■關(guān) 心/廣西醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院

習(xí)近平總書記2018年5月2日在在北京大學(xué)師生座談會上的講話中指出，“我們的教育要培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人”，“要把立德樹人的成效作為檢驗學(xué)校一切工作的根本標準”。醫(yī)學(xué)院校中國近現(xiàn)代史綱要工作者承擔(dān)著立德樹人的神圣使命。在醫(yī)學(xué)院校中，發(fā)揮課程在通識教育和道德教育中的主渠道功能，將中國近現(xiàn)代史教育和醫(yī)學(xué)教育相融合，立足醫(yī)學(xué)生的思想特點和發(fā)展需求，將“德醫(yī)交融”理念貫穿于醫(yī)學(xué)生思想政治教育的全過程，具有著十分重要的意義。

一、“徳醫(yī)交融”教學(xué)模式實施的必要性

所謂“德醫(yī)交融”，是指道德觀念與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的融合。而“德醫(yī)交融”教學(xué)模式，從廣義的角度來看，是指在醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中貫穿思想政治教育，同時，在思想政治教育中體現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)特色的協(xié)同育人模式。二者相輔相成，相互促進，實現(xiàn)專業(yè)教育與德育教育同向同行。從狹義的角度來看，則是指二者之一。

醫(yī)德養(yǎng)成是醫(yī)學(xué)院校的重點關(guān)注問題，涉及到專業(yè)意識的引導(dǎo)、醫(yī)生和教師的言傳身教以及高度的自覺自律。其學(xué)科理念基礎(chǔ)是救死扶傷的神圣使命，它要求醫(yī)務(wù)工作者必須具備高尚的醫(yī)德。而醫(yī)德的養(yǎng)成與醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)學(xué)教育時期的教育有著密切、直接的聯(lián)系。作為醫(yī)學(xué)院校，培養(yǎng)具有良好醫(yī)德的醫(yī)學(xué)人才是根本目標，中國近現(xiàn)代史綱要和思政理論課教育則是其實現(xiàn)的主要手段。然而，這一教學(xué)思路亦存在著困境。從目前我國醫(yī)學(xué)院校的現(xiàn)狀來看，思政課對醫(yī)德教育的效果仍有不如人意之處。比如，我國的醫(yī)學(xué)教育長期以來過分注重專業(yè)培養(yǎng)，而忽視醫(yī)德的養(yǎng)成；部分醫(yī)學(xué)生輕視思政理論課的錯誤理念，使其更愿意把時間和精力放在提高醫(yī)技或獲取更多的各種專業(yè)資格證書上，沒能認識到思政課程對培養(yǎng)個人思想道德和提升人文素質(zhì)的重要性……這些都不可避免地影響到了醫(yī)學(xué)院校思政課的教學(xué)效果和對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng)效果。因此，如何針對醫(yī)學(xué)生的專業(yè)背景，對醫(yī)學(xué)生進行有效的醫(yī)德教育，貫徹習(xí)近平同志在大學(xué)生“拔節(jié)孕穗期”“扣好人生第一?？圩印钡闹v話精神，是我們思政理論課教師的職責(zé)，也是“徳醫(yī)交融”教學(xué)模式實施的目標和意義所在。下文從思政理論課教學(xué)角度，以“中國近現(xiàn)代史綱要”課程（以下簡稱“綱要”）為例，談?wù)剬@一問題的認識。

二、“徳醫(yī)交融”理念在醫(yī)學(xué)院?！熬V要”課程教學(xué)中的體現(xiàn)與結(jié)合

實現(xiàn)“徳醫(yī)交融”的教學(xué)模式，是在“綱要”課程中培育醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的重要途徑?！熬V要”課程應(yīng)結(jié)合本學(xué)科特點，從課程內(nèi)容中挖掘出與醫(yī)學(xué)生專業(yè)相關(guān)的教學(xué)資源，以大量的醫(yī)德典范事跡為素材，通過以理服人、以情動人、情理交融、情感內(nèi)化的育人方式，對醫(yī)學(xué)生進行行之有效的醫(yī)德教育，使學(xué)生建立正確醫(yī)德觀，努力把自己培養(yǎng)成醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的醫(yī)務(wù)工作者。

（一）將中國近現(xiàn)代史中醫(yī)學(xué)人物愛國主義事例與醫(yī)學(xué)生初心意識的教育相結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的愛國主義精神

愛國主義是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)。一部中國近現(xiàn)代史，就是一部中國仁人志士為國奉獻、報效祖國的民族復(fù)興史。其中涌現(xiàn)出了眾多獻身醫(yī)學(xué)、報效家國的醫(yī)學(xué)人士。盡管他們對國家的功績和貢獻不同，但都有一顆執(zhí)著、真誠的愛國之心。如著名心胸外科學(xué)家黃家駟，不為美國優(yōu)裕待遇所動，回到祖國為開創(chuàng)國內(nèi)胸外科事業(yè)披荊斬棘；著名呼吸病學(xué)專家、“非典”斗士鐘南山，拒絕國外醫(yī)學(xué)機構(gòu)的高薪挽留，懷揣“祖國正需要我，我的事業(yè)在中國！”（鐘南山語）的堅定信念，毅然回國報效，等等。醫(yī)學(xué)界愛國人士不忘初心、為國奉獻的精神品格，對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生愛國主義精神發(fā)揮著積極作用。醫(yī)圣孫思邈云：“醫(yī)者德為先”，“醫(yī)無德者，不堪為醫(yī)”。而正如習(xí)總書記所說，愛國是立德之源?！拔抑驹斧I身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民， 恪守醫(yī)德……不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”的醫(yī)學(xué)生誓詞，表明了醫(yī)者的初心和使命，是救死扶傷、奉獻社會的責(zé)任感，是熱愛祖國、忠于人民的家國情懷。醫(yī)學(xué)人士的愛國主義精神，激勵著醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)道路上攻堅克難、砥礪前行、為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻終身。

（二）將中國近現(xiàn)代史中醫(yī)學(xué)人物為醫(yī)學(xué)敬業(yè)奉獻的精神與醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育相結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)使命感、社會責(zé)任感和敬業(yè)精神

為實現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興，近現(xiàn)代無數(shù)中國人殫精竭力、努力奮斗，在自身工作崗位上兢兢業(yè)業(yè)、拼搏奮斗。當(dāng)中也包括大量無私、敬業(yè)、奉獻的醫(yī)學(xué)人士。其中，有中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)第一人的伍連德，不顧生命危險深入疫區(qū)，成功撲滅1910年東北肺鼠疫大流行，開啟了近代中國的防疫事業(yè)的先河；有一生獻身醫(yī)學(xué)、追求真理的吳階平，把自己的命運與國家的發(fā)展和科學(xué)的進步緊密相連；有杏林馨香、終身行醫(yī)至98歲高齡仍堅持在醫(yī)療第一線的胡佩蘭，用她紉秋蘭以為佩的一生實踐了“只要我能動就要為人民服務(wù)”（胡佩蘭語）的誓言。醫(yī)學(xué)前輩們用他們一生敬業(yè)奉獻的付出，給后人留下了寶貴的精神財富，熏陶、培育著一代又一代醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)使命感、社會責(zé)任感和敬業(yè)精神。醫(yī)學(xué)工作是一項長期而艱巨的工作，如果沒有敬業(yè)奉獻的精神、沒有堅定的意志和責(zé)任使命感的驅(qū)動，是不可能耐得住枯燥和寂寞，經(jīng)得起挫折和失敗，成為一個優(yōu)秀的醫(yī)生的。

（三）將中國近現(xiàn)代史中醫(yī)學(xué)人物破立結(jié)合、推陳出新的傳統(tǒng)與醫(yī)學(xué)生的能力教育相結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力

習(xí)近平同志指出：廣大青年一定要勇于創(chuàng)新創(chuàng)造……青年是社會上最富活力、最具創(chuàng)造性的群體，理應(yīng)走在創(chuàng)新創(chuàng)造前列。醫(yī)學(xué)是一門在實踐中不斷發(fā)展、創(chuàng)新的學(xué)科，創(chuàng)新能力是醫(yī)學(xué)生的必備能力。因此，加強對醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是醫(yī)科院校一項重要的培養(yǎng)目標。而中國近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界破立結(jié)合、推陳出新的優(yōu)良傳統(tǒng)對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力有著重要的精神動力和借鑒、促進作用。比如，被譽為“中國肝膽外科之父”的吳孟超，一生勇于創(chuàng)新，永不滿足。他最先提出肝臟解剖“五葉四段”的新見解，在國內(nèi)首創(chuàng)常溫下間歇肝門阻斷切肝法，率先突破人體中肝葉手術(shù)禁區(qū)，建立了完整的肝臟海綿狀血管瘤和小肝癌的早期診治體系，創(chuàng)下了成功切除迄今為止世界上最大的肝臟特大海綿狀血管瘤和世界肝母細胞瘤切除年齡最小的世界紀錄；從醫(yī)69年未錯一刀、被稱為“當(dāng)代醫(yī)圣”的著名醫(yī)學(xué)家、“中國外科之父”的裘法祖，一生追求專業(yè)卓越、勇攀醫(yī)學(xué)高峰。他主持創(chuàng)建了中國第一個器官移植機構(gòu)，率先開展器官移植研究。他開創(chuàng)了很多被稱作“裘派”新的手術(shù)方法，改進的普通外科手術(shù)20多種。通過上述醫(yī)學(xué)精神的學(xué)習(xí)和梳理，使學(xué)生視“創(chuàng)新”為醫(yī)德之重要元素，切實提升自身能力。

（四）通過近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人物的德醫(yī)雙馨的事跡與醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育相結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的高尚醫(yī)德

醫(yī)學(xué)的特點在于它的服務(wù)對象是人。救死扶傷的特殊性要求醫(yī)務(wù)工作者不僅要醫(yī)術(shù)精湛，而且要有崇高的醫(yī)德。裘法祖院士一生著作等身，屢獲殊榮。然而，他說他最看重的是國務(wù)院頒發(fā)的“醫(yī)德風(fēng)范終身獎”。他常對學(xué)生說：“德不近佛者不可以為醫(yī)，才不近仙者不可以為醫(yī)”。縱觀古今中外諸多醫(yī)學(xué)名家，雖然他們的人生經(jīng)歷、事業(yè)成就不一而同，但是具有高尚醫(yī)德是他們的共同特點。在中國近現(xiàn)代史里，更是不乏德醫(yī)雙馨的醫(yī)學(xué)名家。比如，被譽為“萬嬰之母”、“生命天使”、“中國醫(yī)學(xué)圣母”的林巧稚，不僅醫(yī)術(shù)高明，醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)更是有口皆碑。她用她的一生完美詮釋了“醫(yī)者仁心”這四個字的真正涵義。近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人物的德醫(yī)雙馨的事跡，在他們身上體現(xiàn)出來的仁愛之心與博愛情懷，為思政課教師在教學(xué)中為醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育提供了豐富的和感人的素材。

三、“徳醫(yī)交融”模式在醫(yī)學(xué)院?！熬V要”課程的實施路徑

對于如何使“德醫(yī)交融”理念貫穿于“綱要”課程教學(xué)中，我們做了以下嘗試和探討。

（一）體驗式學(xué)習(xí)與自主式學(xué)習(xí)相結(jié)合，形成 “德醫(yī)交融”的導(dǎo)向

在課堂教學(xué)中，通過插入近現(xiàn)代愛國醫(yī)學(xué)人物的愛國事跡和高尚品德的講述，能夠極大地激發(fā)了學(xué)生的愛國主義情感和歷史責(zé)任感，樹立正確的人生觀。同時，在教學(xué)形式上可開展體驗式教學(xué)，通過對具體案例的分析，調(diào)動學(xué)生的情感因素，撥動學(xué)生的心弦，讓學(xué)生在感悟中感動，在思考中行動，在“綱要”課的學(xué)習(xí)過程中潛移默化地將的醫(yī)德教育滲透到醫(yī)學(xué)生的心田。

同時，在教師指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，可以圍繞“德醫(yī)交融”主題設(shè)置的題目，如 “從傳統(tǒng)文化（或現(xiàn)代化）視野看近代中國醫(yī)學(xué)落后于西方的原因及反思”、“近代中國的醫(yī)學(xué)救國思潮”等組織學(xué)生以小組為單位進行學(xué)習(xí)。這種形式不僅加強了師生互動，也使學(xué)生在自學(xué)能力、思維能力和創(chuàng)新能力上得到鍛煉，對學(xué)生創(chuàng)新思維和團隊合作意識的培養(yǎng)起到了積極的作用。

（二）課外實踐和校史校情教育結(jié)合，推進“德醫(yī)交融”內(nèi)化于心

讓學(xué)生親自動手、主動思考、切身體會，使醫(yī)德教育內(nèi)化于心，是實踐教學(xué)功能的重要體現(xiàn)。為此，我們在實踐教學(xué)環(huán)節(jié)中，以“徳醫(yī)交融”為主題，以近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界優(yōu)秀人物、事跡等為題材，在學(xué)生中組織開展歷史微電影拍攝活動。學(xué)生通過拍攝我國愛國醫(yī)學(xué)人物如林巧稚、伍連德、宋梧生等人物的微電影，通過親身演繹去再現(xiàn)歷史場景和人物生平事跡，讓學(xué)生感受這些人物的高尚品格與愛國情操，產(chǎn)生情感共鳴，進而內(nèi)化為報效祖國、獻身醫(yī)學(xué)事業(yè)、為人民服務(wù)的高尚道德情操。

同時，豐富的校史資源，也為在“綱要”課程中進行醫(yī)德教育提供取之不竭的源泉。學(xué)校是學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的地方，學(xué)生對于本校校園有著深厚的依戀感、親切感、認同感和榮譽感。我們在教學(xué)中以“校園中的近現(xiàn)代史”為主題，以本校建校以來涌現(xiàn)出來的大批德醫(yī)雙馨的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人士，如宋鴻基、葉培等人的優(yōu)秀事跡為素材，讓學(xué)生通過感受他們熱愛祖國和醫(yī)學(xué)報國的愛國情懷和使命擔(dān)當(dāng)，真切地感悟醫(yī)學(xué)使命的神圣。因此，將校史校情教育融入“綱要”課教學(xué)，不僅增強了課程對學(xué)生的吸引力和說服力，而且能讓學(xué)生感受和傳承本校的優(yōu)秀傳統(tǒng)，實現(xiàn)“德”與“醫(yī)”的有效結(jié)合，對他們的人生道路產(chǎn)生深刻影響。

綜上所述，“綱要”課教師通過長期教學(xué)實踐，樹立全新理念，將中國近現(xiàn)代史綱要教育和專業(yè)教育相結(jié)合，貫穿醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)全過程，在課堂學(xué)習(xí)和實踐環(huán)節(jié)打通道德修養(yǎng)與醫(yī)學(xué)教育的路徑；教師通過以理服人、以情動人、情理交融、情感內(nèi)化的育人方式，最終使學(xué)生建立正確醫(yī)德觀：初心與愛國、奉獻與敬業(yè)，推陳出新，德醫(yī)雙馨，讓醫(yī)學(xué)生在接受歷史教育的過程中汲取精神源泉，繼承發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)，進而自覺承擔(dān)起新時代賦予的歷史重任，成為德才兼?zhèn)?、德為醫(yī)先的大醫(yī)精誠之人。在此基礎(chǔ)上，本研究也為未來的教學(xué)和研究提供了初步的探索，即“德醫(yī)交融”教學(xué)模式在“綱要”課程中如何運用，在推動醫(yī)學(xué)院校公共課教育工作的總體質(zhì)量、提升醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的質(zhì)量的過程中，發(fā)揮著積極、重要的作用。