關(guān) 瑋 趙燕清 李 健 楊樹國(guó) 謝祎婷

湖北醫(yī)藥學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院寄生蟲學(xué)教研室，湖北省十堰市 442000

近年來，在我國(guó)政府與醫(yī)療工作人員的努力下，很多寄生蟲病如日本血吸蟲、瘧原蟲等都已經(jīng)得到了較好控制[1-2]，導(dǎo)致高校對(duì)人體寄生蟲學(xué)這門學(xué)科的重視程度有所下降。此外，由于本學(xué)科記憶性教學(xué)內(nèi)容多，知識(shí)點(diǎn)相對(duì)枯燥，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)繁重等，人體寄生蟲學(xué)的教學(xué)效果差強(qiáng)人意，教學(xué)質(zhì)量和實(shí)用性亟待提高。結(jié)合當(dāng)下教育信息化以及網(wǎng)絡(luò)信息已全面嵌入當(dāng)代學(xué)生生活和學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀，運(yùn)用基于互聯(lián)網(wǎng)的微助教平臺(tái)進(jìn)行本學(xué)科的教學(xué)，將是對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和提升學(xué)生綜合實(shí)力的有益嘗試。國(guó)內(nèi)已有多所高校將微助教平臺(tái)應(yīng)用于不同專業(yè)的教學(xué)中[3-4]，但在《人體寄生蟲學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用研究較少。因此，本團(tuán)隊(duì)教師以微助教為平臺(tái)，設(shè)計(jì)了符合本專業(yè)特色的雙主式教學(xué)模式。雙主教學(xué)模式即以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的一種科學(xué)教學(xué)模式，它強(qiáng)調(diào)教與學(xué)相輔相成的重要性。以“雙主”理念指導(dǎo)的課堂在我國(guó)也有相關(guān)研究[5-6]。

1 微助教的概況

微助教平臺(tái)是一款簡(jiǎn)易的云端網(wǎng)站，無須下載APP，教師只需利用電腦瀏覽器做好課前準(zhǔn)備，師生通過“微助教”微信公眾號(hào)，即可進(jìn)行課上及課下互動(dòng)與交流。微助教包含了簽到、答題、討論、互評(píng)、作業(yè)批閱、成績(jī)導(dǎo)出等功能，也支持課件與其他學(xué)習(xí)資料的上傳和管理。其優(yōu)勢(shì)在于[7]：(1)操作簡(jiǎn)單方便，無須額外下載APP，減少了手機(jī)流量和手機(jī)負(fù)荷。(2)高效互動(dòng)中即可完成過程性評(píng)價(jià)。(3)可通過教學(xué)團(tuán)隊(duì)協(xié)作共同完成一門課的資源準(zhǔn)備、作業(yè)在線批改等。

2 教學(xué)模式設(shè)計(jì)

將微助教平臺(tái)融入本校人體寄生蟲學(xué)的教學(xué)中，可增加本門課的學(xué)習(xí)樂趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。本文的教學(xué)模式是基于對(duì)本門課程在本校的學(xué)情分析，結(jié)合微助教的框架而設(shè)計(jì)。

2.1 學(xué)情分析 分析學(xué)生的特征與前期基礎(chǔ)，可以為因材施教型教學(xué)方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施提供理論依據(jù)。本項(xiàng)目從以下三方面展開：(1)學(xué)生年齡特點(diǎn)分析：授課對(duì)象為2016級(jí)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生，平均年齡為20歲。作為醫(yī)學(xué)生，日常學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，課外活動(dòng)較少，因此，班級(jí)整體氛圍偏向于保守沉悶。相應(yīng)的，學(xué)生也比較被動(dòng)，不喜歡主動(dòng)回答問題，師生、生生之間的學(xué)習(xí)交流也較少。(2)學(xué)生已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)分析：本門課為該年級(jí)授課時(shí)間為大三。授課對(duì)象已完成了微生物學(xué)、系統(tǒng)解剖、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、生物化學(xué)等多門課程的學(xué)習(xí)。對(duì)寄生蟲學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容，如不同寄生蟲生活史中所涉及的人體內(nèi)循環(huán)途徑、致病機(jī)制等已經(jīng)可以較好理解。(3)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和風(fēng)格分析：授課對(duì)象為本校招收的生源較好的學(xué)生，且本校學(xué)風(fēng)較好，無逃課現(xiàn)象發(fā)生。但基于醫(yī)學(xué)各門學(xué)科的共同特征，即知識(shí)點(diǎn)多而細(xì)，需要記識(shí)性的東西非常多。學(xué)生的主要學(xué)習(xí)方法，就是通過自己的習(xí)慣進(jìn)行記憶，部分同學(xué)會(huì)自主進(jìn)行小結(jié)性學(xué)習(xí)。當(dāng)下“翻轉(zhuǎn)課堂”和以“學(xué)生為中心”的教學(xué)模式已在我國(guó)多所高校不同專業(yè)有所探究[8-9]。但長(zhǎng)久以來，本校學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣傳統(tǒng)的滿堂灌教學(xué)方法，突然將教學(xué)方法完全轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”的教學(xué)模式仍難以執(zhí)行。因此，需要既強(qiáng)調(diào)學(xué)生主體性，又注重教師主導(dǎo)性的雙主式教學(xué)方法來過渡。

通過以上學(xué)情分析可知，基于學(xué)生的學(xué)情特點(diǎn)，以微助教為媒介，設(shè)計(jì)符合學(xué)情且適合本學(xué)科的教學(xué)設(shè)計(jì)單，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量有很大幫助。

2.2 課前學(xué)習(xí)材料準(zhǔn)備 以諸欣平主編的《人體寄生蟲學(xué)》第8版為授課教材，汪世平主編的《醫(yī)學(xué)寄生蟲》，微信公眾平臺(tái)《我愛寄生蟲》和網(wǎng)上學(xué)習(xí)資源為參考資料來源。將人體寄生蟲學(xué)各論的學(xué)習(xí)板塊確定為：概述—形態(tài)—生活史—致病機(jī)制—臨床表現(xiàn)—診斷—流行與防治。其中，重點(diǎn)內(nèi)容為：形態(tài)，生活史，致病機(jī)制，臨床表現(xiàn)和診斷；難點(diǎn)內(nèi)容為：生活史和致病機(jī)制。如圖1所示，本教學(xué)設(shè)計(jì)單將從以下幾個(gè)模塊展開。課前，教師在微助教發(fā)布PPT和自學(xué)任務(wù)清單(包括完成情況的考核要求和方法)。同時(shí)上傳相應(yīng)寄生蟲病的流行病學(xué)數(shù)據(jù)、分布圖和危害相關(guān)數(shù)據(jù)或視頻，讓學(xué)生了解其危害和學(xué)習(xí)的重要性和必要性。

2.3 課堂模式設(shè)計(jì) 課堂上，首先利用微助教的簽到、搶答和答題功能活躍課堂氛圍并檢驗(yàn)學(xué)生自學(xué)內(nèi)容的掌握情況。

圖1 基于微助教的雙主式課堂教學(xué)設(shè)計(jì)單

教師再以生活史為核心講解致病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和診斷方法等內(nèi)容。并利用微助教的點(diǎn)答和搶答功能檢測(cè)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解情況。以微助教為平臺(tái)，先將簡(jiǎn)單易懂內(nèi)容讓學(xué)生課前自學(xué)，利用課堂寶貴時(shí)間，講解重點(diǎn)內(nèi)容，可以減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)，也能有的放矢地完成重難點(diǎn)的講授。此外，課堂仍以教師教授為主，但通過微助教加入學(xué)生參與、互動(dòng)環(huán)節(jié)等能改變傳統(tǒng)教學(xué)的枯燥和被動(dòng)。因此，本設(shè)計(jì)單中強(qiáng)調(diào)教師與學(xué)生雙向重要作用。

2.4 課后復(fù)習(xí)延伸 課堂講授過程是教師向?qū)W生理清知識(shí)點(diǎn)的過程，若想實(shí)現(xiàn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的內(nèi)化，還需要課后的復(fù)習(xí)與鞏固性記憶。繪制寄生蟲不同時(shí)期形態(tài)，并標(biāo)注其結(jié)構(gòu)特征和鑒別要點(diǎn)，能夠增強(qiáng)學(xué)生對(duì)寄生蟲的辨識(shí)能力。讓學(xué)生繪制并補(bǔ)充完整寄生蟲生活史循環(huán)圖，并描述生活史要點(diǎn)，從而進(jìn)一步理解其致病方式和臨床表現(xiàn)及診斷方法。在微助教平臺(tái)上傳題庫(kù)和病例分析，通過解答題目和病例分析，深化學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握，增強(qiáng)學(xué)生分析問題和學(xué)以致用的能力。

2.5 考核反饋與知識(shí)小結(jié) 根據(jù)學(xué)生每次課前熱身題目和課后作業(yè)的完成情況，導(dǎo)出成績(jī)，分析其教學(xué)效果，進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。完成一個(gè)綱寄生蟲的學(xué)習(xí)后，運(yùn)用微助教的分組功能，讓學(xué)生分組討論，進(jìn)行本綱所學(xué)寄生蟲的匯總性和對(duì)比性學(xué)習(xí)。發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)單，以學(xué)生制備PPT上傳方式展示小組討論結(jié)果。以寄生蟲三大部分：蠕蟲、原蟲和節(jié)肢動(dòng)物的每一部分內(nèi)容授課完畢為節(jié)點(diǎn)，組織線上快答比賽。將準(zhǔn)備好的題庫(kù)導(dǎo)入微助教“天天快答”模塊，讓學(xué)生在游戲中完成對(duì)知識(shí)點(diǎn)的回顧和拓展。

3 形成性評(píng)價(jià)體系

多元化考核方法強(qiáng)調(diào)學(xué)生的過程性學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)和知識(shí)根基的養(yǎng)成具有重要意義。因此，需構(gòu)建符合本專業(yè)特色的形成性評(píng)價(jià)體系。基于微助教的雙主式課堂所涉及的考核環(huán)節(jié)，不僅可以激勵(lì)學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)過程，也可以及時(shí)反饋學(xué)習(xí)中的問題并做出相應(yīng)調(diào)整，以達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。以下教學(xué)評(píng)價(jià)得分乘以形成性評(píng)價(jià)系數(shù)(0.4)即最終平時(shí)成績(jī)得分。完整的形成性評(píng)價(jià)體系包括(如表1所示)：(1)課堂內(nèi)隨機(jī)簽到(3分)、隨機(jī)提問(3分)各3次，集體答題12次(9分)；(2)課后完成形態(tài)(10分)與生活史圖(15分)繪制、題庫(kù)(15分)、思考題與案例分析各(10分)12次；(3)以綱為小結(jié)的小組討論5次(20分，線蟲、吸蟲、絳蟲、原蟲和節(jié)肢動(dòng)物)，線上知識(shí)競(jìng)賽3次(15分，蠕蟲、原蟲和節(jié)肢動(dòng)物)。

表1 形成性評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)分布情況表

4 小結(jié)與反思

微助教為人體寄生蟲學(xué)的教學(xué)模式改革提供了一個(gè)非常便利的平臺(tái)。借助其清晰明確的版塊構(gòu)架，可推進(jìn)師生的課內(nèi)外互動(dòng)，能夠有效提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、高效學(xué)習(xí)的能力。此外，基于微助教功能而建立的形成性評(píng)價(jià)體系，既可以激勵(lì)學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)交流，又可作為教學(xué)成效及時(shí)反饋的依據(jù)?？己私Y(jié)果的管理和分析也非常方便。當(dāng)然，基于微助教的雙主式教學(xué)方法仍存在一定缺陷，例如，授課教室網(wǎng)絡(luò)普及情況，學(xué)生手機(jī)流量是否充足等問題會(huì)直接影響參與式學(xué)習(xí)的效果[3]。學(xué)生對(duì)課程的預(yù)習(xí)情況難以通過課前幾分鐘的試題得到充分體現(xiàn)，線下作業(yè)是否存在相互抄襲，隨意應(yīng)付的現(xiàn)象仍然難以避免?；谖⒅痰碾p主式教學(xué)模式的優(yōu)化仍需要進(jìn)一步努力探索，以期實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的教學(xué)，培養(yǎng)更出色的人才。