楊奎芳 金彩霞 劉士霞

【摘 要】 目的：分析老年股骨頸骨折患者中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)后的康復(fù)效果，以期為臨床康復(fù)提供更加理想的條件。方法：2017年8月至2018年12月本院共收治期股骨頸骨折患者86例，將此作為基礎(chǔ)的研究資料，將參與實(shí)驗(yàn)患者進(jìn)行分組，在充分尊重患者意愿前提下將患者分為均數(shù)相同的兩個(gè)小組（常規(guī)組、護(hù)理組），每組例數(shù)相同，均為43例，常規(guī)組術(shù)后進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理組則在常規(guī)護(hù)理的過程中增加康復(fù)護(hù)理措施，將兩組患者在不同護(hù)理模式下的將兩組不同護(hù)理措施下的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組髖關(guān)節(jié)恢復(fù)有效率為95.35%，對(duì)比對(duì)照組79.07%，有效率顯著提升，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.66%，對(duì)比對(duì)照組20.93%，并發(fā)癥率顯著降低，P<0.05。結(jié)論：老年股骨頸骨折患者中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)各項(xiàng)措施，可以縮短患者的恢復(fù)周期，對(duì)股骨和頸骨各項(xiàng)功能進(jìn)行恢復(fù)，全面提升護(hù)理質(zhì)量，降低術(shù)后的并發(fā)癥，整體的護(hù)理質(zhì)量更加理想。

【關(guān)鍵詞】 老年股骨頸骨折;護(hù)理干預(yù);康復(fù)護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】 R248.3 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-185-01 ?股骨頸骨骨折在老年患者中的發(fā)病率較高，屬于一種特殊的骨折，患者在骨折后需要長時(shí)間臥床休息，同時(shí)因?yàn)榛颊吣挲g較大，在恢復(fù)方面的時(shí)間較長，長時(shí)間臥床休息可能造成患者運(yùn)動(dòng)等各項(xiàng)能力受到影響，因此在手術(shù)之后需要配合科學(xué)的康復(fù)護(hù)理措施，通過規(guī)范化的康復(fù)護(hù)理，在患者臥床期間對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)護(hù)理措施，通過規(guī)范化的康復(fù)護(hù)理，及早恢復(fù)肢體功能，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，提升整體的治療效果[1]。本文對(duì)老年股骨頸骨折患者中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)后的康復(fù)效果進(jìn)行分析，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年8月至2018年12月本院共收治期股骨頸骨折患者86例，將此作為基礎(chǔ)的研究資料，將參與實(shí)驗(yàn)患者進(jìn)行分組，在充分尊重患者意愿前提下將患者分為均數(shù)相同的兩個(gè)小組（常規(guī)組、護(hù)理組），每組例數(shù)相同，均為43例，對(duì)照組患者年齡區(qū)間位于61-89歲，男女患者比例為23：20，平均年齡為（75.44±2.17）歲;觀察組男女患者比例為21：22，年齡區(qū)間位于62-88歲，平均年齡為（75.47±2.16）歲。兩組患者經(jīng)過檢查后均未發(fā)現(xiàn)先天性心肺功能障礙，實(shí)驗(yàn)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)審批以及患者同意后進(jìn)行。對(duì)兩組患者各指標(biāo)進(jìn)行比較，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：術(shù)前進(jìn)行各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，將手術(shù)的過程、術(shù)前注意等全面進(jìn)行告知，做好簡要的安撫工作。

觀察組：康復(fù)護(hù)理措施。①對(duì)患者進(jìn)行適宜的心理護(hù)理，在患者入院期間結(jié)合年齡、文化程度以及病情變化制定適宜的個(gè)性化心理護(hù)理措施，做好溝通工作，為患者提供更加細(xì)致的護(hù)理，得到舒適的治療體驗(yàn)，安撫患者心理。在骨折后因?yàn)榛顒?dòng)受限，需要尊重患者，多進(jìn)行鼓勵(lì)，進(jìn)行心理暗示，避免心理壓力的嚴(yán)重化。②在術(shù)后1-4周內(nèi)立即進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，因?yàn)樾g(shù)后時(shí)間較短，活動(dòng)受到限制，因此該階段需要指導(dǎo)患者采用平臥位，避免盤腿，防止出現(xiàn)傷口滲血以及假體移位;患者需要輔助時(shí)可以協(xié)助其坐起，但是需注意時(shí)間，控制在30min內(nèi)，2-3次/周，并進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉，但是屈髖訓(xùn)練的角度要在90度內(nèi)，并將康復(fù)訓(xùn)練的必要性進(jìn)行告知，將被動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練轉(zhuǎn)化為主動(dòng)配合訓(xùn)練。③在術(shù)后的5-8周時(shí)間內(nèi)，患者可以自行下床活動(dòng)時(shí)，采用下床訓(xùn)練的方式，健側(cè)先下床離開床，在足部落地后，患肢逐漸離開床落地，采用外展屈髖的方式，通過輔助將上半身逐漸抬起，達(dá)到站立的效果。在8周后需要進(jìn)行直腿抬高和單腿平衡，逐漸恢復(fù)指標(biāo)。③在患者術(shù)后需要進(jìn)行并發(fā)癥的護(hù)理，定期進(jìn)行叩背、深呼吸以及咳痰訓(xùn)練，防止分泌物在呼吸道內(nèi)堆積造成感染，對(duì)患肢進(jìn)行按摩，定期進(jìn)行翻身，促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)保持皮膚干燥，選擇吸水性較高的衣物，防止出現(xiàn)壓瘡[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分，包括步態(tài)、活動(dòng)能力、行走距離等，分為優(yōu)、良以及差三個(gè)等級(jí)，其中90-100分為優(yōu)、80-90為良，80以下為差。

1.3.2 對(duì)護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，通過壓瘡、下肢靜脈血栓以及感染的發(fā)生例數(shù)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s） 表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 χ2表示，P檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組髖關(guān)節(jié)恢復(fù)有效率對(duì)比 觀察組髖關(guān)節(jié)恢復(fù)有效率為95.35%，對(duì)比對(duì)照組79.07%，有效率顯著提升，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥率對(duì)比 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.66%，對(duì)比對(duì)照組20.93%，并發(fā)癥率顯著降低，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2。

3 討論

老年股骨頸骨折及早進(jìn)行康復(fù)護(hù)理各項(xiàng)措施，觀察組髖關(guān)節(jié)恢復(fù)有效率為95.35%，對(duì)比對(duì)照組79.07%，有效率顯著提升，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.66%，對(duì)比對(duì)照組20.93%，并發(fā)癥率顯著降低，P<0.05，在實(shí)際臨床活動(dòng)中取得較高的效果，普及價(jià)值較高[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣玉華，匡曉紅.中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)老年股骨頸骨折患者骨折愈合、髖關(guān)節(jié)功能和護(hù)理滿意度的影響[J].四川中醫(yī)，2019，37（03）：199-201.

[2] 田海娣，季明娟.護(hù)理干預(yù)預(yù)防老年股骨頸骨折患者下肢深靜脈血栓效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2019，32（01）：51+47.

[3] 韓亞虹.老年股骨頸骨折患者中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)后的康復(fù)情況分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（34）：260-261.