張艷玲

【摘 要】目的：研究柔性管理對于內(nèi)科護理管理工作的作用與效果。方法：選取2016年3月～2017年3月采用常規(guī)管理的32名內(nèi)科醫(yī)護人員作為A組，另選取2017年5月～2018年6月采用柔性管理的32名內(nèi)科醫(yī)護人員作為B組，觀察比較兩組病房管理效果及患者對護理總體滿意率。結(jié)果：B組經(jīng)管理后的醫(yī)護人員考評總分、護理質(zhì)量總分分別為（91.53±4.95）、（96.45±4.98）分，均明顯高于A組的（64.42±3.50）、（79.82±5.36）分，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=27.1628、12.8579，P<0.05）。B組患者對護理總體滿意率為96.88%（31/32），明顯高于A組患者的81.25%（26/32），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（=4.0100，P=0.0452<0.05）。結(jié)論：將柔性管理運用到內(nèi)科科室所開展的管理中，能夠增強醫(yī)護人員對于護理的主動性，提升患者對護理總體滿意率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護理管理;內(nèi)科;柔性管理

【中圖分類號】R473【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--02

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年3月～2017年3月采用常規(guī)管理的32名內(nèi)科醫(yī)護人員作為A組，另選取2017年5月～2018年6月采用柔性管理的32名內(nèi)科醫(yī)護人員作為B組。A組中，男1名，女31名;年齡21～42歲，平均年齡（31.00±12.46）歲。B組中，男2名，女30名;年齡22～43歲，平均年齡（32.00±13.47）歲。兩組醫(yī)護人員的性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

1.2 方法

1.2.1 A組 A組醫(yī)護人員采用常規(guī)管理。（1）行政方面：依據(jù)醫(yī)院中行政機構(gòu)所具備的權(quán)威，以傳達命令、指令等相關(guān)方法對醫(yī)護人員實施管理;（2）思想方面：對醫(yī)護人員就內(nèi)科規(guī)定與體制等實施培訓(xùn)與教育，借助交談、宣傳等方法對醫(yī)護人員開展管理。

1.2.2B組 B組醫(yī)護人員采用柔性管理，具體內(nèi)容如下。

1.2.2.1 充分認識柔性管理 充分認識柔性管理的重要性，以人文護理為主，不斷加強自身素質(zhì)建設(shè)，努力學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，結(jié)合護理管理學(xué)、心理護理學(xué)等知識，完善知識結(jié)構(gòu)，從多角度、多層面考慮問題，為日后護理管理所可能遇到的困難打下基礎(chǔ)。內(nèi)科護理工作繁重，對此，需營造一個良好的工作環(huán)境。護士長主動關(guān)心護士，做好護士的思想工作，了解其心中想法，幫助解決工作難題，減少其心中顧慮，緩解工作壓力，使其安心工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

1.2.2.2 民主方面的管理 在內(nèi)科科室中運用柔性管理，在探究各類問題期間，借助“群言堂”，激勵所有醫(yī)護人員都加入到探究中，表述自身的觀點。此外，科室應(yīng)依據(jù)相關(guān)情況給醫(yī)護人員構(gòu)建放松的輿論條件與環(huán)境，遵照彼此尊重、公正等理念，使得所有醫(yī)護人員都能夠在相應(yīng)的渠道中表述出自身的所思所想，并給予內(nèi)科各類護理與治療工作的相關(guān)提議，管理相關(guān)人員應(yīng)接納科學(xué)的提議，以持續(xù)地增強醫(yī)護人員對于工作的主動性。

1.2.2.3 建立良好人際關(guān)系 護士長和護士之間建立良好的人際關(guān)系，減少上下級管理，使每位護理人員都有主動管理意識。護士長制定日常工作計劃及會議，需邀請護士一同參與，咨詢護士的意見，并重視護士的想法，積極收集科學(xué)、合理的意見，對護士所提出的意見需認真討論分析，防止上級領(lǐng)導(dǎo)片面分析，促進和諧的上下級關(guān)系。同時，使得護士有被重視的感覺，提高其自信心，保證護理工作順利進行。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 病房管理效果 比較兩組醫(yī)護人員護理后的病房管理效果，主要包括醫(yī)護人員考評總分及護理質(zhì)量總分。

1.3.2 患者對護理總體滿意率 比較兩組患者對護理總體滿意率，總分為100分，其中85～100分為十分滿意，65～84分為滿意，0～64分為不滿意，總體滿意率=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護理總體滿意率比較

B組患者對護理總體滿意率為96.88%（31/32），明顯高于A組患者的81.25%（26/32），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（=4.0100，P=0.0452<0.05）。見表2。

2.2 兩組病房管理效果比較

B組經(jīng)管理后的醫(yī)護人員考評總分、護理質(zhì)量總分分別為（91.53±4.95）、（96.45±4.98）分，均明顯高于A組的（64.42±3.50）、（79.82±5.36）分，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=27.1628、12.8579，P<0.05）。見表3。

3 討論

內(nèi)科科室中的工作較為繁瑣，醫(yī)護人員每日都要應(yīng)對各類工作，其自身的負擔(dān)及壓力過多，所以較易產(chǎn)生許多負面心理，阻礙了內(nèi)科科室中各類工作的順暢實施[2]。常規(guī)的內(nèi)科護理管理較為死板，且缺乏科學(xué)性與高效性?，F(xiàn)階段，醫(yī)院自身的管理層次獲得增強，使得柔性管理被逐步運用到內(nèi)科科室的護理管理中。柔性管理是一種人性化管理，其以人為中心，采取非強制性方法，依靠護理心理動力，將組織意識變成個人主動行為，最終實現(xiàn)對護士的軟控制。內(nèi)科是一特殊臨床科室，其要求護理人員認真負責(zé)，充分重視護理內(nèi)容。再加上內(nèi)科工作強度大，工作性質(zhì)風(fēng)險高，人際關(guān)系復(fù)雜，助產(chǎn)士心理壓力大等。若內(nèi)科仍然執(zhí)行強制性護理工作，將加重護理人員的工作壓力，因此，內(nèi)科護理管理中應(yīng)用柔性管理非常重要。

參考文獻

王小景.柔性管理在婦產(chǎn)科護理中的實踐初探[J].中國計劃生育學(xué)雜志， 2016， 24 （04） ：263-265.

董羽.柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理工作中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 07 （18） ：185-187.