李萬(wàn)深 張洪云

【摘 要】 目的：探討柴胡溫膽湯社區(qū)治療痰濕2型糖尿病臨床效果。方法：選擇我院70例2017.5至2018.2痰濕2型糖尿病患者。隨機(jī)分組，對(duì)照組采取常規(guī)西藥治療，中西醫(yī)組則采取常規(guī)西藥+柴胡溫膽湯治療。比較兩組疾病療效;血糖達(dá)標(biāo)的時(shí)間;治療前后患者FBG指標(biāo)、2hPG指標(biāo)、HbA1c指標(biāo);不良反應(yīng)。結(jié)果：中西醫(yī)組疾病療效、血糖達(dá)標(biāo)的時(shí)間、FBG指標(biāo)、2hPG指標(biāo)、HbA1c指標(biāo)相比較對(duì)照組更好，P<0.05。兩組未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，P>0.05。結(jié)論：常規(guī)西藥+柴胡溫膽湯治療痰濕2型糖尿病可獲得較好預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】 柴胡溫膽湯;社區(qū)治療;痰濕2型糖尿病;臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R821.4+2 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-120-01 ?2型糖尿病是一種非胰島素依賴性代謝紊亂 [1-3]。 2型糖尿病發(fā)病機(jī)制是胰島素抵抗，伴有胰島素分泌不足。 在2型糖尿病的早期階段，中醫(yī)將其納入消渴范疇，以痰濕2型糖尿病為常見(jiàn)。本研究分析了柴胡溫膽湯社區(qū)治療痰濕2型糖尿病臨床效果，如下。

1 資料與用藥方法

1.1 資料 選擇我院70例2017.5至2018.2痰濕2型糖尿病患者。隨機(jī)分組，其中，對(duì)照組年齡45-78歲，平均57.21±2.41歲。男女分別占21例和14例。痰濕2型糖尿病病程1年-25年，平均（12.80±0.57）年。中西醫(yī)組年齡45-76歲，平均57.26±2.24歲。男女分別占22例和13例。痰濕2型糖尿病病程1年-25年，平均（12.25±0.51）年。對(duì)照組、中西醫(yī)組資料可比。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)西藥治療，口服二 甲 雙 胍 緩 釋 片每次0.5g，每天服用一次，治療8周。

中西醫(yī)組則采取常規(guī)西藥+柴胡溫膽湯治療。方劑柴胡10g、茯苓 12g、佩蘭12g、陳皮6g、大 黃10g、郁金 10g、法半夏12g、枳殼10g、竹茹10g、黃連10g、石菖 蒲 20g，黃芩10g。水煎服，每日1劑，分2次溫服。治療8周。

1.3 指標(biāo) 比較兩組疾病療效;血糖達(dá)標(biāo)的時(shí)間;治療前后患者FBG指標(biāo)、2hPG指標(biāo)、HbA1c指標(biāo);不良反應(yīng)。

顯效：FBG指標(biāo)、2hPG指標(biāo)、HbA1c指標(biāo)恢復(fù)正常，癥狀體征消失;有效：FBG指標(biāo)、2hPG指標(biāo)、HbA1c指標(biāo)等改善50%以上;無(wú)效：疾病改善的幅度低于50%?？傆行?顯效、有效百分率之和[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS19.0版本處理;實(shí)施X2、t檢驗(yàn);檢驗(yàn)水平：P<0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 效果 中西醫(yī)組有更高的治療總有效率，P<0.05。中西醫(yī)組有更高的治療總有效率，P<0.05。對(duì)照組顯效12例，有效16例，無(wú)效7例，總有效率是80%，中西醫(yī)組顯效25例，有效10例，無(wú)效0例，總有效率是100%。

2.2 FBG指標(biāo)、2hPG指標(biāo)、HbA1c指標(biāo) 治療前對(duì)照組、中西醫(yī)組FBG指標(biāo)、2hPG指標(biāo)、HbA1c指標(biāo)相近，P>0.05;治療后中西醫(yī)組FBG指標(biāo)、2hPG指標(biāo)、HbA1c指標(biāo)變化幅度更大，P<0.05。如表1.

2.3 血糖達(dá)標(biāo)的時(shí)間 中西醫(yī)組血糖達(dá)標(biāo)的時(shí)間更好，P<0.05，中西醫(yī)組血糖達(dá)標(biāo)的時(shí)間是4.23±1.52天，而對(duì)照組血糖達(dá)標(biāo)的時(shí)間是6.56±1.78天。

2.4 不良反應(yīng) 兩組未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，P>0.05，對(duì)照組1例低血糖，中西醫(yī)組1例惡心。

3 討論

中醫(yī)將糖尿病納入“消 渴 病”范疇，傳 統(tǒng) 中 醫(yī) 認(rèn) 為“陰虛燥熱”為主要病機(jī)，且痰濕型為常見(jiàn)。柴胡溫膽湯治療中，半夏、瓜萎和竹茹燥濕化痰、和胃止嘔、清膽化痰。大黃和黃連瀉 陽(yáng) 蘊(yùn) 陰。陳皮理氣化痰;菖蒲和黃連寧心化痰清熱;枳實(shí)降 氣 消痞，諸藥合用，可共奏燥濕化痰之功，現(xiàn)代藥理證實(shí)本方可改善胰島素細(xì)胞再生，降低血糖和改善糖脂代謝[5-7]。

本研究顯示，中西醫(yī)組疾病療效、血糖達(dá)標(biāo)的時(shí)間、FBG指標(biāo)、2hPG指標(biāo)、HbA1c指標(biāo)相比較對(duì)照組更好，P<0.05。兩組未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，P>0.05。

綜上所述，常規(guī)西藥+柴胡溫膽湯治療痰濕2型糖尿病可獲得較好預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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