張文杰

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施在乳腺腫瘤患者中的應(yīng)用效果。方法：將2017年3月-2018年12月我院收治的110例女性乳腺腫瘤患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為例數(shù)相同的兩組：優(yōu)質(zhì)組（n=55）、對(duì)照組（n=55）。所有患者均行手術(shù)治療，對(duì)照組患者在圍手術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，優(yōu)質(zhì)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施。采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）分別在護(hù)理前后評(píng)價(jià)兩組患者的負(fù)性情緒，評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：與干預(yù)前比較，優(yōu)質(zhì)組患者干預(yù)后HAMA以及HAMD評(píng)分明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與對(duì)照組干預(yù)后比較，優(yōu)質(zhì)組患者干預(yù)后HAMA以及HAMD評(píng)分明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)組患者的護(hù)理滿意度為98.18%，較對(duì)照組患者的83.64%比較，顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于行手術(shù)治療的乳腺腫瘤患者圍手術(shù)期，可以顯著改善患者的負(fù)性情緒，從而提高患者的護(hù)理滿意度，臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;乳腺腫瘤;手術(shù);負(fù)性情緒;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--01

乳腺腫瘤是臨床上發(fā)病率較高的疾病，主要的治療措施是手術(shù)治療。由于手術(shù)對(duì)患者的損傷較大，不僅損壞了患者的形體，也導(dǎo)致患者出現(xiàn)不僅嚴(yán)重的負(fù)性情緒[1]。本文探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施在乳腺腫瘤患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年3月-2018年12月我院收治的110例女性乳腺腫瘤患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為例數(shù)相同的兩組：優(yōu)質(zhì)組（n=55）、對(duì)照組（n=55）。所有患者均經(jīng)過術(shù)后組織病理學(xué)診斷為乳腺癌。其中，優(yōu)質(zhì)組患者年齡41-71歲，平均年齡（58.65±6.08）歲。對(duì)照組患者年齡40-74歲，平均年齡（58.71±6.14）歲。兩組患者的基本資料之間均具有組間可比性（P<0.05）。

1.2 方法對(duì)照組患者在圍手術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，優(yōu)質(zhì)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，主要如下：①心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理人員在患者入院后主動(dòng)與其交流，引導(dǎo)患者傾訴，了解患者的心理特點(diǎn)以及擔(dān)憂的問題，進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。②健康宣教。向患者介紹手術(shù)治療的必要性、簡(jiǎn)要的手術(shù)過程以及術(shù)后配合等，使得患者能夠主動(dòng)的配合。針對(duì)患者擔(dān)憂術(shù)后形體的破壞，護(hù)理人員向其介紹術(shù)后塑性的知識(shí)，減輕其心理壓力。③術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。a：在患肢墊一軟墊，不僅可以增加患者的舒適感，還可以確保淋巴血液的正?；亓鳌：患者由于術(shù)后疼痛，導(dǎo)致睡眠收到嚴(yán)重影響，也產(chǎn)生煩躁的心情。我們根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛泵、鎮(zhèn)痛藥物，并指導(dǎo)患者采用聽音樂、上網(wǎng)、聊天等方式來(lái)轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛的感覺。c：根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)其多進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，禁食辛辣刺激性以及富含脂肪和雌激素的食物。④康復(fù)護(hù)理。術(shù)后，為了促使患者早日康復(fù)、減少長(zhǎng)期臥床帶來(lái)的不適感，指導(dǎo)患者早期可以進(jìn)行握拳以及屈肘等小幅度的活動(dòng);術(shù)后l～2 d，可以進(jìn)行手指以及手腕部的屈曲運(yùn)動(dòng)，但是禁止患側(cè)上臂的外展;術(shù)后3～5 d，可以進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，并根據(jù)患者的恢復(fù)情況，加大運(yùn)動(dòng)幅度。

1.3 觀察指標(biāo)①負(fù)性情緒。采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）分別在護(hù)理前后評(píng)價(jià)兩組患者的負(fù)性情緒。②護(hù)理滿意度。在患者出院前應(yīng)用我院自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為非常滿意、基本滿意和不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究數(shù)據(jù)的分析處理均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料率（%）的比較采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料均數(shù)之間的比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，即可以認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后的負(fù)性情緒比較如表1所示，與干預(yù)前比較，優(yōu)質(zhì)組患者干預(yù)后HAMA以及HAMD評(píng)分明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與對(duì)照組干預(yù)后比較，優(yōu)質(zhì)組患者干預(yù)后HAMA以及HAMD評(píng)分明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組的護(hù)理滿意度比較 如表2所示，優(yōu)質(zhì)組患者的護(hù)理滿意度為98.18%，較對(duì)照組患者的83.64%比較，顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)可以導(dǎo)致乳腺腫瘤患者的外形受到破壞，女性的第二性征受到影響，因此，患者不僅需要擔(dān)心手術(shù)的成功率、生存率，還需要擔(dān)心術(shù)后的外形、夫妻生活以及社會(huì)生活等，導(dǎo)致患者存在較大的心理壓力，治療依從性明顯的降低[2]。因此，在乳腺腫瘤圍手術(shù)期患者實(shí)施有效的護(hù)理措施，對(duì)于患者的康復(fù)有著促進(jìn)作用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理本著以患者為中心的原則，從細(xì)微處為患者考慮，為其提供全面、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者的康復(fù)，提高護(hù)理滿意度[3]。本次研究結(jié)果顯示，與干預(yù)前以及干預(yù)后比較，優(yōu)質(zhì)組患者干預(yù)后HAMA以及HAMD評(píng)分明顯降低;優(yōu)質(zhì)組患者的護(hù)理滿意度為98.18%，較對(duì)照組患者的83.64%比較，顯著提高。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于行手術(shù)治療的乳腺腫瘤患者圍手術(shù)期，可以顯著改善患者的負(fù)性情緒，從而提高患者的護(hù)理滿意度，臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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