嚴(yán)紅美 范娟娟

【摘 要】目的：研究分析對肝胃不和型功能性消化不良患者采取舒胃湯治療后對其臨床療效的影響。方法：選取本院肝胃不和型功能性消化不良患者130例，選取時間為2016年8月到2018年12月，隨機分成對照組和觀察組，各65例，對照組應(yīng)用莫沙必利治療，觀察組應(yīng)用舒胃湯治療，記錄并對比兩組肝胃不和型功能性消化不良患者的臨床療效、中醫(yī)證候積分。結(jié)果：治療前兩組患者胃功能指標(biāo)差異較小，P>0.05;治療后兩組患者胃功能指標(biāo)均有所改善，且觀察組優(yōu)于對照組，總有效率高于對照組，中醫(yī)證候積分低于對照組，P<0.05。結(jié)論：采取了舒胃湯治療的肝胃不和型功能性消化不良患者，其胃功能指標(biāo)有了明顯改善，且療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】功能性消化不良;肝胃不和;舒胃湯;莫沙必利

【中圖分類號】R256.3【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--02

前言

功能性消化不良是消化內(nèi)科較為常見的一種疾病，主要表現(xiàn)為餐后飽脹不適、上腹部灼燒感和疼痛感等，可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作[1]。該病的發(fā)生，多是由于消化道運動障礙、胃腸激素改變、幽門螺桿菌感染及會因素等因素所引起，且隨著年齡的增長，其發(fā)病率會逐年升高[2]。此次研究采用舒胃湯對肝胃不和型功能性消化不良進行了治療，并對其治療結(jié)果進行了研究分析。具體如下：

1 資料和方法

1.1資料 在本院選取肝胃不和型功能性消化不良患者130例，時間范圍為2016年8月到2018年12月，隨機分為2組，每組各65例，如下：

對照組——男性31例，女性34例;年齡：18-66歲，平均（48.61±5.46）歲;病程：1-12年，平均（4.42±1.06）年。

觀察組——男性30例，女性35例;年齡：19-65歲，平均（48.58±5.50）歲;病程：2-11年，平均（4.41±1.05）年。

對比兩組肝胃不和型功能性消化不良患者的基本資料，P>0.05。

1.2方法

對照組——應(yīng)用枸櫞酸莫沙必利分散片（成都康弘藥業(yè)集團股份有限公司，5mg/片，國藥準(zhǔn)字H20031110）口服治療，飯前15-30min服用，10mg/次，3次/日。

觀察組——應(yīng)用舒胃湯治療，方組為柴胡10g，延胡索10g，白術(shù)15g，焦神曲10g，旋復(fù)花10g，百合15g，枳實10g，川楝子10g，香附10g，白芍10g。1劑/日，分早晚兩次餐前半小時服用。兩組患者均是連續(xù)治療1個月。

1.3 觀測指標(biāo) 臨床療效：采用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn)對治療效果進行療效判定，治愈：臨床癥狀消失，癥候積分減少大于95%;顯效：臨床癥狀明顯改善，癥候積分減少為70%-95%;有效：臨床癥狀有所改善，癥候積分減少為30%-70%;無效，臨床癥狀及體征無明顯改善，癥候積分減少小于30%?？傆行?有效率+顯效率+治愈率。中醫(yī)證候積分：將患者治療前后的中醫(yī)證候改善情況進行評定，輕度為1分，中度為2分，重度為3分。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效：觀察組與對照組治療總有效率分別為95.38%、84.62%，觀察組高于對照組，P<0.05。見表1：

2.2中醫(yī)證候積分：觀察組與對照組中醫(yī)證候積分相比，存在顯著差異性，P<0.05。見表2：

3 討論

舒胃湯方中以柴胡為主藥，具有疏肝理氣功效;延胡索、川楝子調(diào)節(jié)脾胃滯氣，疏肝理氣;香附疏肝調(diào)理氣機;枳實化痰消積，破氣消痞;白芍養(yǎng)血柔肝止痛;百合清胃熱，養(yǎng)胃陰;白術(shù)益胃和中，補氣健脾;旋復(fù)花降氣止嘔;焦神曲消食除痞?，F(xiàn)代藥理研究柴胡中其成分柴胡皂苷還具有抗抑郁，柴胡總皂甙還具明顯鎮(zhèn)靜作用;白芍中的芍藥苷和芍藥內(nèi)酯苷亦具有抗抑郁功效;兩藥合用疏肝解郁功效加強;延胡索中含生物堿和香豆素類化合物活性成分，具有止痛、抗炎、抗焦慮及抗痙攣等;延胡索乙素是延胡索中的異喹啉類生物堿，具有很強的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、催眠等藥理作用，其所含去氫延胡索甲素還能減少胃液分泌、胃酸及胃蛋白酶的量，保護實驗性潰瘍，可改善噯氣反酸竄痛等癥狀;諸藥合用使其疏肝和胃、理氣止痛功效顯著增強，并具有一定鎮(zhèn)靜、抗焦慮抑郁作用[3]，改善患者因長期治療效果不佳所致的焦慮抑郁;本次研究結(jié)果顯示，治療總有效率高于對照組，中醫(yī)證候積分低于對照組，P<0.05。由此可知，舒胃湯治療肝胃不和型功能性消化不良的臨床效果要優(yōu)于莫沙必利。

綜上所述，舒胃湯治療肝胃不和型功能性消化不良具有顯著療效，能促進胃腸蠕動，保護胃黏膜，防止反流，增強機體免疫，改善焦慮抑郁，可有效改善患者胃腸功能，緩解患者臨床癥狀，且安全性高，值得大力推廣。

參考文獻

杜關(guān)寶，楊貴軍.舒胃湯治療肝胃不和型功能性消化不良的臨床觀察[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（11）：172-173.

關(guān)小樂.舒胃湯對功能性消化不良（肝胃不和證）患者5-HT、SS的影響[J].心理醫(yī)生，2018，24（6）：104-105.

羅才茂.舒胃湯治療肝胃不和型功能性消化不良分析[J].光明中醫(yī)，2016，31（21）：3140-3142.