趙志東

【摘 要】目的：分析個案護(hù)理管理模式在老年哮喘臨床護(hù)理中的應(yīng)用價值，分析其對不確定感和應(yīng)對方式造成的影響。方法：本次實驗的主要研究對象為：本院在2018年2月至2018年6月間收治的68例哮喘患者。根據(jù)計算機隨機分組方案對所有患者進(jìn)行分組，分別為對照組和實驗組，每組均包含34例患者。對兩組患者分別實施不同的護(hù)理方式，包含常規(guī)護(hù)理（對照組）和個案護(hù)理管理模式（實驗組）。對比兩組患者的不確定感。結(jié)果：實驗結(jié)果顯示，實驗組患者的復(fù)雜性評分較對照組來說明顯更低，患者表示信息缺乏，評分和不可預(yù)測評分低于對照組，其結(jié)果分析顯示實驗組患者的不確定感低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在對老年哮喘患者進(jìn)行護(hù)理時，選擇個案護(hù)理管理方案能夠有助于降低患者的不確定感，使患者在接受護(hù)理時了解疾病和治療方案，進(jìn)而配合治療工作的開展，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】個案護(hù)理管理模式;老年哮喘;臨床護(hù)理;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--01

哮喘是一種臨床上常見的慢性氣道炎性疾病，這種病癥會進(jìn)一步引起患者出現(xiàn)氣道反應(yīng)性增高，同時會在患者體內(nèi)放出組胺，而組胺就會誘發(fā)患者出現(xiàn)氣道痙攣和呼吸道狹窄狀況，患者在臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)的喘息和咳嗽癥狀[1]。而由于老年患者在病癥發(fā)生后，其免疫功能會受到影響，加上老年患者的個體狀況本身較為衰弱，所以在對老年患者進(jìn)行哮喘護(hù)理時，應(yīng)當(dāng)注重與患者的個案護(hù)理，針對老年患者具體狀況對護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整，才能獲得較好的效果[2]。本次實驗的主要研究對象為：本院在2018年2月至2018年6月間收治的68例哮喘患者，分別實施不同的護(hù)理方式，分析將個案護(hù)理管理模式應(yīng)用于老年哮喘的臨床護(hù)理中的效果，以下為實驗過程。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料本次實驗的主要研究對象為：本院在2018年2月至2018年6月間收治的68例哮喘患者。根據(jù)計算機隨機分組方案對所有患者進(jìn)行分組，分別為對照組和實驗組，每組均包含34例患者。實驗組男性患者和女性患者的比例分別為19：15，年齡59-78歲，平均年齡（68.1±3.6）歲，對照組男性患者和女性患者的比例分別為17：17，年齡61-79歲，平均年齡（67.1±3.8）歲。本次研究獲得患者家屬的同意，且簽署相關(guān)協(xié)議。本次研究中患者對實驗方案均知情，且簽署相關(guān)同意書，患者一般資料對比分析差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，在治療的同時監(jiān)測患者的生命體征，告知家屬需注意的事項等。實驗組患者實施個案護(hù)理管理模式，具體內(nèi)容如下：①首先了解患者的基本情況和病情，詢問家屬近期是否接觸過敏原或者在人群密集的地方待過，然后觀察患者的癥狀，分析相應(yīng)的致病原因，制定針對性的護(hù)理計劃，并列舉出在會過程中可能遇到的問題。②對患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥，時刻監(jiān)測患者生命體征的變化，每完成一項護(hù)理內(nèi)容后打勾示意。同時注意保持和家屬的溝通，告知家屬目前患者的狀態(tài)，防止其過度擔(dān)心和焦慮，影響患者的治療，對護(hù)理中遇到的問題進(jìn)行整理，每周舉行例會時提出，共同探討出解決方案，并評價具體的護(hù)理效果。③而患者在出院時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動為患者講解相關(guān)的疾病知識，做好患者的溝通交流操作患者在康復(fù)期間應(yīng)當(dāng)隨身攜帶哮喘急救藥物，并且為患者留下醫(yī)院以及主治醫(yī)師的電話和微信，以便患者在日常生活中進(jìn)行咨詢。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 采用問卷調(diào)查形式對患者的不確定感進(jìn)行調(diào)查主要包括不明確性、復(fù)雜性、信息缺乏、不可預(yù)測性。單項評分滿分為25分，得分越高，說明患者對應(yīng)項目的不確定感越強。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法本次研究選擇SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析;實驗中患者年齡信息臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)采用（）記錄數(shù)據(jù);計量資料（不明確性、復(fù)雜性、信息缺乏、不可預(yù)測性）采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料比較采用檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗結(jié)果顯示，實驗組患者的復(fù)雜性評分較對照組來說明顯更低，患者表示信息缺乏，評分和不可預(yù)測評分低于對照組，其結(jié)果分析顯示實驗組患者的不確定感低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

哮喘在目前上臨床發(fā)病機制還尚未明確，但部分研究人員認(rèn)為哮喘與患者的遺傳因素和環(huán)境因素有較為密切的關(guān)系[3]。而在對患者進(jìn)行護(hù)理時，個案護(hù)理操作屬于一項新型的護(hù)理模式，其中的操作人員接受了多次護(hù)理考核，其職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能較普通的護(hù)理人員來說更優(yōu)[4]。而將個案護(hù)理管理模式應(yīng)用于患者的護(hù)理工作中，能夠有助于提高患者對護(hù)理操作的接受度，并且在個案護(hù)理中，能夠使患者的治療積極性得到提高，改善患者的負(fù)面情緒，使患者了解疾病的相關(guān)知識，從正確合理的角度看待疾病和治療工作[5]。

綜上所述，在對老年哮喘患者進(jìn)行護(hù)理時，選擇個案護(hù)理管理方案能夠有助于降低患者的不確定感，使患者在接受護(hù)理時了解疾病和治療方案，進(jìn)而配合治療工作的開展，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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