王娟

【摘 要】目的：探討給予妊娠期糖尿病患者心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在實(shí)際中的應(yīng)用效果。方法：將2017年4月到2019年4月在本院收治的100例妊娠期糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組，每組50例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)方案，將兩組空腹血糖、餐后2h血糖以及抑郁、焦慮評(píng)分進(jìn)行記錄和對(duì)比。結(jié)果：觀察組空腹血糖為（5.6±1.8）mmol/L、餐后2h血糖為（6.3±1.5）mmol/L顯著低于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且觀察組患者焦慮評(píng)分為（32.6±2.7）分，抑郁評(píng)分為（34.5±2.2）分比對(duì)照組少，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)妊娠糖尿病患者給予心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法，能夠有效降低患者餐前和餐后2h血糖，緩解患者內(nèi)心抑郁、焦慮等負(fù)面情緒。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法;妊娠期糖尿病;護(hù)理應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--01

妊娠期糖尿病是一種妊娠期間的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為糖耐量激增[1]。妊娠期糖尿病發(fā)病可能和遺傳、胰島素抵抗等相關(guān)，臨床通常采用運(yùn)動(dòng)、飲食、胰島素等干預(yù)方案，以達(dá)到治療效果[2]。為進(jìn)一步提高患者臨床療效，本研究主要對(duì)妊娠期糖尿病患者予以心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法的應(yīng)用效果分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年4月到2019年4月在本院收治的100例妊娠期糖尿病患者，按隨機(jī)數(shù)表分為兩組，每組50例，對(duì)照組年齡區(qū)間在21～41歲，平均年齡為（24.5±5.4）歲，孕期在30～35周，平均孕期（34.4±1.1）周;觀察組年齡區(qū)間在20～40歲，平均年齡為（23.5±5.5）歲，孕期在30～36周，平均孕期時(shí)間（35.4±1.2）周。兩組患者年齡、孕期等基本資料無(wú)明顯差異，差異不具統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方案，監(jiān)測(cè)患者的血糖水平和妊娠情況。觀察組給予心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法。（1）心理護(hù)理：向患者和患者家屬介紹相關(guān)的知識(shí)，護(hù)理人員積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通，幫助患者樹立治療的信心，緩解患者抑郁、焦慮等負(fù)面情緒。（2）運(yùn)動(dòng)治療：護(hù)理人員結(jié)合患者的基本資料和實(shí)際情況，為患者設(shè)計(jì)最具有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。餐后40分鐘進(jìn)行適宜的上肢伸展運(yùn)動(dòng)，每分鐘20次，15min后休息15min。當(dāng)患者進(jìn)行散步、慢跑等運(yùn)動(dòng)時(shí)，護(hù)理人員要協(xié)助患者，保證胎兒安全。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 將兩組患者餐前血糖和餐后2h血糖進(jìn)行記錄和對(duì)比。監(jiān)測(cè)方式：將患者靜脈血抽取2ml，送至檢查科。向兩組患者發(fā)放抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS），將兩組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分進(jìn)行記錄和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 資料均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，t作為組間比較，百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，用 檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖水平對(duì)比

觀察組患者餐前血糖水平和餐后2h血糖水平均顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者焦慮、抑郁對(duì)比 干預(yù)后，觀察組患者焦慮評(píng)分為（32.6±2.7）分，抑郁評(píng)分為（34.5±2.2）分;對(duì)照組患者焦慮評(píng)分為（47.1±4.7）分，抑郁評(píng)分為（48.6±5.8）分，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

隨著社會(huì)發(fā)展，人們的飲食習(xí)慣和生活方式不斷在改變，糖尿病發(fā)病率逐年提升，對(duì)人們的生活質(zhì)量和身體健康造成嚴(yán)重威脅[3]。糖尿病提升了妊娠期患者不良妊娠的幾率，對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響[4]。研究表明妊娠期糖尿病患者出現(xiàn)焦慮甚至抑郁的幾率是正常人的兩倍[5]。本文探究給予妊娠期糖尿病患者心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法的臨床應(yīng)用效果。

研究結(jié)果表明，觀察組患者餐前血糖和餐后2h血糖均顯著低于對(duì)照組患者，并且觀察組患者焦慮評(píng)分為（32.6±2.7）分，抑郁評(píng)分為（34.5±2.2）分低于對(duì)照組，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義，說(shuō)明給予妊娠期糖尿病患者心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)治療方案，能夠有效降低患者血糖水平，緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。原因分析可能是對(duì)患者給予心理護(hù)理，護(hù)理人員積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通，幫助患者樹立治療信心，向患者和患者家屬介紹相關(guān)疾病知識(shí)，緩解患者內(nèi)心焦慮、抑郁的情緒。通過(guò)與患者進(jìn)行溝通，讓患者積極主動(dòng)的參與到治療過(guò)程中，提升患者治療的自主性。給予患者運(yùn)動(dòng)治療方式，護(hù)理人員將患者的基本資料和實(shí)際情況相結(jié)合，為患者制定具有個(gè)性化的治理方案，患者可以通過(guò)瑜伽、散步等方法，提升患者自身體質(zhì)，提升患者身體的耐糖量。當(dāng)患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，護(hù)理人員必須從旁協(xié)助患者，防止患者出現(xiàn)血糖突然升高的情況?；颊咴谶\(yùn)動(dòng)治療后，患者身體耐糖量細(xì)胞對(duì)糖的利用率提升，加強(qiáng)患者對(duì)胰島素的敏感度，從而達(dá)到對(duì)患者血糖進(jìn)行有效控制的目的。受到時(shí)間等影響，關(guān)于兩組遠(yuǎn)期臨床效果及生活質(zhì)量，有待臨床再研究。

綜上所述，對(duì)妊娠期糖尿病患者給予心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法能夠有效降低患者的血糖水平，加強(qiáng)患者及患者家屬對(duì)疾病的相關(guān)認(rèn)知，幫助患者樹立心理，緩解患者內(nèi)心焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，促使患者積極主動(dòng)的參與到治療過(guò)程中，提升耐糖細(xì)胞對(duì)血糖的利用率，有效控制患者的血糖水平，在臨床中值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

呂安娜，何藝芬.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)妊娠期糖尿病患者的效果及對(duì)心理狀態(tài)和妊娠結(jié)局的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（12）：75-77.

葉華.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（04）：168-169.

楊麗云.運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合心理干預(yù)在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（20）：189-190.

劉二妞.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2018，16（28）：3538-3539.

林梅寧.運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合心理護(hù)理在妊娠期糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（21）：135-137.