楊超

【摘 要】 目的：探討協(xié)同護(hù)理模式在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：以我院2017年5月-2018年5月接受治療的64名老年糖尿病患者展開實(shí)驗(yàn)，分為A組及B組，A組給予常規(guī)護(hù)理，B組給予協(xié)同護(hù)理，以血糖相關(guān)指標(biāo)、患者依從率、HAMD評(píng)分和HAMA評(píng)分評(píng)分四個(gè)指標(biāo)對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：B組血糖相關(guān)指標(biāo)均顯著優(yōu)于A組，各組數(shù)值對(duì)比差異顯著（P<0.05）;B組患者依從率為93.75%，顯著高于A組（患者依從率為75.00%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）;B組的HAMD評(píng)分和HAMA評(píng)分均顯著低于A組，各組數(shù)值對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：協(xié)同護(hù)理模式在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果較好，非常值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 協(xié)同護(hù)理;老年糖尿病;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 47 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-201-01 ?糖尿病是臨床上多發(fā)的一種慢性疾病，尤其多見于老年患者，其能致使患者機(jī)體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)各種代謝出現(xiàn)紊亂，引發(fā)患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者健康和生活質(zhì)量[1]。老年患者由于長(zhǎng)期受疾病的影響，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，加之患者自我護(hù)理意識(shí)較差，造成患者在護(hù)理和治療中的配合性較差。因此對(duì)于老年糖尿病患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有重要意義。本醫(yī)院在老年糖尿病患者護(hù)理中采用協(xié)同護(hù)理模式取得較好的效果。在此基礎(chǔ)上筆者以以我院2017年5月-2018年5月接受治療的64名老年糖尿病患者展開實(shí)驗(yàn)，探討協(xié)同護(hù)理模式在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體研究結(jié)果如下所示：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以我院2017年5月-2018年5月接受治療的64名老年糖尿病患者展開實(shí)驗(yàn)，在征求患者同意后，將其分為A組與B組，均包含32名患者。其中A組男女性別比例為18：14，年齡范圍為62-86歲之間，平均為（70.6±5.9）歲，病程范圍為3-15年，平均為（8.7±1.4）年。B組男女性別比例為17：15，年齡范圍為61-86歲之間，平均為（71.2±6.1）歲，病程范圍為3-14年，平均為（8.9±1.3）年。兩組患者一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 A組采用常規(guī)護(hù)理模式，包含常規(guī)健康教育和用藥指導(dǎo)等。B組在A組基礎(chǔ)上給予協(xié)同護(hù)理，具體護(hù)理措施包含：①積極與患者及其家屬進(jìn)行溝通，充分掌握患者情緒狀態(tài)、護(hù)理需求情況和健康知識(shí)掌握情況，與患者及其家屬共同確定協(xié)同護(hù)理計(jì)劃和目標(biāo)。②對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，提高協(xié)同護(hù)理的有效性，健康宣教內(nèi)容包含糖尿病的發(fā)生機(jī)理，誘發(fā)糖尿病發(fā)生的因素，糖尿病的癥狀表現(xiàn)，生活中的注意事項(xiàng)，用藥注意事項(xiàng)等。采用的宣教形式包含視頻宣教，操作指導(dǎo)和健康說(shuō)教等。③引導(dǎo)患者積極進(jìn)行進(jìn)行自我護(hù)理;引導(dǎo)患者家屬積極與患者溝通給藥患者家庭支持，以改善患者不良心理狀態(tài)，監(jiān)督患者的用藥和飲食，按醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行血糖檢查;引導(dǎo)患者之間相互進(jìn)行交流，相互監(jiān)督監(jiān)測(cè)血糖，相互鼓勵(lì)治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 本實(shí)驗(yàn)采用血糖相關(guān)指標(biāo)、患者依從率、HAMD評(píng)分和HAMA評(píng)分評(píng)分四個(gè)指標(biāo)對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

血糖相關(guān)指標(biāo)包含空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白等三個(gè)指標(biāo)。

患者依從率通過(guò)相關(guān)護(hù)理專家對(duì)患者遵從醫(yī)囑情況進(jìn)行評(píng)定，如患者能夠嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和治療表明患者完全依從;患者能夠基本按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和治療表明患者部分依從;患者嚴(yán)重抵觸護(hù)理和治療過(guò)程表明患者不依從。其中（完全依從患者+部分依從患者）/小組總研究患者×100%=治療依從率。

HAMD評(píng)分和HAMA評(píng)分主要用于表征患者治療后的抑郁和焦慮不良情緒的嚴(yán)重程度，通過(guò)漢密爾頓抑郁量表和漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行評(píng)定，分值越低表明患者抑郁和焦慮情緒越輕[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS20.0分析，t/x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著[3]。

2 結(jié)果

2.1 A組和B組血糖相關(guān)指標(biāo)對(duì)比分析 結(jié)果如表一所示：

表1結(jié)果顯示，B組血糖相關(guān)指標(biāo)均顯著優(yōu)于A組，各組數(shù)值對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

2.2 A組和B組患者依從率對(duì)比分析 研究結(jié)果顯示：B組中共有17名患者對(duì)護(hù)理和治療過(guò)程完全依從，13名患者部分依從，2名患者不依從;A組中共有13名患者對(duì)護(hù)理和治療過(guò)程完全依從，11名患者部分依從，8名患者不依從。B組患者依從率為93.75%，顯著高于A組（患者依從率為75.00%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

2.3 A組和B組HAMD評(píng)分和HAMA評(píng)分對(duì)比分析

表二結(jié)果顯示：B組的HAMD評(píng)分和HAMA評(píng)分均顯著低于A組，各組數(shù)值對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

上述研究結(jié)果顯示，給予老年糖尿病患者協(xié)同護(hù)理，患者血糖相關(guān)指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者，說(shuō)明協(xié)同護(hù)理能夠有效提高老年糖尿病患者的治療效果。協(xié)同護(hù)理患者依從率為93.75%，顯著高于常規(guī)護(hù)理患者（患者依從率為75.00%），說(shuō)明協(xié)同護(hù)理能夠有效提高老年患者治療配合度。另外協(xié)同護(hù)理患者的HAMD評(píng)分和HAMA評(píng)分顯著低于常規(guī)護(hù)理患者，說(shuō)明協(xié)同護(hù)理能夠有效降低老年糖尿病患者的不良情緒。因此協(xié)同護(hù)理模式在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果較好，非常值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 闞秀芬.協(xié)同護(hù)理模式在老年糖尿病患者心理干預(yù)中的應(yīng)用[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2017，5（9）：509-511.

[2] 張喜樂，李瑩.老年糖尿病護(hù)理中協(xié)同護(hù)理模式的實(shí)際應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（56）：10989.

[3] 梁梅冰，鄭桂鳳，黃貴芝，等.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)老年糖尿病患者用藥依從性的影響評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（19）：161-162