文/周劼人 編輯/吳鈺 設(shè)計(jì)/龐婕

如果你正在遭受孕吐的困擾。這篇文章，你看對(duì)了！因?yàn)檎谠型碌臏?zhǔn)媽媽們最關(guān)心的無(wú)非這些方面的內(nèi)容：

有沒(méi)有人比我吐得慘？

為什么會(huì)吐那么慘？

吐那么慘有什么危害？

有什么招兒能讓自己好受點(diǎn)？

本姑娘那悲催的經(jīng)歷，以及此后堅(jiān)持不懈查閱文獻(xiàn)、請(qǐng)教各位大夫們的心得，正好可以滿足準(zhǔn)媽媽們對(duì)這些信息的訴求。

周姑娘吐得有多慘

吃什么吐什么

剛剛懷孕時(shí)吵著鬧著要吃肉，孕吐時(shí)卻一點(diǎn)油味都聞不得，甚至只要想到肉，胃就開始翻江倒海，連配著白米粥吃的咸菜也無(wú)法入口。

水果、糖果、堅(jiān)果、飯菜，甚至喝水，都可能引起劇烈的嘔吐。

任何時(shí)候都能吐

別人只是晨吐比較厲害，過(guò)了上午就緩解不少?？晒媚飬s是從睜眼就開始惡心；無(wú)論是否飯點(diǎn)，都可以毫無(wú)征兆地開始惡心嘔吐；甚至到了半夜，都會(huì)突然從睡夢(mèng)中驚醒，沖進(jìn)洗手間開始吐。

吐到送醫(yī)院輸液

終于有一天，已經(jīng)吐到手腳癱軟，無(wú)法起床，臉色慘白……被田博士拖到醫(yī)院，一檢查，果然電解質(zhì)紊亂，只能輸液治療。

老婆的孕吐，對(duì)老公而言是一種心理和體力的雙重考驗(yàn)。田博士在繁重的臨床、科研、教學(xué)工作之余，又多了一項(xiàng)重大任務(wù)——做飯。

“搞定一個(gè)孕吐的老婆，比切一個(gè)巨大的腦瘤還費(fèi)勁??！”田博士求救無(wú)門，只能試圖用數(shù)據(jù)來(lái)安撫吐到淚流滿面的姑娘：

有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，75% 以上的孕婦都會(huì)出現(xiàn)不同程度的惡心，而其中 50% 的孕婦則會(huì)出現(xiàn)孕吐的癥狀，約 0.3%～1% 的孕婦還會(huì)出現(xiàn)妊娠劇吐。

各位被孕吐折磨的準(zhǔn)媽媽們，想一下這個(gè)世界上有一半以上的孕婦都跟你有同樣悲慘的經(jīng)歷，有的比你還要慘，是不是心里好受點(diǎn)了？

吐，得吐個(gè)明白

孕吐究竟為什么發(fā)生呢？相信很多準(zhǔn)媽媽也都搜索過(guò)相關(guān)文獻(xiàn)，各種說(shuō)法五花八門。究竟哪些原因是靠譜的呢？姑娘有氣無(wú)力地詢問(wèn)趕來(lái)看望自己的高輝大夫。

作為北京天壇醫(yī)院婦產(chǎn)科的副主任醫(yī)師，高大夫給出的解釋是：原因很復(fù)雜。

可能，和人絨毛膜促性腺激素（hCG）有關(guān)。這種妊娠特有的激素，懷孕后在體內(nèi)上升的速度非?？?，而且不可避免地會(huì)帶來(lái)母體的種種反應(yīng)，孕吐就是其中最明顯的一種。體內(nèi) hCG 水平最高時(shí)，往往孕婦吐得最厲害；而孕中后期，隨著 hCG 水平的下降，孕吐反應(yīng)也就相應(yīng)緩解了。

也可能，和孕酮的增加有關(guān)。孕酮有松弛腸胃肌肉的功能，會(huì)引起腸道蠕動(dòng)變慢，胃酸過(guò)多，也可能是引起孕吐的另一個(gè)原因。

“那體質(zhì)強(qiáng)弱、寶寶性別、家族遺傳等等，對(duì)孕吐有影響嗎？”“至少目前的研究，沒(méi)有證明這些因素和孕吐有直接的關(guān)系?！备叽蠓虻幕卮鸷車?yán)謹(jǐn)。

說(shuō)了半天，總結(jié)一下，就是孕吐的發(fā)生原因并沒(méi)有被研究得太清楚，hCG 和孕酮等激素只是目前發(fā)現(xiàn)的影響因素之一，不一定是決定性因素。否則，為什么大部分健康孕婦的激素水平改變其實(shí)都差不多，但孕吐的程度卻有天壤之別呢？

總結(jié)得到了高大夫和田博士的一致認(rèn)可，卻讓姑娘有些郁悶。被折磨了半天，卻連罪魁禍?zhǔn)锥紱](méi)抓到，都不知道該“怨”誰(shuí)。

嚴(yán)重的孕吐，不能硬扛

吐得這么厲害，會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶有危害呀，比如寶寶會(huì)不會(huì)營(yíng)養(yǎng)不夠呢？相信這是大多數(shù)準(zhǔn)媽媽都有的想法，也是準(zhǔn)媽媽們堅(jiān)持“吃完吐，吐完再吃”的動(dòng)力。

姑娘更是擔(dān)心，因?yàn)橥轮轮w重就開始止不住地往下掉，最嚴(yán)重時(shí)，比正常體重輕了整整 8 斤。于是，姑娘就翻看了不少孕產(chǎn)書，一有空就搜索網(wǎng)上的文章，它們中的大多數(shù)都說(shuō)孕吐是“無(wú)害”的。因?yàn)樵型乱话惆l(fā)生在孕早期，這時(shí)寶寶體積不大，即便媽媽攝入的食物變少，胚胎也會(huì)從母體中優(yōu)先獲得發(fā)育需要的足夠養(yǎng)分。所以即使孕婦體重下降，也不會(huì)影響胎兒發(fā)育。

孕吐，有害無(wú)害傻傻分不清楚

可真的無(wú)害嗎？已經(jīng)吐到無(wú)力的姑娘，正在掙扎，是否要一直這樣扛下去。

高大夫得知姑娘吐得天翻地覆后，很嚴(yán)肅地批評(píng)了姑娘的“死扛”政策。輕微的惡心嘔吐確實(shí)不會(huì)造成傷害，也不需要干預(yù)。但凡事不能走極端，嘔吐頻繁、無(wú)法進(jìn)食一定要干預(yù)。

1持續(xù)能量攝入不足，人體就會(huì)動(dòng)用體內(nèi)貯存的脂肪，而脂肪代謝產(chǎn)生酮體，酮體的蓄積會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒，威脅媽媽和寶寶的生命。需要輸液甚至住院治療，禁食一段時(shí)間，適當(dāng)給予靜脈止吐藥控制癥狀。

2嚴(yán)重的嘔吐和食物攝入不足，還會(huì)導(dǎo)致維生素缺乏，嚴(yán)重的甚至發(fā)生 Wernicke 腦病。高大夫一臉嚴(yán)肅地告訴姑娘，這是致命的，有50%的死亡率。

3妊娠劇吐如果控制得不好，會(huì)導(dǎo)致肝腎功能異常，這時(shí)媽媽就需要壯士斷腕的勇氣，及時(shí)終止妊娠了。因?yàn)閶寢尩纳徒】挡攀冀K是第一位的，“留得青山在，不怕沒(méi)柴燒”嘛。

“?。吭瓉?lái)這么嚴(yán)重啊。”已經(jīng)被拖去醫(yī)院，輸上液的周姑娘，覺得真是后怕。

輕微孕吐，怎么緩解呢？

在長(zhǎng)久和孕吐作戰(zhàn)的過(guò)程中，姑娘終于摸索出了一套行之有效的方法，可以供大家參考：

1 找到適合自己的方式

孕吐的原因有很強(qiáng)的個(gè)人化色彩，所以最重要的是根據(jù)開始孕吐后的癥狀，尋找一些規(guī)律，適當(dāng)調(diào)整生活方式。我曾經(jīng)對(duì)自己每天吃的東西、吐的時(shí)間、程度等進(jìn)行了連續(xù)一周的記錄，發(fā)現(xiàn)注意胃部保暖、午餐后少吃水果等可以緩解孕吐。

每個(gè)孕婦都有自己孕吐時(shí)期的“特殊嗜好”，只要食物無(wú)害，就可以盡量滿足。有一些“嗜好”，也是有科學(xué)依據(jù)的。比如，姑娘孕吐時(shí)只有蘇打餅干可以吃了不吐，于是就吃遍了各種品牌、各種味道的蘇打餅干。以至于田博士開玩笑說(shuō)，以后孩子就取名叫“蘇打”吧，中英文名都有啦！高大夫解釋說(shuō)，這是因?yàn)樵型聲r(shí)胃酸增加，蘇打餅干等堿性食品可以中和胃酸。

2 惡心，不一定是孕吐，還可能是餓的

區(qū)分一下惡心的感覺究竟是“孕吐反應(yīng)”還是“餓了”。姑娘一開始認(rèn)為惡心肯定是孕吐反應(yīng)，于是無(wú)論多難受也不吃東西。直到田博士認(rèn)為“這不是辦法”，逼迫我吃了一些。結(jié)果，吃下去反而感覺好多了。高大夫也建議，原則上可以少食多餐，吐完接著吃。此外，吃東西時(shí)要適當(dāng)增加鹽的攝入，因?yàn)閲I吐會(huì)帶走體內(nèi)鹽分。

不過(guò)需要潑點(diǎn)冷水的是，上述辦法可能都無(wú)法徹底消除惡心嘔吐的折磨。

3 別隨意嘗試止吐藥

人類科技如此發(fā)達(dá)，有沒(méi)有什么特殊的藥物，可以緩解嘔吐呢？

有人推薦了維生素 B6。姑娘試用后表示效果不佳。高大夫也從多年的臨床經(jīng)驗(yàn)中，基本否定了其效果?！叭绻渣c(diǎn) B6就好了，不是人人都可以控制孕吐了嗎？當(dāng)然，也絕沒(méi)有壞處，B6本身也是人體需要的維生素。不過(guò)能夠咽下去大藥片，再順帶著吃點(diǎn)東西不是更好？”說(shuō)得實(shí)在有理。

如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的孕吐，還是及時(shí)去醫(yī)院，讓醫(yī)生采取措施，千萬(wàn)別隨意嘗試各種止吐藥。

總之，大多數(shù)媽媽的孕吐，并不是什么嚴(yán)重的問(wèn)題。緩過(guò)勁來(lái)的姑娘也安慰自己：就當(dāng)是肚子還未顯懷時(shí)，寶寶在用這樣的方法刷存在感吧！