禁不住不良信息的誘惑就會(huì)深陷其中。因此，在日常要加強(qiáng)學(xué)生自控力和自覺(jué)性培養(yǎng)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)。家長(zhǎng)和學(xué)校應(yīng)該對(duì)其正確引導(dǎo)并給他們創(chuàng)造一個(gè)良好的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境氛圍，樹(shù)立好榜樣，使其了解并遵守網(wǎng)絡(luò)規(guī)章制度，最終樹(shù)立正確的價(jià)值觀。只有多方聯(lián)動(dòng)，醫(yī)學(xué)生才能在平時(shí)自覺(jué)杜絕不良的上網(wǎng)習(xí)慣，合理安排上網(wǎng)時(shí)間，避免沉溺網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)也才能自覺(jué)抵制網(wǎng)絡(luò)是上的不健康的信息和錯(cuò)誤價(jià)值觀念，利用好網(wǎng)絡(luò)讓自己快速健康“成長(zhǎng)”。

3、開(kāi)展形勢(shì)多樣的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)德教育活動(dòng)

醫(yī)學(xué)院校在加強(qiáng)醫(yī)德教育過(guò)程中可以利用一切可以利用的校園活動(dòng)，比如：利用校園網(wǎng)，將有益于身心健康和心理發(fā)展的趣聞?shì)W事，健康知識(shí)等制作成專(zhuān)門(mén)的醫(yī)德教育網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行傳播利用QQ群、微信群積極引導(dǎo)學(xué)生討論社會(huì)熱點(diǎn)和醫(yī)患關(guān)系等問(wèn)題，并給與正確指導(dǎo)。并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)時(shí)與學(xué)生交流，了解學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，也可以聽(tīng)取學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)的意見(jiàn)?？傊浞职l(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化傳統(tǒng)醫(yī)德教育，使醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育再上一個(gè)臺(tái)階。

高尚醫(yī)德的培養(yǎng)絕不是一蹴而就的，尤其是在信息發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，醫(yī)學(xué)院校要利用一切可以利用的資源，采取多種形式，做到全員、全過(guò)程、全方位育人，讓醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的三觀，提高自身的醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德品質(zhì)，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。