阿爾同吐亞

【摘 要】目的：探究B超技術(shù)在子宮肌瘤臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值及超聲影像特征。方法：納入2016年3月至2018年12月來(lái)院就診的子宮肌瘤患者84例為研究對(duì)象，采用硬幣拋擲反正面分組法將患者分入觀察組和對(duì)照組，其中反面42例歸入觀察組，行陰道B超檢查，正面42例歸入對(duì)照組，行腹部B超檢查，對(duì)比兩組超聲診斷準(zhǔn)確率及其超聲影像特征，對(duì)不同B超診斷技術(shù)方案的應(yīng)用價(jià)值予以客觀評(píng)價(jià)。結(jié)果：觀察組診斷準(zhǔn)確率為95.24%，明顯高于對(duì)照組的69.05%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組超聲影像特征更為明顯，圖像質(zhì)量更佳，能夠客觀反映子宮肌瘤的性狀、大小、數(shù)量、具體位置、內(nèi)部回聲等信息，而對(duì)照組所得影像仍需后期處理。結(jié)論：B超技術(shù)在子宮肌瘤臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值可靠，相較于腹部B超，陰道B超可完整顯示病灶信息且成像質(zhì)量佳，對(duì)提高子宮肌瘤的臨床診斷準(zhǔn)確率意義重大。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤;腹部B超;陰道B超;臨床診斷;超聲影像

【中圖分類號(hào)】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--01

子宮肌瘤是威脅女性生殖健康的生命安全的多發(fā)疾病，臨床表現(xiàn)為腹部疼痛、月經(jīng)紊亂、不孕不育等。作為一組良性腫瘤疾病，子宮肌瘤以30-50歲女性為主要發(fā)病群體，無(wú)形中為社會(huì)增加了負(fù)擔(dān)。同時(shí)，早期子宮肌瘤缺乏典型性特征，很難被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，故需要提升子宮肌瘤的早期明確診斷率，以為病情的治愈和預(yù)后的改善爭(zhēng)取更多有利條件。本文對(duì)比了陰道B超和腹部B超診斷子宮肌瘤的準(zhǔn)確率和影像特征，旨在探究更為可靠的B超診斷方案?，F(xiàn)結(jié)合對(duì)照研究成果將陰道B超診斷子宮肌瘤的優(yōu)越性總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2016年3月至2018年12月來(lái)院就診的子宮肌瘤患者84例為研究對(duì)象，采用硬幣拋擲反正面分組法將患者分入觀察組和對(duì)照組，42例為一組。所有患者病情診斷明確，就診時(shí)主訴腹部疼痛、月經(jīng)量偏多、月經(jīng)紊亂等，且經(jīng)臨床檢查排除超聲禁忌、其他嚴(yán)重疾病，符合入組標(biāo)準(zhǔn)。入選者年齡為26-52歲，均齡為（37.15±1.08）歲，對(duì)比兩組年齡、肌瘤大小、數(shù)量等一般資料未見(jiàn)明顯差異（P>0.05），可開展組間對(duì)照研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采用腹部B超為患者進(jìn)行病情診斷，檢查前足量飲水并憋尿，維持膀胱充盈狀態(tài)，進(jìn)入檢查室后擺放仰臥位，褪去衣褲暴露腹部，在腹部涂抹耦合劑，手持超聲探頭檢查整個(gè)腹部，探頭在腹部應(yīng)呈橫切、縱切及斜切的走向，以便真切觀察子宮腔體的形態(tài)、大小等特性，并仔細(xì)查看子宮肌瘤包塊是否生長(zhǎng)于宮旁附件、直腸子宮凹處，若存在肌瘤需進(jìn)一步明確包塊與子宮的關(guān)系;在盆腔區(qū)域檢查液性暗區(qū)的分布情況，最后出具超聲診斷影像資料。

1.2.2 觀察組 采用陰道B超為患者進(jìn)行病情診斷，檢查前排空膀胱，進(jìn)入檢查室后維持膀胱截石位;取一次性避孕套并將其套在陰道超聲探頭上，同時(shí)在避孕套內(nèi)外涂抹適量耦合劑;檢查者操作全程嚴(yán)格佩戴無(wú)菌手套，手持探頭輕輕抵入患者陰道后穹窿，操作前應(yīng)輔以肢體安撫和語(yǔ)言寬慰，避免患者過(guò)于緊張而引發(fā)不必要的疼痛;待探頭抵達(dá)內(nèi)部后前后推拉，左右傾斜、圓周旋轉(zhuǎn)探頭，對(duì)盆腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)觀察，確認(rèn)包塊的具體信息，最后出具超聲診斷影像資料。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組超聲診斷準(zhǔn)確率以及超聲影像的具體表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)兩組超聲診斷準(zhǔn)確率

觀察組42例患者經(jīng)陰道超聲診斷為子宮肌瘤者40例，對(duì)照組42例患者經(jīng)腹部超聲診斷為子宮肌瘤者29例，兩組超聲診斷效果對(duì)比觀察組呈明顯優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。詳見(jiàn)表1所示。

2.2 統(tǒng)計(jì)兩組超聲影像學(xué)特征

觀察組超聲影像特征更為明顯，圖像質(zhì)量更佳，能夠客觀反映子宮肌瘤的性狀、大小、數(shù)量、具體位置、內(nèi)部回聲等信息，而對(duì)照組所得影像仍需后期處理，甚至無(wú)法完整顯示病灶信息。

3 討論

子宮肌瘤為女性常見(jiàn)疾病，且子宮肌瘤發(fā)病早期并無(wú)明顯特征，發(fā)病患者所伴發(fā)的月經(jīng)紊亂、腹部疼痛常以婦科炎癥所誤導(dǎo)，因而很難引起患者的重視[1]。另一方面，筆者發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的生長(zhǎng)部位、形態(tài)、大小直接影響著患者的臨床癥狀，同時(shí)肌瘤病與子宮腺肌癥、子宮肥大等極易混淆，需要成像更為清晰的影像資料輔政疾病的診斷和鑒別診斷。B超是廣泛應(yīng)用于臨床的超聲技術(shù)，其可操作性強(qiáng)、安全無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)已廣為人知。經(jīng)腹超聲和陰道超聲是兩種不同的超聲診斷技術(shù)，其中陰道超聲將探頭置入盆腔能夠獲得更清晰、直觀的圖像資料，有利于減少誤診和漏診。本研究結(jié)果顯示，觀察組診斷準(zhǔn)確率為95.24%，明顯高于對(duì)照組的69.05%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組超聲影像特征更為明顯，圖像質(zhì)量更佳，能夠客觀反映子宮肌瘤的性狀、大小、數(shù)量、具體位置、內(nèi)部回聲等信息，而對(duì)照組所得影像仍需后期處理，充分印證了陰道B超較腹部B超的優(yōu)越性。但是，在臨床實(shí)踐中應(yīng)注意規(guī)避誤診和漏診風(fēng)險(xiǎn)，善于總結(jié)子宮肥大、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等易混淆和誤診的疾病影像學(xué)特點(diǎn)[2]，其中子宮肥大多提示卵巢功能障礙，檢查時(shí)可見(jiàn)均勻的回聲分布于宮壁且周邊界限清晰，子宮腺肌癥的臨床癥狀十分接近子宮肌瘤，但超聲影像提示子宮前后壁不均勻，后壁超聲回聲更為明顯[3]，在實(shí)際運(yùn)用中應(yīng)加以規(guī)避。

綜上所述，B超技術(shù)在子宮肌瘤臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值可靠，相較于腹部B超，陰道B超可完整顯示病灶信息且成像質(zhì)量佳，對(duì)提高子宮肌瘤的臨床診斷準(zhǔn)確率意義重大。

參考文獻(xiàn)

喬順英.子宮肌瘤行B超診斷的超聲學(xué)表現(xiàn)及價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（63）：159.

莫銀瑩.B超在子宮肌瘤診斷中的超聲學(xué)表現(xiàn)及臨床分析[J].中外女性健康研究，2016（13）：179+184.

盛大金，李曉艷.B超診斷子宮肌瘤的超聲表現(xiàn)及臨床診斷效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（02）：220-221.