劉加梅 黃梨花

【摘 要】 目的：探討全科護理干預(yù)在腹部手術(shù)患者護理工作中的應(yīng)用及其對術(shù)后疼痛的改善作用。方法：自2018年1月至2018年12月期間于我院實施腹部手術(shù)的患者中隨機抽選出120例，分成對照組（60例，實施常規(guī)護理）與觀察組（60例，于常規(guī)護理基礎(chǔ)上運用全科護理）后，分別給予兩組患者不同臨床護理方案，并對比其護理效果差異。結(jié)果：觀察組VAS評分為1.48±0.12分，明顯低于對照組的4.33±1.42分，t=6.14，P<0.05。結(jié)論： 與常規(guī)護理相比，在腹部手術(shù)患者護理工作中的應(yīng)用全科護理，可有效幫助患者緩解其術(shù)后疼痛情況。

【關(guān)鍵詞】 全科護理;腹部手術(shù);術(shù)后疼痛

【中圖分類號】 R817.1 ? ?【文獻標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-160-02 ?在實施腹部手術(shù)后，多數(shù)患者會發(fā)生明顯的術(shù)后疼痛情況，此時，不僅會加重患者的精神壓力與負(fù)擔(dān)，更是會影響患者的術(shù)后康復(fù)質(zhì)量與日常生活。因此，對于腹部手術(shù)患者，臨床醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)針對其術(shù)后疼痛給予相應(yīng)的護理干預(yù)措施，通過有效緩解其疼痛而起到推動疾病康復(fù)進程的重要作用。故而，為了探究全科護理干預(yù)模式在腹部手術(shù)疼痛患者護理工作中的應(yīng)用效果，在本研究中筆者特以120例腹部手術(shù)患者為研究對象展開對照分析，具體研究情況現(xiàn)做如下報告進行詳細匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自2018年1月至2018年12月期間于我院實施腹部手術(shù)的患者中隨機抽選出120例作為研究分析對象，所有入選患者術(shù)后均存在一定程度的疼痛癥狀，且患者對于研究具體情況均知情同意，本研究開展經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)通過。按照臨床護理干預(yù)方案的不同，將其平均分成對照組與觀察組。對照組60例患者中，31例男性，29例女性;其年齡在23～63歲之間，平均年齡為48.56±1.38歲;手術(shù)類型：20例肝膽手術(shù)，25例胃部手術(shù);15例腸道手術(shù)。觀察組60例患者中，28例男性，32例女性;其年齡在21～8歲之間，平均年齡為48.71±1.44歲;手術(shù)類型：21例肝膽手術(shù)，23例胃部手術(shù);16例腸道手術(shù)。將上述兩組臨床資料進行綜合對比統(tǒng)計后得出P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護理方案

60例對照組患者手術(shù)后實施相應(yīng)的常規(guī)護理干預(yù)，護理措施包括手術(shù)切口護理、病房環(huán)境改善、飲食與營養(yǎng)支持、出院指導(dǎo)等。另60例觀察組患者則在常規(guī)護理干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合運用全科護理，其方法如下文所示：

1.2.1 術(shù)后疼痛教育 當(dāng)患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛情況時，醫(yī)護人員需要及時為患者講解相應(yīng)的疼痛知識，幫助其認(rèn)識到術(shù)后發(fā)生疼痛屬于正?，F(xiàn)象，無需過分憂愁、焦慮。同時，告知患者在發(fā)生劇烈疼痛時合理應(yīng)用止痛藥物或其他止疼措施的重要性與必要性，從而有效提升患者對于臨床后續(xù)工作的配合度與依從性。

1.2.2 疼痛護理 手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護人員可以為患者提前估算麻醉藥物失效時間以及患者疼痛癥狀持續(xù)時間，并做好相應(yīng)的干預(yù)計劃，酌情給予適量鎮(zhèn)痛藥，幫助患者心理壓力，同時消除其因疼痛所帶來的過度忍耐、傷口刺激過度等不良反應(yīng)。 患者用藥后，醫(yī)護人員也應(yīng)時刻關(guān)注患者藥物反應(yīng)情況，對其各項生理功能進行嚴(yán)密監(jiān)測。此外，分散患者對于疼痛情況注意力的重要方式，通過為患者播放舒緩的音樂、搞笑的娛樂節(jié)目或積極與患者交談等形式都可以幫助患者提升自身對于術(shù)后疼痛的耐受值。

1.2.3 增強基礎(chǔ)護理 術(shù)后疼痛情況會在一定程度內(nèi)影響患者手術(shù)治療效果與預(yù)后，因此除了對患者疼痛情況加以干預(yù)之外，還需增強基礎(chǔ)護理工作。在患者臥床休息期間，醫(yī)護人員需做好看護，保持引流管固定位置，嚴(yán)防脫管、意外拔管等不安全事件。為了幫助患者緩減翻身、咳嗽時所造成的機體疼痛，醫(yī)護人員也可以通過幫助患者輕柔按壓、按摩傷口周圍皮膚的方式緩減疼痛情況。及時做好皮膚清潔、護理工作，及時更換傷口紗布，嚴(yán)密進行消毒處理，從根本上預(yù)防繼發(fā)性感染。

1.3 觀察指標(biāo) 分別對兩組患者采用VAS評分（視覺模糊評分法）評價兩組患者止痛前、止痛后的疼痛情況，設(shè)置其評價總分為10分，患者評分越低，則表明其疼痛情況越輕微。

1.4 統(tǒng)計處理方法 運用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，VAS評分計量資料行t檢驗，以（x±s）表示，當(dāng)P<0.05，視為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組VAS評分為1.48±0.12分，明顯低于對照組的4.33±1.42分，t=6.14，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

腹部手術(shù)后發(fā)生疼痛主要是由于機體對組織損傷、修復(fù)過程所引發(fā)的一系列生理、心理反應(yīng)的現(xiàn)象，術(shù)后疼痛情況有可能會引發(fā)患者組織水腫，而組織水腫情況則會阻礙到手術(shù)創(chuàng)口的正常愈合，加之疼痛情況的出現(xiàn)也會加劇患者的生理痛楚與心理負(fù)擔(dān)，無益于疾病的快速康復(fù)[1-2]。對于腹部手術(shù)患者，除了對其進行常規(guī)護理干預(yù)之外，實施全科護理則能取得更高質(zhì)量的護理效果。在本研究中，給予對照組患者常規(guī)護理，觀察組患者則從疼痛健康教育、疼痛干預(yù)以及增強基礎(chǔ)護理三大方面展開全科護理工作，其結(jié)果顯示，觀察組VAS評分明顯低于對照組，這說明與常規(guī)護理相比，全科護理具有更高的臨床應(yīng)用價值。究其原因，通過疼痛健康教育，醫(yī)護人員可以幫助患者有效提升對于術(shù)后疼痛的認(rèn)知程度，使其明白合理應(yīng)用相應(yīng)鎮(zhèn)痛藥物的重要性與科學(xué)性，奠定好良好的配合心理;而針對患者疼痛情況加以疼痛干預(yù)，可有效提升患者的生理舒適度，降低疼痛對其術(shù)后康復(fù)的影響;給予患者增強基礎(chǔ)護理，則能夠有效降低其他不安全事件的發(fā)生風(fēng)險，保障患者護理康復(fù)質(zhì)量。

綜上所述，與常規(guī)護理相比，在腹部手術(shù)患者護理工作中的應(yīng)用全科護理，可有效幫助患者緩解其術(shù)后疼痛情況，該護理方案值得臨床進一步推廣采用。

參考文獻

[1] 楊雪玲.腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛的全科護理效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（19）：155-156.

[2] 胡冰冰.腹部手術(shù)患疼痛的全科護理效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（80）：15729.