徐雙莉 賈桂仙

【摘 要】目的：探討質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用。方法：選取我院2015年1月～6月未行質量控制管理模式的手術護理事件90例作為對照組;另選我院2016年9月～2017年3月采用質量控制管理模式的手術護理事件90例為觀察組。分別比較兩組患者的護理不良事件發(fā)生率、護理管理質量評分和護理滿意度情況。結果：觀察組護理不良事件發(fā)生率低于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組護理質量評分及護理滿意度均高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：質量控制小組管理模式對手術室的護理管理有重要意義，不僅能提高患者護理滿意度，提升整體護理質量，對護理不良事件的發(fā)生也起到較好的控制作用。質量控制小組管理模式的應用有利于醫(yī)患關系維系，促進醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

【關鍵詞】質量控制小組;手術室護理;護理管理;管理模式

【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，手術已成為極其重要的治療方式，廣泛應用于各種疾病的治療。手術室作為醫(yī)院中特殊的治療場所，歷來受到醫(yī)院的高度重視，所以手術室中的護理變得更為重要[1]。優(yōu)質的手術室護理不僅能確保手術順利進行，更能預防術后感染及其他并發(fā)癥的發(fā)生。護理管理的中心是質量控制，只有實施質量控制管理，才能確保高質量的護理水平[2]。本文就質量控制小組在手術室護理管理中的應用討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年1月～6月未行質量控制管理模式的手術護理事件90例作為對照組，其中男性57例，女性33例，平均年齡49.26±3.29歲;另選我院2016年9月～2017年3月采用質量控制管理模式的手術護理事件90例為觀察組，其中男性49例，女性41例，平均年齡53.91±6.14歲?；颊叩囊话阗Y料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），且已獲得患者及家屬知情同意。

1.2 研究方法 對照組采用常規(guī)手術室護理方式，觀察組實施質量控制小組模式。質量控制小組具體實施方法①挑選科內優(yōu)秀的骨干護士組成質控小組，主要包括五常法組、消毒組、壓瘡組、護理文書檢查組、教學組、管理質量監(jiān)測組。每組選取兩名理論扎實、專業(yè)過硬的護師擔任監(jiān)控員。在科室內形成以科護士長、護士長到質控專員、專科組長的四級質量控制體系，從而對科室護理質量進行全面控制[3]。②制定質量控制標準，護士長根據(jù)每組護理工作內容性質分別制定細化標準，落實到每一個應達到指標，然后反饋到具體工作員處，進過討論，根據(jù)具體情況修訂后形成最終的執(zhí)行標準。③每組質控人員應定期對負責的工作自查，做出總結報告，提出具體整改措施，不斷優(yōu)化手術室護理，提升科室整體護理水平。對工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的人員予以獎勵，變現(xiàn)較差的人員提出批評，并要求改正。④定期開展培訓?？谱o士長或護士長針對科內情況開展培訓內容，強調質量控制在護理中工作中的重要性，加強護理人員的質控意識，更好地落實質控管理工作。

1.3 觀察指標 手術結束后兩組患者填寫由我院自行設計的護理滿意度量表，滿分100分，分值越高表示滿意度越高。由院內專家評審小組對兩組手術進行護理質量管理評分，滿分100分，分值越高表示護理管理質量越好。統(tǒng)計兩組發(fā)生護理不良事件的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)使用spss 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計數(shù)資料用n（%）表示，采用檢驗，計量資料用表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理管理質量評分和護理滿意度評分

觀察組護理管理質量評分（91.24±8.91）高于對照組（76.37±4.63），P<0.05;觀察組護理滿意度評分（97.73±7.46）高于對照組（84.91±4.36），P<0.05，結果有統(tǒng)計學意義。見下表：

2.2 護理不良事件發(fā)生率

觀察組共發(fā)生護理不良事件2例（2.22%），對照組發(fā)生護理不良事件9例（10%），觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見下表：

3 討論

手術室護理質量的好與壞，直接關系到醫(yī)院整體的服務水平的高低，更是關系到患者的生命安全，因此如何有效地進行手術室護理工作就顯得尤為重要[2]。傳統(tǒng)質量管理認為：達到“符合性”技術標準就是高質量，質量問題是作業(yè)線的惡果，這過分強調工人文化水平和勞動力素質對質量的影響，不能追求“零缺陷”。護理質量的評價主體應該從護士做了什么轉向患者實際得到了什么，得到的是否是他所需要的。護理質量的控制應加強前饋控制的行為，克服反饋控制中因時間差而給患者帶來不必要的護理缺陷，使控制變得積極而有效。護理質量管理的目標將致力于提高患者的生命質量和生活質量。護理質量管理應轉變質量管理模式，在結合國情的基礎上借鑒發(fā)達國家的經(jīng)驗，建立符合以服務對象的需求為導向、更加注重預防質量問題發(fā)生的質量管理指標和評價機制。以全面質量管理為基礎，以健全的質量保證體系為核心，以信息控制為手段的護理質量保證管理，將成為未來護理質量管理的發(fā)展方向。從本文的研究中可以看出質量控制管理體系在手術室護理服務的重要意義，不僅在護理質量上有提升，對于改善護患之間的關系，提高患者滿意度也有很大幫助，同時減少不良事件的發(fā)生?？梢妼嵤┵|量小組管理模式在手術室的護理中優(yōu)勢明顯，值得推廣。

參考文獻

蘇學英.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017（6）

依里買，陸琳.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2016（41）：280-281.

時征.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017（9）