高會英

【摘 要】腦梗死是一種在中老年個體中極其危險和常見的疾病，腦梗死發(fā)生所帶來的一系列并發(fā)癥和后遺癥對老年個體安享晚年或者獨自生活都是一個挑戰(zhàn)，極大的影響了老年個體對待生活的態(tài)度和情緒，因此對待腦梗死老年患者的護理必須是個性化的，有效的護理，本實驗以老年腦梗死患者為研究對象，以個性化護理和常規(guī)護理為實驗組和對照組，通過護理前和護理后的抑郁程度、焦慮程度和對護理工作的滿意度調(diào)查作為觀測指標，同時對肢體運動功能和語言功能進行對比分析，旨在研究出個性化護理在老年腦梗死個體情緒及其后期神經(jīng)功能恢復(fù)兩方面的影響，為患者的康復(fù)和護理相關(guān)研究領(lǐng)域做出一定的指導意見。

【關(guān)鍵詞】個性化護理;腦梗死;情緒;神經(jīng)功能

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--01

1 實驗過程

1.1 實驗對象 本實驗選擇的研究對象是江蘇省南通市某三甲醫(yī)院老年科的腦梗老年患者112名，患者男女比例在1：1.5之間，年齡上集中在50-78之間，患者在試驗之前做過相關(guān)的身體檢查，病癥嚴重程度相仿，對實驗的單因子變量影響不大，實驗過程中將112名患者分為進行個性化護理的實驗組56名和一般傳統(tǒng)護理的對照組56名，兩組對象歷經(jīng)24個月的護理周期后分別對其抑郁程度、焦慮度以及滿意度進行大數(shù)據(jù)調(diào)查。

1.2 個性化護理 個性化護理計劃的制定對于整個護理流程有條不紊地進行非常重要，首先護理人員對于所服務(wù)的患者的脾氣、性格以及腦梗出現(xiàn)的原因和患病嚴重程都要進行事先了解，然后再有針對性的制定護理時間、護理頻率、護理方式、交流方式以及高效康復(fù)的肢體訓練計劃等等。飲食護理方面，腦梗老年病人不僅對食物的狀態(tài)還是食物的而營養(yǎng)需求都非常關(guān)鍵，怎樣的飲食搭配才能讓患者既不覺得寡淡又不失營養(yǎng)，例如在恢復(fù)階段適當?shù)脑黾泳S生素和蛋白質(zhì)的攝入以保證肢體修復(fù)過程中的氣力。

1.3 實驗觀測指標 對于腦梗老年患者的實驗觀測指標必須要有針對性，因此本實驗選用了三個關(guān)鍵性指標，首先是通過護理前和護理后兩個時間梯度對實驗組和對照組分別進行焦慮程度評估，評估方法是選用心理咨詢?nèi)壷械腟AS量化表;其次是選用SDS百分制量表作為評估抑郁程度的主要指標;最后是對兩組患者進行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要從舒適度、面對生活的積極性、對護理的信任程度等方面來得出滿意度結(jié)果，三組實驗數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學原理的SPSS軟件作為數(shù)據(jù)分析軟件，其中（P<0.05）為差異顯著。關(guān)于神經(jīng)功能修復(fù)指標可以從運動肢體功能和語言恢復(fù)功能兩個方面進行研究，運動肢體功能組要通過反射活動來體現(xiàn)，肢體運動恢復(fù)的評判可以通過肌腱反射和跟腱反射的深反射、角膜反射和腹壁反射的淺反射、髖關(guān)節(jié)曲直度的腦膜刺激征和錐體束病理反射的得分來反映，深反射、淺反射、腦膜刺激征均滿分20，通過患者表現(xiàn)評估得分，而語言修復(fù)功能則通過特定的語言障礙評估表來分析患者發(fā)聲障礙度，是否口吃，和對句子理解準確度等幾個方面分析

2 實驗結(jié)果與討論

從實驗結(jié)果上可以觀察得出，在護理之前，實驗組和對照組的腦?；颊咴诮箲]程度上、抑郁程度上、以及對醫(yī)護護理服務(wù)工作的滿意度數(shù)據(jù)上相差不大，即護理前的實驗研究對象的差異性均為無關(guān)變量，在實驗中可以忽略不計，通過護理前和護理后的各個指標數(shù)據(jù)顯示，護理后的患者在焦慮度、抑郁度都有所下降，說明不管個性化護理還是常規(guī)護理，對腦梗老年患者的神經(jīng)功能恢復(fù)都是有益的;經(jīng)過為期6個月左右的護理周期，個性化護理的實驗組在焦慮度為36.5%，而普通護理的對照組在護理后焦慮度為47.4%，兩者數(shù)據(jù)通過軟件分析（P<0.05）差異顯著，通過個性化護理的腦梗老年患者焦慮程度明顯低于對照組，說明個性化護理對于消除患者的負面情緒是有積極地意義的;實驗組的患者個體抑郁程度在護理后降至36.3%，相比常規(guī)護理的對照組46.8%而言是差異明顯的;最后在滿意度調(diào)查上，個性化護理的實驗組滿意度高達96.4%，而常規(guī)護理的滿意度僅僅只有76.8%，由此可見，個性化護理確實是有利于其負面情緒的緩解以及機體各項功能障礙改善的。

神經(jīng)功能損傷程度在實驗前通過檢測，實驗組與對照組平均得分差異不顯著，經(jīng)過一定的額護理周期，再次對肢體運動功能和語言修復(fù)功能進行評估發(fā)現(xiàn)，對照組在各個反射類型明顯得分低于實驗組，通過個性化護理的實驗組在發(fā)聲的準確度和口吃情況平均得分為27分，明顯高于對照組，實驗組對語言的而理解能力也優(yōu)于對照組，由此可見，個性化護理對患者神經(jīng)系統(tǒng)功能的肢體運動修復(fù)和語言功能修復(fù)有明顯效果。

小結(jié)

老年腦梗死患者的腦組織在發(fā)病過程中出現(xiàn)了不同程度的腦組織和神經(jīng)功能損傷甚至完全喪失，因此日常生活自理能力缺乏，特別是對于比較要強的患者而言，這種必須依賴于別人而活的狀態(tài)會讓其感覺痛苦、絕望繼而出現(xiàn)不配合、抵觸治療等不良情緒，甚至出現(xiàn)輕生的想法，這些負面情緒不僅對其神經(jīng)功能的恢復(fù)無益，對患者與護理之間的關(guān)系也是無益的，因此，針對腦梗死老年患者，應(yīng)最大程度的注意護理的細節(jié)，制定專業(yè)的、科學的、個性化護理計劃是一項急需實施的護理方式，個性化護理不僅可以有效調(diào)整患者的心理狀態(tài)，減少負面情緒，還可以促進神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

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